Аннотация:
Экономические затраты на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий являются бременем даже для высокоразвитых западных стран. Среди пациенток с диагнозом «бесплодие», длительно и неудачно леченных всеми доступными методами, включая вспомогательные репродуктивные технологии, хронический эндометрит диагностируется в 60[%] случаев. Обзор научных исследований, посвященных хроническому эндометриту, позволяет сделать вывод, что контаминированный микроорганизмами эндометрий при наличии подтвержденного субклинического воспаления является причиной, приводящей к снижению фертильности. Выявление того или иного микробного агента при эндометрите в рутинной амбулаторной практике не считается обязательным, так как мировой опыт, включающий научные исследования с высоким уровнем доказательности, подтверждает целесообразность эмпирической терапии, основанной на минимальных клинических критериях, ведь в противном случае последствия для репродуктивной системы могут быть непоправимы. Превентивная антибактериальная терапия в преконцепции у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности является эффективным способом профилактики репродуктивных потерь. Джозамицин - препарат выбора при данных состояниях за счет широкого спектра действия, высокой эффективности в отношении внутриклеточных агентов и анаэробной микробиоты, благоприятного профиля безопасности, а также дополнительного системного противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.
The economic costs of treating infertility using assisted reproductive technologies are a burden even for advanced Western countries.In infertility patients with long and unsuccessfully treatment history, where all available methods, including assisted reproductive technology are present, chronic endometritis is diagnosed in 60[%] of cases. Overview of research on chronic endometritis, suggests that endometrium contaminated by microorganisms with confirmed subclinical inflammation is the cause of the reduction in fertility. Identification of a microbial agent in endometritis in routine outpatient practice is not mandatory, as the international experience, including research with a high level of evidence proves the expediency of empirical therapy, based on the minimum clinical criteria, because, otherwise, the consequences for the reproductive system may be irreparable. Preventive antibiotic therapy in patients with pre-conception infertility and recurrent miscarriage is an effective way of preventing reproductive losses. Josamycin is the drug of choice for these conditions due to broad-spectrum, high efficacy against intracellular agents and anaerobic microbiota, favorable safety profile, as well as additional systemic anti-inflammatory and immunomodulatory effects. Тапильская Н.И. Наталья Игоревна Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Карпеев С.А. Станислав Анатольевич
Кузнецова И.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Saint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Санкт-Петербург
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Tapilskaya N.I. Saint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Karpeev S.A.
Kuznetsova I.V.
Subclinical inflammatory diseases of the pelvic organs: chronic endometritis eng
Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза
Текст визуальный электронный
Гинекология
Consilium Medicum
Т. 16, № 1 С. 104-109
2014
эндометрит
endometritis
хронический эндометрит
chronic endometritis
воспалительные заболевания органов малого таза
inflammatory diseases of the pelvic organs
джозамицин
josamycin
Статья
Экономические затраты на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий являются бременем даже для высокоразвитых западных стран. Среди пациенток с диагнозом «бесплодие», длительно и неудачно леченных всеми доступными методами, включая вспомогательные репродуктивные технологии, хронический эндометрит диагностируется в 60[%] случаев. Обзор научных исследований, посвященных хроническому эндометриту, позволяет сделать вывод, что контаминированный микроорганизмами эндометрий при наличии подтвержденного субклинического воспаления является причиной, приводящей к снижению фертильности. Выявление того или иного микробного агента при эндометрите в рутинной амбулаторной практике не считается обязательным, так как мировой опыт, включающий научные исследования с высоким уровнем доказательности, подтверждает целесообразность эмпирической терапии, основанной на минимальных клинических критериях, ведь в противном случае последствия для репродуктивной системы могут быть непоправимы. Превентивная антибактериальная терапия в преконцепции у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности является эффективным способом профилактики репродуктивных потерь. Джозамицин - препарат выбора при данных состояниях за счет широкого спектра действия, высокой эффективности в отношении внутриклеточных агентов и анаэробной микробиоты, благоприятного профиля безопасности, а также дополнительного системного противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.
The economic costs of treating infertility using assisted reproductive technologies are a burden even for advanced Western countries.In infertility patients with long and unsuccessfully treatment history, where all available methods, including assisted reproductive technology are present, chronic endometritis is diagnosed in 60[%] of cases. Overview of research on chronic endometritis, suggests that endometrium contaminated by microorganisms with confirmed subclinical inflammation is the cause of the reduction in fertility. Identification of a microbial agent in endometritis in routine outpatient practice is not mandatory, as the international experience, including research with a high level of evidence proves the expediency of empirical therapy, based on the minimum clinical criteria, because, otherwise, the consequences for the reproductive system may be irreparable. Preventive antibiotic therapy in patients with pre-conception infertility and recurrent miscarriage is an effective way of preventing reproductive losses. Josamycin is the drug of choice for these conditions due to broad-spectrum, high efficacy against intracellular agents and anaerobic microbiota, favorable safety profile, as well as additional systemic anti-inflammatory and immunomodulatory effects.