Аннотация:
<strong>Цель. </strong>Определить ведущие клинические симптомы и факторы риска склерозирующего лихена, выявить особенности заболевания на ранней и поздней стадиях.
<strong>Материалы и методы. </strong>В исследование включены 102 пациентки от 21 до 79 лет (средний возраст составлял 50,613,9 года) с клиническими симптомами склерозирующего лихена вульвы (СЛВ), 67/102 (66[%]) проведено морфологическое исследование биоптатов вульвы. Контрольную группу составили 113 женщин без признаков СЛВ по данным клинико-анамнестического обследования.
<strong>Результаты и обсуждение. </strong>Пациентки со СЛВ характеризуются избыточной массой тела и ожирением 1-й степени (индекс массы тела 26,5 и более), низким уровнем физической активности и длительностью сна 6,6 ч и менее, склонны к частым стрессам и имеют низкую устойчивость к воздействию стрессовых факторов. Среди гинекологических заболеваний у пациенток со СЛВ чаще диагностируются миома матки (42[%]) и генитальный эндометриоз (29[%]). Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают эндокринные (54[%]), аутоиммунные (53[%]), заболевания мочевыделительной системы (54[%]) и кожи (14[%]), доброкачественные заболевания молочных желез (28,57[%]). Наличие рубцовых деформаций промежности как фактора риска СЛВ отмечается у 46,91[%]; 5[%] женщин имеют отягощенный по СЛВ семейный анамнез.
<strong>Заключение. </strong>СЛВ мультифакторное заболевание, подразделяющееся на раннюю и позднюю стадии. Субъективные симптомы СЛВ не связаны с возрастом, длительностью и стадией заболевания. Для ранней стадии характерна отечность слизистых, для поздней изменение архитектоники наружных половых органов. В 11[%] случаев заболевание протекает без визуальных изменений на вульве. В данном случае наиболее точным методом диагностики заболевания является гистологическое исследование, которое позволяет установить диагноз даже на ранней стадии.
<p><strong>Aim. </strong>To determine leading clinical symptoms and risk factors for vulvar lichen sclerosus, identify the features of the disease in the early and late stages.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The investigation included 102 patients with clinical symptoms of aged 21 to 79 (the average age was 50.613.9 years), 67/102 (66[%]) conducted punch biopsy of vulva. The control group consisted of 113 women without signs of vulvar lichen sclerosus according to clinical and anamnestic examination.</p>
<p><strong>Results and discussion. </strong>Patients with VLS are overweight and obese 1 degree (BMI26.5), have a low level of physical activity and sleep durations 6.6 hours, experience stress and have low resistance to stress factors. Among gynecological diseases, patients with VLS are more often diagnosed with uterine myoma (42[%]) and genital endometriosis (29[%]). Among extragenital diseases, endocrine (54[%]), autoimmune (53[%]), diseases of the urinary system (54[%]) and skin (14[%]), benign diseases of the mammary glands (28.57[%]) prevail. Scars and deformations of the perineum, as a risk factor for VLS, are observed in 46.21[%]; 5[%] of women have a family history of VLS.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Vulvar lichen sclerosus is a multifactorial disease, divided into early and late stages. Subjective symptoms of VLS are not related to age, duration and stage of the disease. Mucosal edema is characteristic of the early stage, and the late stage is characterized by a change in the architectonics of the external genitalia. In 11[%] of cases, the disease has no visual changes on the vulva. In this case, the most exact diagnostic method for VLS is a histological examination, which allows doctors to establish a diagnosis even at an early stage.</p> Соколова А.В. Анастасия Владимировна
Аполихина И.А. Инна Анатольевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Зайцев Н.В. Никон Владимирович
Чернуха Л.В. Людмила Владимировна
Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology.
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Sokolova A.V. Anastasiia V.
Apolikhina I.A. Inna A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zaitsev N.V. Nikon V.
Chernukha L.V. Lyudmila V.
