Аннотация:
Жировая ткань выполняет множество функций, связанных с поддержанием гомеостаза, ее избыток может негативно отразиться на эндокринных и метаболических параметрах. Взаимосвязь отдельных компонентов метаболических расстройств с нарушениями функций репродуктивной системы изучена недостаточно. В частности, остается неизвестной роль дислипидемии как независимого фактора риска нарушений менструальной и детородной функций. Цель - оценить характер расстройств менструального цикла и нарушения фертильности у женщин, страдающих ожирением и/или дислипидемиями. Пациенты и методы. 150 женщин в возрасте 18-37 лет были разделены на 3 группы: 1-я группа - 50 женщин с индексом массы тела (ИМТ)>24,9 кг/м2 и лабораторными признаками дислипидемии, 2-я группа - 46 женщин с ИМТ>24,9 кг/м2 и нормальной липидограммой; 3-я группа - 54 женщины с ИМТ<25 кг/м2 и дислипидемией; группа контроля - 20 здоровых женщин с нормальной массой тела. Проведены оценка менструальной и репродуктивной функций, а также стандартное клинико-лабораторное исследование и оценка уровней лептина и грелина. Результаты. Нарушение фертильности было выявлено у 69 (75,0[%]) женщин: 31 (44,9[%]) пациентка 1-й группы, 13 (18,8[%]) - 2-й группы и 25 (36,3[%]) - 3-й группы. Нарушение менструального цикла в виде олигоменореи/аменореи и аномальных маточных кровотечений: у 35 (70,0[%]) пациенток 1-й группы, 13 (28,3[%]) - 2-й группы и 45 (83,3[%]) - 3-й группы. Выявлена повышенная распространенность желчнокаменной болезни у пациенток с дислипидемией. Отмечена отрицательная корреляция уровня грелина с уровнем лептина (r=-0,285; p<0,05) и ИМТ. Выводы. У женщин репродуктивного возраста с дислипидемией наблюдается высокая распространенность нарушений менструального цикла и фертильности. Дислипидемия, вне зависимости от наличия ожирения, является значимым фактором нарушений менструального цикла и бесплодия. Наличие ожирения способствует повышению уровня лептина, снижению уровня грелина в крови.
Adipose tissue fulfills different functions, related to homeostasis, consequently, excess of adipose tissue may have a negative influence on endocrine and metabolic parameters. The relationship of separate components of metabolic disorders with reproductive disturbance remains under-investigated. Notably, the role of dyslipidemia (DL) as an independent risk factor of menstrual function and fertility disorders remains unknown. Objective. To evaluate fertility and menstrual disturbance in women with obesity and/or DL. Patients and methods. 150 women aged 18-37 years were divided into 3 groups: 1st - 50 women with body mass index (BMI)>24.9 kg/m2 and DL, 2nd - 46 women with BMI>24.9 kg/m2 and normal blood lipids; 3rd - 54 women with BMI<25 kg/m2 and DL; control group - 20 healthy women with normal BMI. All women underwent the evaluation of menstrual and reproductive function, standard clinical and laboratory evaluation and assessment of ghrelin and leptin levels. Results. Fertility disorders were found in 69 (75.0[%]) women: 31 (44.9[%]) patients in group 1, 13 (18.8[%]) patients in group 2 and 25 (36.3[%]) patients in group 3. Menstrual cycle disorders, including oligo/amenorrhea and abnormal uterine bleeding were found in 35 (70.0[%]) patients in group 1, 13 (28.3[%]) patients in group 2 and 45 (83.3[%]) patients in group 3. An increased prevalence of cholelithiasis in patients with dyslipidemia was demonstrated. There was an inverse correlation of ghrelin and leptin levels (r=-0.285; p<0.05) and BMI. Conclusions. A high level of menstrual cycle and fertility disorders is observed in women of childbearing age with DL. DL is a significant risk factor of menstrual cycle disorders and infertility independent of BMI. Obesity promotes an increase of leptin level and decrease of ghrelin level. Ведзижева Э.Р. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Успенская Ю.Б. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Гитель Е.П. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Кузнецова И.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Vedzizheva E.R.
Uspenskaya Y.B. Yu B
Gitel E.P.
Kuznetsova I.V.
