Аннотация:
Проблема невынашивания и недонашивания беременности не теряет своей актуальности. Симптомы угрожающего выкидыша развиваются у 25[%] беременных, т.е. практически у каждой 4-й беременной женщины, при этом у 13,0-16,7[%] они сопровождаются формированием ретрохориальных гематом (РХГ), приводящих, в свою очередь, к нарушениям нормальных процессов имплантации, трофобластической инвазии, формирования маточно-плацентарного гемодинамического компартмента. Целью исследования было изучение особенностей течения беременности и исходов родов при выявлении РХГ разного объема в сроки гестации 6-26 нед. Рецидивирующая РХГ (заоболочечная, межоболочечная, ретро-плацентарная) является серьезным осложнением гестации. В отличие от гематомы, выявленной только в ранние сроки (до 10 нед) гестации, повторяющиеся маточно-плацентарные кровоизлияния существенно нарушают процессы плацентации, приводя к значимому повышению риска ранних преждевременных родов (отношение шансов - ОШ=9,344; 95[%] доверительный интервал - ДИ - 1,180-73,976), плацентарной недостаточности (ОШ=5,625; 95[%] ДИ - 2,452-12,906), в том числе декомпенсированной, анте- и интранатальных потерь (ОШ=1,825; 95[%] ДИ - 1,596-2,086).
The problem of miscarriage and preterm pregnancy does not lose its relevance. Symptoms of a threatened miscarriage develop in 25[%] of pregnant women, i.e. in almost every four pregnant women, while in 13.0-16.7[%], they are accompanied by the formation of retrochorial hematomas (RCH) that, in turn, lead to disturbances in the normal processes of implantation, trophoblastic in-vasion, and the formation of a uteroplacental hemodynamic compartment. The aim of the investi-gation was to study the characteristics of the course of pregnancy and the outcomes of labor when detecting various RCH volumes at 6-26 weeks’ gestation. Recurrent RCH (retromembranous, in-termembranous, retroplacental) is a serious complication of pregnancy. Unlike the hematoma de-tected only in the early pregnancy stages (less than 10 weeks’ gestation), recurrent uteroplacental hemorrhages substantially disrupt placentation processes, causing a considerable increase in the risk of early preterm delivery [OR = 9.344; 95[%] C11.180-73.976], placental insufficiency [OR = 5.625; 95[%] CI 2.452-12.906], including decompensated, ante- and intrapartum losses [RR = 1.825; 95[%] C11.596-2.086]. Кузнецов А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Мартиросова А. ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения Москвы
Игнатко И. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Родионова А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения Москвы
N.E. Bauman City Clinical Hospital Twenty-Nine, Moscow Healthcare Department
Kuznetsov A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Martirosova A. N.E. Bauman City Clinical Hospital Twenty-Nine, Moscow Healthcare Department
Ignatko I. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Radionova A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
THE COURSE AND OUTCOME OF PREGNANCY IN RECURRENT RETROCHORIAL HEMATOMA eng
Течение и исход беременности при рецидивирующей ретрохориальной гематоме
Текст визуальный электронный
Врач
Russkiy Vrach Publishing House
Т. 30, № 9 С. 18-23
2019
акушерство и гинекология
obstetrics and gynecology
невынашивание беременности
miscarriage
ретрохориальная гематома
retrochorial hematoma
преждевременные роды
preterm labor
репродуктивные потери
reproductive losses
плацентарная недостаточность
placental insufficiency
Статья
Проблема невынашивания и недонашивания беременности не теряет своей актуальности. Симптомы угрожающего выкидыша развиваются у 25[%] беременных, т.е. практически у каждой 4-й беременной женщины, при этом у 13,0-16,7[%] они сопровождаются формированием ретрохориальных гематом (РХГ), приводящих, в свою очередь, к нарушениям нормальных процессов имплантации, трофобластической инвазии, формирования маточно-плацентарного гемодинамического компартмента. Целью исследования было изучение особенностей течения беременности и исходов родов при выявлении РХГ разного объема в сроки гестации 6-26 нед. Рецидивирующая РХГ (заоболочечная, межоболочечная, ретро-плацентарная) является серьезным осложнением гестации. В отличие от гематомы, выявленной только в ранние сроки (до 10 нед) гестации, повторяющиеся маточно-плацентарные кровоизлияния существенно нарушают процессы плацентации, приводя к значимому повышению риска ранних преждевременных родов (отношение шансов - ОШ=9,344; 95[%] доверительный интервал - ДИ - 1,180-73,976), плацентарной недостаточности (ОШ=5,625; 95[%] ДИ - 2,452-12,906), в том числе декомпенсированной, анте- и интранатальных потерь (ОШ=1,825; 95[%] ДИ - 1,596-2,086).
The problem of miscarriage and preterm pregnancy does not lose its relevance. Symptoms of a threatened miscarriage develop in 25[%] of pregnant women, i.e. in almost every four pregnant women, while in 13.0-16.7[%], they are accompanied by the formation of retrochorial hematomas (RCH) that, in turn, lead to disturbances in the normal processes of implantation, trophoblastic in-vasion, and the formation of a uteroplacental hemodynamic compartment. The aim of the investi-gation was to study the characteristics of the course of pregnancy and the outcomes of labor when detecting various RCH volumes at 6-26 weeks’ gestation. Recurrent RCH (retromembranous, in-termembranous, retroplacental) is a serious complication of pregnancy. Unlike the hematoma de-tected only in the early pregnancy stages (less than 10 weeks’ gestation), recurrent uteroplacental hemorrhages substantially disrupt placentation processes, causing a considerable increase in the risk of early preterm delivery [OR = 9.344; 95[%] C11.180-73.976], placental insufficiency [OR = 5.625; 95[%] CI 2.452-12.906], including decompensated, ante- and intrapartum losses [RR = 1.825; 95[%] C11.596-2.086].