Аннотация:
Представлен литературный обзор научной информации по современному состоянию хирургического лечения стенозирующих язв выходного отдела желудка. Отражены вопросы распространенности заболевания, морфологические данные, основные виды оперативных вмешательств, применяющиеся на данный момент, в том числе в историческом аспекте. Приведены современные взгляды на вопросы этиологии и патогенеза препилорических и пилорических язв, классификация H. JohnsonetMuller, в связи с этим показана неэффективность консервативной терапии, частые обострения язвенной болезни и механизм формирования пилородуоденального стеноза. Проанализированы особенности предоперационной подготовки больных, энтерального питания на дооперационном этапе, показания к оперативному лечению. Рассмотрены методы эндоскопического лечения пилородуоденального стеноза, органосохраняющие и резекционные методы хирургического лечения, преимущества и недостатки каждого из этих хирургических вмешательств, персонализированный подход в выборе того или иного способа операции в зависимости от локализации язвенного дефекта, его размеров, степени пилородуоденального стеноза, исходного состояния больного. Авторы уделяют особое внимание разделу работы, касающемуся тенденций развития осложнений в послеоперационном периоде и способам их профилактики и преодолений. Главное место в этом вопросе занимает рациональный выбор метода операции.
A literary overview of the available scientific information on the modern state of surgical treatment of stenotic ulcers of the output part of the stomach is presented. The issues of disease prevalence, morphological data, main types of surgical interventions applied at the moment, including in the historical aspect, are reflected. Modern views on the issues of etiology and pathogenesis of prepiloric and pyloric ulcers, classification H.D. Johnson et Muller, therefore, shows the inefficiency of conservative therapy, frequent exacerbation of ulcerative disease and the mechanism of formation of pyloroduodenal stenosis. The features of pre-operative preparation of patients, enteral nutrition at the pre-operative stage, indications for operative treatment are analyzed. Methods of endoscopic treatment of pyloroduodenal stenosis, organ-preserving and resection methods of surgical treatment, advantages and disadvantages of each of these surgical interventions, personalized approach in selection of one or another method of operation depending on localisation of ulcerative defect, its size, degree of pyloroduodenal stenosis, initial condition of patient are considered. The authors pay special attention to the section of work on trends in postoperative complications and ways to prevent and overcome them. The main place in this matter is the rational choice of the method of operation. Соколов Р. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Столярчук Е. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Антонов О. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Sokolov R. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Stolyarchuk E. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Antonov O. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
SURGICAL TREATMENT FOR PYLORIC STENOTIC ULCERS eng
Хирургическое лечение стенозирующих язв выходного отдела желудка
Текст визуальный электронный
Врач
Russkiy Vrach Publishing House
Т. 31, № 1 С. 20-27
2020
гастроэнтерология
gastroenterology
язвенная болезнь
peptic ulcer
резекция желудка
gastrectomy
гастродуоденальный стеноз
gastroduodenal stenosis
стеноз выходного отдела желудка
pylorus
доброкачественный язвенный стеноз
benign ulcerative stenosis
ваготомия
vagotomy
Статья
Представлен литературный обзор научной информации по современному состоянию хирургического лечения стенозирующих язв выходного отдела желудка. Отражены вопросы распространенности заболевания, морфологические данные, основные виды оперативных вмешательств, применяющиеся на данный момент, в том числе в историческом аспекте. Приведены современные взгляды на вопросы этиологии и патогенеза препилорических и пилорических язв, классификация H. JohnsonetMuller, в связи с этим показана неэффективность консервативной терапии, частые обострения язвенной болезни и механизм формирования пилородуоденального стеноза. Проанализированы особенности предоперационной подготовки больных, энтерального питания на дооперационном этапе, показания к оперативному лечению. Рассмотрены методы эндоскопического лечения пилородуоденального стеноза, органосохраняющие и резекционные методы хирургического лечения, преимущества и недостатки каждого из этих хирургических вмешательств, персонализированный подход в выборе того или иного способа операции в зависимости от локализации язвенного дефекта, его размеров, степени пилородуоденального стеноза, исходного состояния больного. Авторы уделяют особое внимание разделу работы, касающемуся тенденций развития осложнений в послеоперационном периоде и способам их профилактики и преодолений. Главное место в этом вопросе занимает рациональный выбор метода операции.
A literary overview of the available scientific information on the modern state of surgical treatment of stenotic ulcers of the output part of the stomach is presented. The issues of disease prevalence, morphological data, main types of surgical interventions applied at the moment, including in the historical aspect, are reflected. Modern views on the issues of etiology and pathogenesis of prepiloric and pyloric ulcers, classification H.D. Johnson et Muller, therefore, shows the inefficiency of conservative therapy, frequent exacerbation of ulcerative disease and the mechanism of formation of pyloroduodenal stenosis. The features of pre-operative preparation of patients, enteral nutrition at the pre-operative stage, indications for operative treatment are analyzed. Methods of endoscopic treatment of pyloroduodenal stenosis, organ-preserving and resection methods of surgical treatment, advantages and disadvantages of each of these surgical interventions, personalized approach in selection of one or another method of operation depending on localisation of ulcerative defect, its size, degree of pyloroduodenal stenosis, initial condition of patient are considered. The authors pay special attention to the section of work on trends in postoperative complications and ways to prevent and overcome them. The main place in this matter is the rational choice of the method of operation.