Аннотация:
<strong><em>Обоснование.</em></strong> Проблема бесплодия имеет не только медицинское, но и социально-демографическое значение. На сегодняшний день глобальный масштаб распространения различных форм бесплодия не вызывает сомнений у специалистов по всему миру, что в свою очередь обуславливает повышение частоты назначения вспомогательных репродуктивных технологий. Однако малоизученным по-прежнему остается вопрос связи между назначением препаратов, применяемых для лечения бесплодия и риском развития рака тела матки.
<strong><em>Цель исследования</em> </strong> изучить возможную взаимосвязь экстракорпорального оплодотворения, применения препаратов стимуляции овуляции и риска развития рака тела матки у женщин с проблемой бесплодия.
<strong><em>Материалы и методы.</em></strong> Поиск литературы для систематического обзора осуществлен в библиографических базах данных Medline, ClinicalKey, Google Scholar, Embase, The Cochrane Library, eLIBRARY за период 19992022 гг. Ключевые слова для поиска были определены по принципу PICO (P популяция или пациенты, I вмешательство, C сравнение и O исходы) и включили: female, women, infertility, infertility treatment, <em>in vitro</em> fertilization, IVF, assisted reproductive technologies, ART, ovarian stimulation, ovarian hyperstimulation, clomiphene citrate, hCG, hMG, tamoxifen, uterine, endometrial, cancer, carcinoma neoplasm, uterine neoplasm. В ходе поиска использованы операторы SQL AND и OR.
<strong><em>Результаты.</em> </strong>В результате поиска найдено 37 репрезентативных публикаций, далее выбрано 8 исследований для метаанализа.
<strong><em>Заключение.</em></strong> Систематический обзор и метаанализ продемонстрировали различия дизайнов и результатов опубликованных на сегодняшний день исследований о возможной взаимосвязи рака тела матки и вспомогательных репродуктивных технологий. Проблема поиска этой взаимосвязи актуальна из-за увеличения частоты бесплодия и рака женских репродуктивных органов. Исследования подтверждают, что нельзя оценивать канцерогенное влияние индукторов овуляции или методов экстракорпорального оплодотворения изолированно от фактора бесплодия, а также факторов риска рака тела матки. Остается высокая потребность в дальнейших исследованиях профиля безопасности методов лечения бесплодия в отношении отдаленных онкологических рисков.
<p><strong><em>BACKGROUND:</em></strong> The problem of infertility has not only medical, but also socio-demographic significance. To date, the global scale of the spread of various forms of infertility is beyond doubt among specialists around the world. This, in turn, causes an increase in the frequency of prescribing assisted reproductive technologies, but the question of the relationship between the prescribing of drugs used to treat infertility and the risk of developing cancer of the uterine body remains poorly understood.</p>
<p><strong><em>AIM:</em></strong> The aim of this study was to assess the possible relationship between <em>in vitro</em> fertilization, the use of ovulation stimulation drugs and the risk of developing uterine cancer in women with infertility.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS:</em></strong> This literature systematic review is based on resources from the following databases: Medline, ClinicalKey, Google Scholar, Embase, the Cochrane Library, and eLIBRARY for the period 19992022. The search for publications was carried out using keywords defined in accordance with the PICO principle (P, population or patients; I, intervention; C, comparison; O, outcomes): female, women, infertility, infertility treatment, <em>in vitro</em> fertilization, IVF, assisted reproductive technology, ART, ovarian stimulation, ovarian hyperstimulation, clomiphene citrate, hCG, hMG, tamoxifen, uterine, endometrial, cancer, carcinoma neoplasm, uterine neoplasm. The following SQL operators were used during the search: AND and OR.</p>
<p><strong><em>RESULTS:</em></strong> The search resulted in 37 representative publications, with eight studies selected for meta-analysis.</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS:</em> </strong>This systematic review and meta-analysis have demonstrated the ambiguity of the design and results of studies on the possible relationship of uterine cancer and assisted reproductive technology methods published to date. The issue under review is urgent due to the high frequency of infertility and an increase in the frequency of gynecologic cancers. The conducted studies confirm that it is impossible to evaluate the carcinogenic effect of ovulation inducers or <em>in vitro</em> fertilization methods without adjusting for the infertility factor, as well as risk factors for uterine cancer. There is still a high need for further research, particularly for studying the safety profile of infertility treatment methods in relation to long-term cancer risks.</p> Клюкина Л.А. Лидия Александровна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Sosnova E.A. Elena A.
