Аннотация:
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности женщин старших возрастных групп. Прогрессирование данных заболеваний у женщин тесно связано с естественными процессами угасания репродуктивной функции. Дефицит эстрогенов, возникающий в постменопаузе, способствует развитию нарушений липидного обмена: снижению уровня антиатерогенной фракции холестерина и повышению концентрации проатерогенных фракций, особенно липопротеина (а). В настоящее время имеются доказательства, что менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может иметь кардиопротективную эффективность при условии, что она начата в период, близкий ко времени наступления менопаузы. Проведенные рандомизированные клинические исследования доказывают высокую эффективность проводимой МГТ в профилактике появления атеросклероза у женщин в ранней постменопаузе. Большое значение имеет индивидуализация МГТ, т.е. выбор оптимального для конкретной женщины эстрогенного, прогестагенного компонентов, их дозы и пути введения. Наиболее значимый кардиопротективный эффект МГТ доказан для комбинации 17b-эстрадиола и дидрогестерона. Одним из современных препаратов комбинированной МГТ можно считать препарат Фемостон®, который позитивно влияет на показатели липидного спектра и уменьшает инсулинорезистентность.
Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in older women. The progression of these diseases in women is closely related to a natural processes of reproductive function decline. Estrogen deficiency which occurs in postmenopausal women contributes to lipid metabolism disorders: a decrease in anti-atherogenic HDL levels and an increase in levels of pro-atherogenic LDL, especially lipoprotein (a). Currently, there is evidence that menopausal hormone therapy (MHT) can have cardioprotective efficacy, provided that it begins at a time close to the onset of menopause. Randomized clinical trials proved a high efficacy of MHT for the prevention of atherosclerosis in early postmenopausal women. Individualization of MHT, i.e., selection of estrogen and progestogen components, their dose and route of administration which are optimal for a particular woman, is of great importance. The most significant cardioprotective effect of MHT has been proven for the combination of 17b-estradiol and dydrogesterone. One of modern drugs for combined MHT is Femoston®, which exerts beneficial effect on lipid metabolism and reduces insulin resistance. Подзолкова Н.М. Наталия Михайловна ДПО «РМАНПО»
Подзолков В.И. Валерий Иванович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Тарзиманова А.И. Аида Ильгизовна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
ДПО «РМАНПО»
State government-financed educational institution of postgraduate professional education «Russian Medical Academy of Continuing Medical Education»
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Podzolkova N.M. Nataliya M. State government-financed educational institution of postgraduate professional education «Russian Medical Academy of Continuing Medical Education»
Podzolkov V.I. Valerii I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Tarzimanova A.I. Aida I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Menopausal hormone therapy in the prevention of lipid metabolism disorders eng
Менопаузальная гормональная терапия в профилактике нарушений липидного обмена
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 21, № 6 С. 81-85
2019
нарушения липидного обмена
lipid metabolism disorders
менопаузальная гормональная терапия
menopausal hormone therapy
профилактика атеросклероза
prevention of atherosclerosis
17b-эстрадиол и дидрогестерон
17b-estradiol and dydrogesterone
Статья
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности женщин старших возрастных групп. Прогрессирование данных заболеваний у женщин тесно связано с естественными процессами угасания репродуктивной функции. Дефицит эстрогенов, возникающий в постменопаузе, способствует развитию нарушений липидного обмена: снижению уровня антиатерогенной фракции холестерина и повышению концентрации проатерогенных фракций, особенно липопротеина (а). В настоящее время имеются доказательства, что менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может иметь кардиопротективную эффективность при условии, что она начата в период, близкий ко времени наступления менопаузы. Проведенные рандомизированные клинические исследования доказывают высокую эффективность проводимой МГТ в профилактике появления атеросклероза у женщин в ранней постменопаузе. Большое значение имеет индивидуализация МГТ, т.е. выбор оптимального для конкретной женщины эстрогенного, прогестагенного компонентов, их дозы и пути введения. Наиболее значимый кардиопротективный эффект МГТ доказан для комбинации 17b-эстрадиола и дидрогестерона. Одним из современных препаратов комбинированной МГТ можно считать препарат Фемостон®, который позитивно влияет на показатели липидного спектра и уменьшает инсулинорезистентность.
Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in older women. The progression of these diseases in women is closely related to a natural processes of reproductive function decline. Estrogen deficiency which occurs in postmenopausal women contributes to lipid metabolism disorders: a decrease in anti-atherogenic HDL levels and an increase in levels of pro-atherogenic LDL, especially lipoprotein (a). Currently, there is evidence that menopausal hormone therapy (MHT) can have cardioprotective efficacy, provided that it begins at a time close to the onset of menopause. Randomized clinical trials proved a high efficacy of MHT for the prevention of atherosclerosis in early postmenopausal women. Individualization of MHT, i.e., selection of estrogen and progestogen components, their dose and route of administration which are optimal for a particular woman, is of great importance. The most significant cardioprotective effect of MHT has been proven for the combination of 17b-estradiol and dydrogesterone. One of modern drugs for combined MHT is Femoston®, which exerts beneficial effect on lipid metabolism and reduces insulin resistance.