Clinical and morphological stages vulvar lichen sclerosus eng
Клинико-морфологические стадии склерозирующего лихена вульвы
Текст визуальный электронный
Гинекология
Consilium Medicum
Т. 22, № 4 С. 22-27
2020
склерозирующий лихен вульвы
vulvar lichen sclerosus
дерматозы вульвы
vulvar dermatoses
стадии заболевания
disease stages
классификация
classification
Статья
<strong>Цель. </strong>Определить ведущие клинические симптомы и факторы риска склерозирующего лихена, выявить особенности заболевания на ранней и поздней стадиях.
<strong>Материалы и методы. </strong>В исследование включены 102 пациентки от 21 до 79 лет (средний возраст составлял 50,613,9 года) с клиническими симптомами склерозирующего лихена вульвы (СЛВ), 67/102 (66[%]) проведено морфологическое исследование биоптатов вульвы. Контрольную группу составили 113 женщин без признаков СЛВ по данным клинико-анамнестического обследования.
<strong>Результаты и обсуждение. </strong>Пациентки со СЛВ характеризуются избыточной массой тела и ожирением 1-й степени (индекс массы тела 26,5 и более), низким уровнем физической активности и длительностью сна 6,6 ч и менее, склонны к частым стрессам и имеют низкую устойчивость к воздействию стрессовых факторов. Среди гинекологических заболеваний у пациенток со СЛВ чаще диагностируются миома матки (42[%]) и генитальный эндометриоз (29[%]). Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают эндокринные (54[%]), аутоиммунные (53[%]), заболевания мочевыделительной системы (54[%]) и кожи (14[%]), доброкачественные заболевания молочных желез (28,57[%]). Наличие рубцовых деформаций промежности как фактора риска СЛВ отмечается у 46,91[%]; 5[%] женщин имеют отягощенный по СЛВ семейный анамнез.
<strong>Заключение. </strong>СЛВ мультифакторное заболевание, подразделяющееся на раннюю и позднюю стадии. Субъективные симптомы СЛВ не связаны с возрастом, длительностью и стадией заболевания. Для ранней стадии характерна отечность слизистых, для поздней изменение архитектоники наружных половых органов. В 11[%] случаев заболевание протекает без визуальных изменений на вульве. В данном случае наиболее точным методом диагностики заболевания является гистологическое исследование, которое позволяет установить диагноз даже на ранней стадии.
<p><strong>Aim. </strong>To determine leading clinical symptoms and risk factors for vulvar lichen sclerosus, identify the features of the disease in the early and late stages.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The investigation included 102 patients with clinical symptoms of aged 21 to 79 (the average age was 50.613.9 years), 67/102 (66[%]) conducted punch biopsy of vulva. The control group consisted of 113 women without signs of vulvar lichen sclerosus according to clinical and anamnestic examination.</p>
<p><strong>Results and discussion. </strong>Patients with VLS are overweight and obese 1 degree (BMI26.5), have a low level of physical activity and sleep durations 6.6 hours, experience stress and have low resistance to stress factors. Among gynecological diseases, patients with VLS are more often diagnosed with uterine myoma (42[%]) and genital endometriosis (29[%]). Among extragenital diseases, endocrine (54[%]), autoimmune (53[%]), diseases of the urinary system (54[%]) and skin (14[%]), benign diseases of the mammary glands (28.57[%]) prevail. Scars and deformations of the perineum, as a risk factor for VLS, are observed in 46.21[%]; 5[%] of women have a family history of VLS.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Vulvar lichen sclerosus is a multifactorial disease, divided into early and late stages. Subjective symptoms of VLS are not related to age, duration and stage of the disease. Mucosal edema is characteristic of the early stage, and the late stage is characterized by a change in the architectonics of the external genitalia. In 11[%] of cases, the disease has no visual changes on the vulva. In this case, the most exact diagnostic method for VLS is a histological examination, which allows doctors to establish a diagnosis even at an early stage.</p>