Ищенко А.А. Антон Анатольевич «Национальный медицинский исследовательский центр “Лечебно-реабилитационный центр”» Минздрава России
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
«Национальный медицинский исследовательский центр “Лечебно-реабилитационный центр”» Минздрава России
National Medical Research Center “Treatment and Rehabilitation Center”
Klyukina L.A. Lidia A. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Ishchenko A.А. Anton А. National Medical Research Center “Treatment and Rehabilitation Center”
Assisted reproductive technology and uterine cancer risk. A systematic review and meta-analysis eng
Вспомогательные репродуктивные технологии и риск развития рака тела матки: систематический обзор и метаанализ
Текст визуальный электронный
Журнал акушерства и женских болезней
Eco-Vector
Т. 71, № 3 С. 77-86
2022
рак тела матки
uterine cancer
бесплодие
infertility
индукция овуляции
ovulation induction
экстракорпоральное оплодотворение
in vitro fertilization
метаанализ
meta-analysis
Статья
Обзор
<strong><em>Обоснование.</em></strong> Проблема бесплодия имеет не только медицинское, но и социально-демографическое значение. На сегодняшний день глобальный масштаб распространения различных форм бесплодия не вызывает сомнений у специалистов по всему миру, что в свою очередь обуславливает повышение частоты назначения вспомогательных репродуктивных технологий. Однако малоизученным по-прежнему остается вопрос связи между назначением препаратов, применяемых для лечения бесплодия и риском развития рака тела матки.
<strong><em>Цель исследования</em> </strong> изучить возможную взаимосвязь экстракорпорального оплодотворения, применения препаратов стимуляции овуляции и риска развития рака тела матки у женщин с проблемой бесплодия.
<strong><em>Материалы и методы.</em></strong> Поиск литературы для систематического обзора осуществлен в библиографических базах данных Medline, ClinicalKey, Google Scholar, Embase, The Cochrane Library, eLIBRARY за период 19992022 гг. Ключевые слова для поиска были определены по принципу PICO (P популяция или пациенты, I вмешательство, C сравнение и O исходы) и включили: female, women, infertility, infertility treatment, <em>in vitro</em> fertilization, IVF, assisted reproductive technologies, ART, ovarian stimulation, ovarian hyperstimulation, clomiphene citrate, hCG, hMG, tamoxifen, uterine, endometrial, cancer, carcinoma neoplasm, uterine neoplasm. В ходе поиска использованы операторы SQL AND и OR.
<strong><em>Результаты.</em> </strong>В результате поиска найдено 37 репрезентативных публикаций, далее выбрано 8 исследований для метаанализа.
<strong><em>Заключение.</em></strong> Систематический обзор и метаанализ продемонстрировали различия дизайнов и результатов опубликованных на сегодняшний день исследований о возможной взаимосвязи рака тела матки и вспомогательных репродуктивных технологий. Проблема поиска этой взаимосвязи актуальна из-за увеличения частоты бесплодия и рака женских репродуктивных органов. Исследования подтверждают, что нельзя оценивать канцерогенное влияние индукторов овуляции или методов экстракорпорального оплодотворения изолированно от фактора бесплодия, а также факторов риска рака тела матки. Остается высокая потребность в дальнейших исследованиях профиля безопасности методов лечения бесплодия в отношении отдаленных онкологических рисков.
<p><strong><em>BACKGROUND:</em></strong> The problem of infertility has not only medical, but also socio-demographic significance. To date, the global scale of the spread of various forms of infertility is beyond doubt among specialists around the world. This, in turn, causes an increase in the frequency of prescribing assisted reproductive technologies, but the question of the relationship between the prescribing of drugs used to treat infertility and the risk of developing cancer of the uterine body remains poorly understood.</p>
<p><strong><em>AIM:</em></strong> The aim of this study was to assess the possible relationship between <em>in vitro</em> fertilization, the use of ovulation stimulation drugs and the risk of developing uterine cancer in women with infertility.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS:</em></strong> This literature systematic review is based on resources from the following databases: Medline, ClinicalKey, Google Scholar, Embase, the Cochrane Library, and eLIBRARY for the period 19992022. The search for publications was carried out using keywords defined in accordance with the PICO principle (P, population or patients; I, intervention; C, comparison; O, outcomes): female, women, infertility, infertility treatment, <em>in vitro</em> fertilization, IVF, assisted reproductive technology, ART, ovarian stimulation, ovarian hyperstimulation, clomiphene citrate, hCG, hMG, tamoxifen, uterine, endometrial, cancer, carcinoma neoplasm, uterine neoplasm. The following SQL operators were used during the search: AND and OR.</p>
<p><strong><em>RESULTS:</em></strong> The search resulted in 37 representative publications, with eight studies selected for meta-analysis.</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS:</em> </strong>This systematic review and meta-analysis have demonstrated the ambiguity of the design and results of studies on the possible relationship of uterine cancer and assisted reproductive technology methods published to date. The issue under review is urgent due to the high frequency of infertility and an increase in the frequency of gynecologic cancers. The conducted studies confirm that it is impossible to evaluate the carcinogenic effect of ovulation inducers or <em>in vitro</em> fertilization methods without adjusting for the infertility factor, as well as risk factors for uterine cancer. There is still a high need for further research, particularly for studying the safety profile of infertility treatment methods in relation to long-term cancer risks.</p>