Аннотация:
Цель: провести анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий при беременности низкого риска после 18 нед гестации, выявить связь нарушения кровотока с инфекционными процессами разной локализации в организме беременной.Материалы и методы. Проведено скрининговое допплерометрическое исследование и анализ спектрограмм маточно-плацентарного и плодного кровотока у 357 женщин при беременности низкого риска.Результаты. Беременность низкого риска сопровождалась высокой частотой гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» (14[%]), с наибольшей частотой выявлялось снижение перфузионных показателей маточно-плацентарного кровотока (67,9[%]) с почти абсолютным преобладанием одностороннего нарушения; выявлена высокая корреляционная зависимость между снижением маточно-плацентарного кровотока и наличием очагов хронической инфекции экстрагенитальной локализации (71,4[%]): бессимптомной бактериурии и инфекционно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов; этиотропная терапия улучшала гемодинамические показатели, при идиопатических формах нарушения маточно-плацентарной перфузии показано патогенетическое лечение, препаратом выбора можно считать дипиридамол в дозировке 75 мг/сут в 3 приема.Выводы. Изолированное одностороннее нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности низкого риска можно рассматривать как маркер наличия очага хронической инфекции в организме беременной; своевременная диагностика и этиотропная терапия позволяют избежать прогрессирующего нарушения гемодинамических показателей.
Objective: to make analysis of isolated deterioration of blood flow in the pool of uterine arteries in low-risk pregnancy after 18-week gestation, to detect connection of blood flow deterioration with infection processes of different location in the organism of pregnant women.Methods. Doppler screening research was made as well as analysis of spectrograms of uteroplacental and fetal blood flow of 357 pregnant women. Results. Low-risk pregnancy was accompanied by high frequency of hyperdynamic deterioration in the system of "mother-placenta-fetus" (14[%]), most frequently was detected the reduction of perfusion data of uteroplacental blood flow (67.9[%]) with almost absolute dominance (prevalence) of one-sided deterioration; high correlation dependence was revealed between reduction of uteroplacental blood flow and existence of extragenital chronic infection foci (71.4[%]); asymptomatic bacteriuria and infection-and-inflammatory disease of laryngological organs; causal treatment improved hemodynamic rates, with idiopathic forms of uteroplacental perfusion deterioration, pathogenic treatment is recommended, dipiridamol - 75 mg daily (1/3 three times a day) is a chosen medicine.Conclusion. Isolated one-sided deterioration of uteroplacental blood flow during low-risk pregnancy may be considered as the mark of chronic infection foci in the body of a pregnant woman; well-timed diagnostics and causal treatment allow to avoid progressive deterioration of hemodynamic rates. Каптильный В.А. Виталий Александрович Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Екимова Е.В. Елена Вячеславовна Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кузнецова И.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Успенская Ю.Б. Юлия Борисовна Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Kaptilnyy V.A.
Yekimova E.V.
Kuznetsova I.V.
Uspenskaya Y.B. Yu B
The role of bacterial agents in the structure of deterioration of uteroplacental perfusion eng
Роль бактериальных агентов в структуре нарушений маточно-плацентарной перфузии
Текст визуальный электронный
Гинекология
Consilium Medicum
Т. 17, № 3 С. 54-59
2015
допплерометрия
Doppler measure
беременность
pregnancy
нарушения кровотока
blood flow disturbance
маточные артерии
uterine arteries
дипиридамол
dipiridamol
Статья
Цель: провести анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий при беременности низкого риска после 18 нед гестации, выявить связь нарушения кровотока с инфекционными процессами разной локализации в организме беременной.Материалы и методы. Проведено скрининговое допплерометрическое исследование и анализ спектрограмм маточно-плацентарного и плодного кровотока у 357 женщин при беременности низкого риска.Результаты. Беременность низкого риска сопровождалась высокой частотой гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» (14[%]), с наибольшей частотой выявлялось снижение перфузионных показателей маточно-плацентарного кровотока (67,9[%]) с почти абсолютным преобладанием одностороннего нарушения; выявлена высокая корреляционная зависимость между снижением маточно-плацентарного кровотока и наличием очагов хронической инфекции экстрагенитальной локализации (71,4[%]): бессимптомной бактериурии и инфекционно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов; этиотропная терапия улучшала гемодинамические показатели, при идиопатических формах нарушения маточно-плацентарной перфузии показано патогенетическое лечение, препаратом выбора можно считать дипиридамол в дозировке 75 мг/сут в 3 приема.Выводы. Изолированное одностороннее нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности низкого риска можно рассматривать как маркер наличия очага хронической инфекции в организме беременной; своевременная диагностика и этиотропная терапия позволяют избежать прогрессирующего нарушения гемодинамических показателей.
Objective: to make analysis of isolated deterioration of blood flow in the pool of uterine arteries in low-risk pregnancy after 18-week gestation, to detect connection of blood flow deterioration with infection processes of different location in the organism of pregnant women.Methods. Doppler screening research was made as well as analysis of spectrograms of uteroplacental and fetal blood flow of 357 pregnant women. Results. Low-risk pregnancy was accompanied by high frequency of hyperdynamic deterioration in the system of "mother-placenta-fetus" (14[%]), most frequently was detected the reduction of perfusion data of uteroplacental blood flow (67.9[%]) with almost absolute dominance (prevalence) of one-sided deterioration; high correlation dependence was revealed between reduction of uteroplacental blood flow and existence of extragenital chronic infection foci (71.4[%]); asymptomatic bacteriuria and infection-and-inflammatory disease of laryngological organs; causal treatment improved hemodynamic rates, with idiopathic forms of uteroplacental perfusion deterioration, pathogenic treatment is recommended, dipiridamol - 75 mg daily (1/3 three times a day) is a chosen medicine.Conclusion. Isolated one-sided deterioration of uteroplacental blood flow during low-risk pregnancy may be considered as the mark of chronic infection foci in the body of a pregnant woman; well-timed diagnostics and causal treatment allow to avoid progressive deterioration of hemodynamic rates.