Аннотация:
Период выздоровления от COVID характеризуется сохранением ряда симптомов, также большое значение имеют и иммунологические изменения. Разработка профилактических мер с целью нормализации мукозального иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции определяет актуальность проведенного исследования. Цель изучить в динамике клиническую симптоматику и уровень sIgA у лиц после перенесенной коронавирусной инфекции и оценить эффективность применения препарата IFNa-2b. Материалы и методы. Проведено исследование пациентов от 18 до 60 лет (n = 130) с давностью после перенесенной инфекции от 1 до 9 месяцев и условно здоровых лиц, не болевших COVID-19 (n = 15). Факты о перенесенной коронавирусной инфекции и постковидных проявлениях установлены на основании медицинской документации, жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра и анкетирования. Концентрацию sIgA в слюне и соскобах эпителия носоглотки определяли в динамике до применения местной терапии препаратом IFNa-2b (гель, интраназально 2 раза в день в течение 30 дней) и после нее. Результаты. Острый период COVID-19 характеризовался повышением температуры тела, аносмией, выраженной астенией (усталостью и слабостью), болью в мышцах и суставах. В группе ранних постковидных проявлений (13 мес.) достоверно чаще выявлена боль в суставах и мышцах (75,0[%]) и повышение температуры тела (21,2[%]), а в группе длительных постковидных проявлений (69 мес.) преобладание с одинаковой частотой одышки, мышечно-суставной боли (по 75,8[%]). По результатам обследования группы здоровых определена условная норма показателя секреторного IgA в слюне 6,451,81 мг/мл и назальных смывах 13,433,24 мг/мл. В группе ранних постковидных проявлений отмечен достоверный, более чем в 3 раза, прирост уровня секреторного IgA в слюне (с 1,840,28 до 5,781,96 мг/мл) и 1,5 раза в назальных смывах (с 28,613,0 до 39,833,85 мг/мл) спустя месяц на фоне терапии препаратом IFNa-2b. В группе больных без интерферонотерапии стойко сохраняющиеся сниженные показатели sIgA фиксируются в течение 9 мес. после перенесенной COVID-19. Так, уровень sIgA слюны определялся в значениях от 2,360,56 до 2,160,66 мг/мл, а в назальных смывах от 15,661,32 до 10,231,07 мг/мл без достоверной разницы с исходными данными. Частота респираторных заболеваний преобладала в этой группе (27,6[%] случаев), при полном их отсутствии у лиц, получавших препарат IFNa-2b. Заключение. В постковидный период сохраняются полиорганные нарушения и зарегистрированы сниженные показатели sIgA. Интраназальное применение препарата IFNa-2b позволило нормализовать уровень sIgA и предупредить наслоение респираторных инфекций.
<p>The post-COVID-19 recovery period is characterized by persistence of some symptoms, with immunological alterations being of great importance. Development of preventive measures to normalize mucosal immunity after a coronavirus infection determines the relevance of the current study. The aim was to study dynamics of clinical symptoms and level of secretory immunoglobulin A in individuals after a novel coronavirus infection as well as evaluate effectiveness of using IFNa-2b. <em>Materials and methods.</em> A study was conducted with patients aged 18 to 60 years old (n = 130), surveyed 1 to 9 months after post-infection, as well as in apparently healthy individuals lacking COVID-19 (n = 15). Previous novel coronavirus infection and post-COVID manifestations were verified based on medical documentation, complaints, anamnesis data, physical examination and questionnaires. The concentration of salivatory and nasopharyngeal mucosal sIgA was measured dynamically prior to and after administration of local therapy with IFNa-2b (gel applied intranasally twice a day for 30 days). <em>Results.