Аннотация:
Цель. Разработка метода ранней неинвазивной диагностики инсулинорезистентности (ИР) в педиатрической практике. Материал и методы. В исследовании приняли участие 1939 детей и подростков, которые были поделены на 2 возрастные страты: до 10 лет (n=625) и от 10 лет и старше (n=1314). У каждого обследуемого проведен комплекс клинико-метаболического исследования, включавший измерение антропометрических показателей с расчетом Standard Deviation Score, индекса массы тела, биоимпедансометрию (БИМ) с определением основных показателей композиционного состава тела. У лиц, составивших случайную выборку (n=1859), проведено определение уровней инсулина и глюкозы сыворотки крови с расчетом индекса ИР (HOMA), С-пептида, лептина и липидного спектра. Для поиска зависимостей проведен корреляционный анализ между исследуемыми параметрами БИМ и метаболического статуса. С использованием ROC-анализа вычислены пороговые значения для площади висцерального жира, ассоциированные с высоким риском развития ИР. Результаты. С помощью проведенного статистического анализа выявлены пороговые значения площади висцерального жира для БИМ, ассоциированные с риском ИР. Полученная методика обладает чувствительностью и специфичностью, сопоставимой с индексом НОМА. Заключение. Использование БИМ в качестве скринингового метода выявления группы риска среди детей и подростков с различной массой тела позволит своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия.
Objective: to develop a method for early non-invasive diagnosis of insulin resistance (IR) in pediatric practice. Subjects and methods. The investigation involved 1,939 children and adolescents who were divided into 2 age strata: under 10 years (n=625) and 10 years and older (n=1314). Each examinee underwent a set of clinical and metabolic studies, which included anthropometric measurements, by calculating the body mass index standard deviation score, bioimpedancometry with the determination of the main indicators of the body composition. In a random sample of 1859 examinees, serum insulin and glucose levels were determined, by estimating the homeostasis model assessment index of IR (HOMA-IR), C-peptide, leptin, and lipid spectrum. A correlation analysis was carried out to search for relationships between the studied bioimpedancometric parameters and metabolic status. ROC analysis was used to calculate the threshold visceral fat area values associated with a high risk for IR. Results. The statistical analysis revealed the threshold values of visceral fat area for bioimpedancometry, which were associated with the risk of IR. The obtained procedure had the sensitivity and specificity, which were comparable to those of the HOME index. Conclusion. Application of bioimpedancometry as a screening method for identifying a risk group among children and adolescents with different body weights will be able to implement timely therapeutic and preventive measures. Самойлова Ю.Г. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Подчиненова Д.В. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Кудлай Д.А. Государственный НЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Олейник О.А. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Матвеева М.В. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Коваренко М.А. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Саган Е.В. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Дираева Н.М. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Денисов Н.С. «Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
«Сибирский государственный медицинский универститет» Минздрава России
Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Государственный НЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России
NRC Institute of Immunology FMBA of Russia
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Sechenov University
Samoilova Y.G. Yu. G Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Podchinenova D.V. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Kudlay D.A. NRC Institute of Immunology FMBA of Russia; Sechenov University
Oleynik O.A. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Matveeva M.V. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Kovarenko M.A. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Sagan E.V. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Diraeva N.M. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Denisov N.S. Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russia
Bioimpedance analysis as a promising screening technology in children eng
Биоимпедансный анализ как перспективная скрининговая технология у детей
Текст визуальный электронный
Врач
Russkiy Vrach Publishing House
Т. 32, № 7 С. 32-37
2021
педиатрия
pediatrics
детское ожирение
childhood obesity
инсулинорезистентность
insulin resistance
биоимпедансометрия
bioimpedancometry
висцеральное ожирение
visceral obesity
Статья
Цель. Разработка метода ранней неинвазивной диагностики инсулинорезистентности (ИР) в педиатрической практике. Материал и методы. В исследовании приняли участие 1939 детей и подростков, которые были поделены на 2 возрастные страты: до 10 лет (n=625) и от 10 лет и старше (n=1314). У каждого обследуемого проведен комплекс клинико-метаболического исследования, включавший измерение антропометрических показателей с расчетом Standard Deviation Score, индекса массы тела, биоимпедансометрию (БИМ) с определением основных показателей композиционного состава тела. У лиц, составивших случайную выборку (n=1859), проведено определение уровней инсулина и глюкозы сыворотки крови с расчетом индекса ИР (HOMA), С-пептида, лептина и липидного спектра. Для поиска зависимостей проведен корреляционный анализ между исследуемыми параметрами БИМ и метаболического статуса. С использованием ROC-анализа вычислены пороговые значения для площади висцерального жира, ассоциированные с высоким риском развития ИР. Результаты. С помощью проведенного статистического анализа выявлены пороговые значения площади висцерального жира для БИМ, ассоциированные с риском ИР. Полученная методика обладает чувствительностью и специфичностью, сопоставимой с индексом НОМА. Заключение. Использование БИМ в качестве скринингового метода выявления группы риска среди детей и подростков с различной массой тела позволит своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия.
Objective: to develop a method for early non-invasive diagnosis of insulin resistance (IR) in pediatric practice. Subjects and methods. The investigation involved 1,939 children and adolescents who were divided into 2 age strata: under 10 years (n=625) and 10 years and older (n=1314). Each examinee underwent a set of clinical and metabolic studies, which included anthropometric measurements, by calculating the body mass index standard deviation score, bioimpedancometry with the determination of the main indicators of the body composition. In a random sample of 1859 examinees, serum insulin and glucose levels were determined, by estimating the homeostasis model assessment index of IR (HOMA-IR), C-peptide, leptin, and lipid spectrum. A correlation analysis was carried out to search for relationships between the studied bioimpedancometric parameters and metabolic status. ROC analysis was used to calculate the threshold visceral fat area values associated with a high risk for IR. Results. The statistical analysis revealed the threshold values of visceral fat area for bioimpedancometry, which were associated with the risk of IR. The obtained procedure had the sensitivity and specificity, which were comparable to those of the HOME index. Conclusion. Application of bioimpedancometry as a screening method for identifying a risk group among children and adolescents with different body weights will be able to implement timely therapeutic and preventive measures.