The influence of obesity and dyslipidemia on ghrelin production in women of reproductive age eng
Влияние ожирения и дислипидемии на выработку грелина и лептина у женщин репродуктивного возраста
Текст визуальный электронный
Гинекология
Consilium Medicum
Т. 19, № 2 С. 29-33
2017
избыточная масса тела
overweight
ожирение
obesity
дислипидемия
dyslipidemia
нарушения менструального цикла
menstrual disorders
фертильность
fertility
лептин
leptin
грелин
ghrelin
Статья
Жировая ткань выполняет множество функций, связанных с поддержанием гомеостаза, ее избыток может негативно отразиться на эндокринных и метаболических параметрах. Взаимосвязь отдельных компонентов метаболических расстройств с нарушениями функций репродуктивной системы изучена недостаточно. В частности, остается неизвестной роль дислипидемии как независимого фактора риска нарушений менструальной и детородной функций. Цель - оценить характер расстройств менструального цикла и нарушения фертильности у женщин, страдающих ожирением и/или дислипидемиями. Пациенты и методы. 150 женщин в возрасте 18-37 лет были разделены на 3 группы: 1-я группа - 50 женщин с индексом массы тела (ИМТ)>24,9 кг/м2 и лабораторными признаками дислипидемии, 2-я группа - 46 женщин с ИМТ>24,9 кг/м2 и нормальной липидограммой; 3-я группа - 54 женщины с ИМТ<25 кг/м2 и дислипидемией; группа контроля - 20 здоровых женщин с нормальной массой тела. Проведены оценка менструальной и репродуктивной функций, а также стандартное клинико-лабораторное исследование и оценка уровней лептина и грелина. Результаты. Нарушение фертильности было выявлено у 69 (75,0[%]) женщин: 31 (44,9[%]) пациентка 1-й группы, 13 (18,8[%]) - 2-й группы и 25 (36,3[%]) - 3-й группы. Нарушение менструального цикла в виде олигоменореи/аменореи и аномальных маточных кровотечений: у 35 (70,0[%]) пациенток 1-й группы, 13 (28,3[%]) - 2-й группы и 45 (83,3[%]) - 3-й группы. Выявлена повышенная распространенность желчнокаменной болезни у пациенток с дислипидемией. Отмечена отрицательная корреляция уровня грелина с уровнем лептина (r=-0,285; p<0,05) и ИМТ. Выводы. У женщин репродуктивного возраста с дислипидемией наблюдается высокая распространенность нарушений менструального цикла и фертильности. Дислипидемия, вне зависимости от наличия ожирения, является значимым фактором нарушений менструального цикла и бесплодия. Наличие ожирения способствует повышению уровня лептина, снижению уровня грелина в крови.
Adipose tissue fulfills different functions, related to homeostasis, consequently, excess of adipose tissue may have a negative influence on endocrine and metabolic parameters. The relationship of separate components of metabolic disorders with reproductive disturbance remains under-investigated. Notably, the role of dyslipidemia (DL) as an independent risk factor of menstrual function and fertility disorders remains unknown. Objective. To evaluate fertility and menstrual disturbance in women with obesity and/or DL. Patients and methods. 150 women aged 18-37 years were divided into 3 groups: 1st - 50 women with body mass index (BMI)>24.9 kg/m2 and DL, 2nd - 46 women with BMI>24.9 kg/m2 and normal blood lipids; 3rd - 54 women with BMI<25 kg/m2 and DL; control group - 20 healthy women with normal BMI. All women underwent the evaluation of menstrual and reproductive function, standard clinical and laboratory evaluation and assessment of ghrelin and leptin levels. Results. Fertility disorders were found in 69 (75.0[%]) women: 31 (44.9[%]) patients in group 1, 13 (18.8[%]) patients in group 2 and 25 (36.3[%]) patients in group 3. Menstrual cycle disorders, including oligo/amenorrhea and abnormal uterine bleeding were found in 35 (70.0[%]) patients in group 1, 13 (28.3[%]) patients in group 2 and 45 (83.3[%]) patients in group 3. An increased prevalence of cholelithiasis in patients with dyslipidemia was demonstrated. There was an inverse correlation of ghrelin and leptin levels (r=-0.285; p<0.05) and BMI. Conclusions. A high level of menstrual cycle and fertility disorders is observed in women of childbearing age with DL. DL is a significant risk factor of menstrual cycle disorders and infertility independent of BMI. Obesity promotes an increase of leptin level and decrease of ghrelin level.