</em> The acute period of COVID-19 was characterized by fever, anosmia, severe asthenia (fatigue and weakness), muscle and joint pain. Among the post-COVID manifestations at early period (13 months), pain in the joints and muscles (75.0[%]) as well as elevated body temperature (21.2[%]) were reliably detected, whereas in the long period (69 months) there were revealed dominance with the same frequency of shortness of breath, muscle and joint pain (75.8[%], respectively). Based on examination data in healthy subjects, there was determined an arbitrary normal range of secretory IgA in saliva 6.451.81 mg/ml and nasal swabs 13.433.24 mg/ml. In the group of patients 13 months post-infection, therapy with IFNa-2b one month later resulted in significantly increased level of secretory IgA in saliva (from 1.840.28 to 5.781.96 mg/ml) and in nasal swabs (from 28.613.0 to 39.833.85 mg/ml) by more than 3- and 1.5-fold, respectively. In the group of patients without therapy was featured with stably sustained decline in sIgA level up to 9 months after COVID-19. In particular, the level of saliva sIgA ranged from 2.360.56 down to 2.160.66 mg/ml, and in nasal smears from 15.661.32 to 10.231.07 mg/ml that differed insignificantly compared to baseline level. The rate of respiratory diseases prevailed in this group (27.6[%] of cases), which fully lacked in the group of topically administered IFNa-2b. <em>Conclusion.</em> In the post-COVID period, multiple organ disorders persist and reduced sIgA level is registered. Intranasally applied IFNa-2b made possible to normalize sIgA level and prevent accumulation of respiratory infectious pathologies.</p> Хасанова А.А. Альбина Альбертовна Ульяновский государственный университет
Костинов М.П. Михаил Петрович «НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Healthcare Ministry of Russia (Sechenov University)
Соловьева И.Л. Ирина Леонидовна Ульяновский государственный университет
Никитина Т.Н. Татьяна Николаевна НЦ экспертизы средств медицинского применения Минздрава России
Хромова Е.А. Екатерина Александровна «НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»
Ульяновский государственный университет
«НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»
I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Healthcare Ministry of Russia (Sechenov University)
НЦ экспертизы средств медицинского применения Минздрава России
Scientific Center of Medical Expertise, Ministry of Health of the Russian Federation
Khasanova A.А. Albina А.
Kostinov M.P. Mikhail P. I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera
Soloveva I.L. Irina L.
Nikitina T.N. Tatyana N. Scientific Center of Medical Expertise, Ministry of Health of the Russian Federation
Khromova E.A. Ekaterina A. I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera
Dynamics of clinical symptoms and secretory immunoglobulin a in COVID-19 convalescent patients eng
Динамика клинической симптоматики и секреторного иммуноглобулина а у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию
Текст визуальный электронный
Инфекция и иммунитет
SPb RAACI
Т. 12, № 6 С. 1113-1122
2022
интерферон альфа-2b
interferon alpha-2b
COVID-19
COVID-19
мукозальный иммунитет
mucosal immunity
постковидный период
post-COVID period
sIgA
sIgA
слюна
saliva
назальные смывы
nasal swabs
Статья
Период выздоровления от COVID характеризуется сохранением ряда симптомов, также большое значение имеют и иммунологические изменения. Разработка профилактических мер с целью нормализации мукозального иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции определяет актуальность проведенного исследования. Цель изучить в динамике клиническую симптоматику и уровень sIgA у лиц после перенесенной коронавирусной инфекции и оценить эффективность применения препарата IFNa-2b. Материалы и методы. Проведено исследование пациентов от 18 до 60 лет (n = 130) с давностью после перенесенной инфекции от 1 до 9 месяцев и условно здоровых лиц, не болевших COVID-19 (n = 15). Факты о перенесенной коронавирусной инфекции и постковидных проявлениях установлены на основании медицинской документации, жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра и анкетирования. Концентрацию sIgA в слюне и соскобах эпителия носоглотки определяли в динамике до применения местной терапии препаратом IFNa-2b (гель, интраназально 2 раза в день в течение 30 дней) и после нее. Результаты. Острый период COVID-19 характеризовался повышением температуры тела, аносмией, выраженной астенией (усталостью и слабостью), болью в мышцах и суставах. В группе ранних