Аннотация:
Обоснование.Приоценке степени тяжести состояния пациентовсCOVID-19 опираютсявпервую очередьнаобъём поражения лёгочной ткани. Существует ряд диагностических подходов, позволяющих анализировать этот показатель, каждыйизкоторых сопряжёнсопределёнными ограничениями. Цельидизайн исследования, характеристики наблюдаемых пациентов, доступность оборудования ― все эти параметры способны повлиятьнавыбор оптимальной методики.
Цель ―провести оценку чувствительностииспецифичности ультразвукового исследования (УЗИ)вкачестве метода анализа степени поражения лёгкихупациентовсCOVID-19 посредством систематического обзора статейнаанглийском языке, доступныхвбазах данных PubMedиGoogle Scholar. Ключевыесловадляпоиска: lung ultrasound, chest ultrasound, thoracic ultrasound, ultrasonography, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus, diagnosis, diagnostic value, specificityиsensitivity.Вобзор включали только исследования, затрагивавшие вопросы диагностической точности УЗИ лёгкихдляпациентовсподозрениемнаCOVID-19.Вкачестве эталонных методов рассматривали компьютерную томографию грудной клетки, детекцию вирусной РНКспомощью полимеразной цепной реакциисобратной транскрипциейилилабораторные данные. Извлечение статей проводили два автора независимо друготдругасзаполнением заданных полей стандартизованной таблицыипоследующей оценкой индикаторов качества исследования.Дляанализаигруппировки данныхочувствительностииспецифичности УЗИ лёгкихдляоценки объёма изменённой лёгочной тканивотобранных работах использовали модель случайных эффектов.Позаданным критериям включения подходили 16 работ, однако тольковтрёх проводили разделение пациентовначётко заданные группыпотяжести заболевания.Изостальных работдляоценки вторичных результатов использовали значения чувствительностииспецифичности УЗИ лёгкихдлядиагностики COVID-19 вне зависимостиотсостояния пациента. Наблюдаемая гетерогенностьдляпервичныхивторичных результатов сохраняласьпригруппировке исследованийпосценариям (скрининг, оценка тяжести заболевания)икогортам пациентов. УЗИ лёгких показало наиболее высокую точностьдляподтверждения поражения лёгкихупациентовсдиагностированной тяжёлой коронавирусной инфекцией COVID-19 (чувствительность 87,6 12,3[%], специфичность 80,5 7,1[%]).Приэтом самую низкую точность метод продемонстрировалупациентовсзаболеванием лёгкой степени тяжести (чувствительность 72,8 7,1[%], специфичность 74,3 2,7[%]).
Заключение.<strong></strong>УЗИ лёгких может быть использованоупациентовсподтверждённым COVID-19длявыявления значительных повреждений лёгочной ткани. Диагностическая ценность методадляоценки умеренныхинезначительных поражений лёгких относительно низкая.
<p><em>BACKGROUND:<strong></strong></em>Effective and safe tools assisting triage decisions for COVID-19 patients could optimize the pressure on the healthcare system. COVID-19 often has respiratory manifestations, and medical imaging techniques provide an opportunity to assess the diseases severity.</p>
<p><em>AIMS:<strong></strong></em>To estimate the sensitivity and specificity of lung ultrasound for different degrees of pulmonary involvement in COVID-19 patients by a systematic review of English articles using PubMed and Google Scholar databases. Search terms included lung ultrasound, chest ultrasound, thoracic ultrasound, ultrasonography, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus, diagnosis, diagnostic value, specificity, and sensitivity. Only studies addressing lung ultrasound diagnostic accuracy for patients with suspected COVID-19 using thoracic computed tomography, reverse transcription polymerase chain reaction, or laboratory data as a reference standard were included. Independent extraction of articles was performed by two authors using predefined data fields with subsequent assessment of study quality indicators. The random-effect model was used to analyze and pool lung ultrasound sensitivity and specificity across the included studies. Sixteen studies met our inclusion criteria, but only three of them divided patients into distinct and defined groups depending on the disease severity. We used the remaining studies data to assess the secondary outcomes: the values of sensitivity and specificity of lung ultrasound for COVID-19 regardless of the patients clinical status. Heterogeneity for primary and secondary outcomes was observed that remained when pooling for different scenarios (screening, assessing severity) and cohorts of participants. Lung ultrasound had the highest accuracy for confirmed COVID-19 patients with severe disease (sensitivity 87.6[%] 12.3[%], specificity 80.5[%] 7.1[%]), and the lowest accuracy for the patients with mild disease (sensitivity 72.8[%] 7.1[%], specificity 74.3[%] 2.7[%]).</p>
<p><em>CONCLUSIONS:</em>Lung ultrasound can be used in patients with confirmed COVID-19 to detect serious damage to the lung tissue. The diagnostic value of the method for assessing mild and moderate lung lesions is relatively low.</p> Ветшева Н.Н. Наталья Николаевна г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Решетников Р.В. Роман Владимирович г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Леонов Д.В. Денис Владимирович г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Кульберг Н.С. Николай Сергеевич г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Мокиенко О.А. Олеся Александровна г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
г. Москвы «Научно-практический КЦ диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department
МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Vetsheva N.N. Natalia N. Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department; M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute
Reshetnikov R.V. Roman V. Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Leonov D.V. Denis V. Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department
Kulberg N.S. Nikolas S. Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department
Mokienko O.A. Olesya A. Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Health Care Department
Diagnostic value of lung ultrasound in COVID-19: systematic review and meta-analysis eng
Диагностическая ценность ультразвукового исследования лёгких для выявления COVID-19: систематический обзор и метаанализ
Текст визуальный электронный
Digital Diagnostics
Eco-Vector
Т. 1, № 1 С. 13-26
2020
COVID-19
COVID-19
COVID-19
УЗИ лёгких
lung ultrasound
肺部超声
оценка доли поражения
severity grade estimate
病变部位评估
диагностическая ценность
diagnostic value
诊断价值
чувствительность
sensitivity
敏感性
специфичность
specificity
特异性
Статья
Обоснование.Приоценке степени тяжести состояния пациентовсCOVID-19 опираютсявпервую очередьнаобъём поражения лёгочной ткани. Существует ряд диагностических подходов, позволяющих анализировать этот показатель, каждыйизкоторых сопряжёнсопределёнными ограничениями. Цельидизайн исследования, характеристики наблюдаемых пациентов, доступность оборудования ― все эти параметры способны повлиятьнавыбор оптимальной методики.