постковидных проявлений (13 мес.) достоверно чаще выявлена боль в суставах и мышцах (75,0[%]) и повышение температуры тела (21,2[%]), а в группе длительных постковидных проявлений (69 мес.) преобладание с одинаковой частотой одышки, мышечно-суставной боли (по 75,8[%]). По результатам обследования группы здоровых определена условная норма показателя секреторного IgA в слюне 6,451,81 мг/мл и назальных смывах 13,433,24 мг/мл. В группе ранних постковидных проявлений отмечен достоверный, более чем в 3 раза, прирост уровня секреторного IgA в слюне (с 1,840,28 до 5,781,96 мг/мл) и 1,5 раза в назальных смывах (с 28,613,0 до 39,833,85 мг/мл) спустя месяц на фоне терапии препаратом IFNa-2b. В группе больных без интерферонотерапии стойко сохраняющиеся сниженные показатели sIgA фиксируются в течение 9 мес. после перенесенной COVID-19. Так, уровень sIgA слюны определялся в значениях от 2,360,56 до 2,160,66 мг/мл, а в назальных смывах от 15,661,32 до 10,231,07 мг/мл без достоверной разницы с исходными данными. Частота респираторных заболеваний преобладала в этой группе (27,6[%] случаев), при полном их отсутствии у лиц, получавших препарат IFNa-2b. Заключение. В постковидный период сохраняются полиорганные нарушения и зарегистрированы сниженные показатели sIgA. Интраназальное применение препарата IFNa-2b позволило нормализовать уровень sIgA и предупредить наслоение респираторных инфекций.
<p>The post-COVID-19 recovery period is characterized by persistence of some symptoms, with immunological alterations being of great importance. Development of preventive measures to normalize mucosal immunity after a coronavirus infection determines the relevance of the current study. The aim was to study dynamics of clinical symptoms and level of secretory immunoglobulin A in individuals after a novel coronavirus infection as well as evaluate effectiveness of using IFNa-2b. <em>Materials and methods.</em> A study was conducted with patients aged 18 to 60 years old (n = 130), surveyed 1 to 9 months after post-infection, as well as in apparently healthy individuals lacking COVID-19 (n = 15). Previous novel coronavirus infection and post-COVID manifestations were verified based on medical documentation, complaints, anamnesis data, physical examination and questionnaires. The concentration of salivatory and nasopharyngeal mucosal sIgA was measured dynamically prior to and after administration of local therapy with IFNa-2b (gel applied intranasally twice a day for 30 days). <em>Results.</em> The acute period of COVID-19 was characterized by fever, anosmia, severe asthenia (fatigue and weakness), muscle and joint pain. Among the post-COVID manifestations at early period (13 months), pain in the joints and muscles (75.0[%]) as well as elevated body temperature (21.2[%]) were reliably detected, whereas in the long period (69 months) there were revealed dominance with the same frequency of shortness of breath, muscle and joint pain (75.8[%], respectively). Based on examination data in healthy subjects, there was determined an arbitrary normal range of secretory IgA in saliva 6.451.81 mg/ml and nasal swabs 13.433.24 mg/ml. In the group of patients 13 months post-infection, therapy with IFNa-2b one month later resulted in significantly increased level of secretory IgA in saliva (from 1.840.28 to 5.781.96 mg/ml) and in nasal swabs (from 28.613.0 to 39.833.85 mg/ml) by more than 3- and 1.5-fold, respectively. In the group of patients without therapy was featured with stably sustained decline in sIgA level up to 9 months after COVID-19. In particular, the level of saliva sIgA ranged from 2.360.56 down to 2.160.66 mg/ml, and in nasal smears from 15.661.32 to 10.231.07 mg/ml that differed insignificantly compared to baseline level. The rate of respiratory diseases prevailed in this group (27.6[%] of cases), which fully lacked in the group of topically administered IFNa-2b. <em>Conclusion.</em> In the post-COVID period, multiple organ disorders persist and reduced sIgA level is registered. Intranasally applied IFNa-2b made possible to normalize sIgA level and prevent accumulation of respiratory infectious pathologies.</p>