Цель ―провести оценку чувствительностииспецифичности ультразвукового исследования (УЗИ)вкачестве метода анализа степени поражения лёгкихупациентовсCOVID-19 посредством систематического обзора статейнаанглийском языке, доступныхвбазах данных PubMedиGoogle Scholar. Ключевыесловадляпоиска: lung ultrasound, chest ultrasound, thoracic ultrasound, ultrasonography, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus, diagnosis, diagnostic value, specificityиsensitivity.Вобзор включали только исследования, затрагивавшие вопросы диагностической точности УЗИ лёгкихдляпациентовсподозрениемнаCOVID-19.Вкачестве эталонных методов рассматривали компьютерную томографию грудной клетки, детекцию вирусной РНКспомощью полимеразной цепной реакциисобратной транскрипциейилилабораторные данные. Извлечение статей проводили два автора независимо друготдругасзаполнением заданных полей стандартизованной таблицыипоследующей оценкой индикаторов качества исследования.Дляанализаигруппировки данныхочувствительностииспецифичности УЗИ лёгкихдляоценки объёма изменённой лёгочной тканивотобранных работах использовали модель случайных эффектов.Позаданным критериям включения подходили 16 работ, однако тольковтрёх проводили разделение пациентовначётко заданные группыпотяжести заболевания.Изостальных работдляоценки вторичных результатов использовали значения чувствительностииспецифичности УЗИ лёгкихдлядиагностики COVID-19 вне зависимостиотсостояния пациента. Наблюдаемая гетерогенностьдляпервичныхивторичных результатов сохраняласьпригруппировке исследованийпосценариям (скрининг, оценка тяжести заболевания)икогортам пациентов. УЗИ лёгких показало наиболее высокую точностьдляподтверждения поражения лёгкихупациентовсдиагностированной тяжёлой коронавирусной инфекцией COVID-19 (чувствительность 87,6 12,3[%], специфичность 80,5 7,1[%]).Приэтом самую низкую точность метод продемонстрировалупациентовсзаболеванием лёгкой степени тяжести (чувствительность 72,8 7,1[%], специфичность 74,3 2,7[%]).
Заключение.<strong></strong>УЗИ лёгких может быть использованоупациентовсподтверждённым COVID-19длявыявления значительных повреждений лёгочной ткани. Диагностическая ценность методадляоценки умеренныхинезначительных поражений лёгких относительно низкая.
<p><em>BACKGROUND:<strong></strong></em>Effective and safe tools assisting triage decisions for COVID-19 patients could optimize the pressure on the healthcare system. COVID-19 often has respiratory manifestations, and medical imaging techniques provide an opportunity to assess the diseases severity.</p>
<p><em>AIMS:<strong></strong></em>To estimate the sensitivity and specificity of lung ultrasound for different degrees of pulmonary involvement in COVID-19 patients by a systematic review of English articles using PubMed and Google Scholar databases. Search terms included lung ultrasound, chest ultrasound, thoracic ultrasound, ultrasonography, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus, diagnosis, diagnostic value, specificity, and sensitivity. Only studies addressing lung ultrasound diagnostic accuracy for patients with suspected COVID-19 using thoracic computed tomography, reverse transcription polymerase chain reaction, or laboratory data as a reference standard were included. Independent extraction of articles was performed by two authors using predefined data fields with subsequent assessment of study quality indicators. The random-effect model was used to analyze and pool lung ultrasound sensitivity and specificity across the included studies. Sixteen studies met our inclusion criteria, but only three of them divided patients into distinct and defined groups depending on the disease severity. We used the remaining studies data to assess the secondary outcomes: the values of sensitivity and specificity of lung ultrasound for COVID-19 regardless of the patients clinical status. Heterogeneity for primary and secondary outcomes was observed that remained when pooling for different scenarios (screening, assessing severity) and cohorts of participants. Lung ultrasound had the highest accuracy for confirmed COVID-19 patients with severe disease (sensitivity 87.6[%] 12.3[%], specificity 80.5[%] 7.1[%]), and the lowest accuracy for the patients with mild disease (sensitivity 72.8[%] 7.1[%], specificity 74.3[%] 2.7[%]).</p>
<p><em>CONCLUSIONS:</em>Lung ultrasound can be used in patients with confirmed COVID-19 to detect serious damage to the lung tissue. The diagnostic value of the method for assessing mild and moderate lung lesions is relatively low.</p>