Аннотация:
<em>Актуальность.</em> Одним из современных методов органосберегающего неинвазивного дистанционного лечения миомы матки является абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.
<em>Цель</em> проанализировать изменения параметров ультразвуковой абляции при применении интраоперационного контроля с помощью ультразвукового контрастного вещества.
<em>Материалы и методы.</em> В период с 2016 по 2018 г. 208 пациенткам с симптомной миомой матки выполнена абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Определены две группы больных. В первую включены 98 пациенток в возрасте от 36 до 52 лет (в среднем 44,39 7,12 года) с интраоперационным контролем при помощи ультразвукового контрастного вещества гексафторид серы (SF<sub>6</sub>). Вторую группу составили 110 больных в возрасте от 20 до 55 лет (в среднем 38,33 8,72 года), лечение которых не контролировали контрастным препаратом.
<em>Результаты.</em> Были получены статистически достоверные (с применением критерия Манна Уитни) различия в двух группах по следующим параметрам: продолжительность ультразвуковой абляции в первой группе составила 215,28 70,57 мин (от 70 до 390 мин), во второй группе 610,84 56,26 мин (от 290 до 1230 мин, <em>р</em> 0,005); усредненная энергия в первой группе 329,06 33,06 Вт, во второй группе 293,68 64,51 Вт (<em>р</em> 0,001); хорошая переносимость операции отмечена в первой группе в 91 [%] наблюдений, во второй группе в 61,8 [%]; удовлетворительная переносимость операции в первой группе составила 7,7 [%], во второй группе 37,3 [%] соответственно (<em>р</em> 0,001).
<em>Выводы.</em> Полученные результаты свидетельствуют, что выполнение абляции фокусированным ультразвуком высокой интенсивности с применением ультразвукового контрастного препарата позволило в два раза уменьшить время инсонации, использовать субмаксимальные и максимальные мощности ультразвукового воздействия при лучшей переносимости вмешательства.
<p><em>BACKGROUND:</em> One of the modern methods of organ-saving non-invasive remote treatment of uterine fibroids is ablation of myomatous nodes with high-intensity focused ultrasound (HIFU).</p>
<p><em>AIM:</em> The aim of this study was to analyze changes in the parameters of ultrasonic ablation when using intraoperative control with the help of an <em>ultrasound contrast agent.</em></p>
<p><em>MATERIALS AND METHODS:</em> In the period from 2016 to 2018, a total of 208 patients with symptomatic uterine myoma underwent HIFU ablation of myomatous nodes. The two groups of patients were compared: group I included 98 patients aged 36 to 52 years (mean age: 44.39 7.12 years) with intraoperative control with an ultrasound contrast agent (sulfur hexafluoride); group II consisted of 110 patients aged 20 to 55 years (mean age: 38.33 8.72 years), whose treatment was not controlled by the contrast agent.</p>
<p><em>RESULTS:</em> Using the Mann-Whitney test, we obtained statistically significant differences in the following parameters: the duration of ultrasound ablation was 215.28 70.57 min (from 70 to 390 min) in group I, and 610.84 56.26 min (from 290 to 1230 min) in group II (<em>p</em> 0.005); the average energy was 329.06 33.06 W in group I, and 293.68 64.51 W in group II (<em>p</em> 0.001); good tolerance of the operation was shown in 91[%] of cases in group I, and in 61.8[%] of cases in group II; satisfactory tolerance of the operation was shown in 7.7[%] of cases in group I, and in 37.3[%] of cases in group II (<em>p</em> 0.001).</p>
<p><em>CONCLUSIONS:</em> The data obtained indicate that the performance of HIFU ablation with the use of an ultrasonic contrast agent allowed halving the insonation time, while using submaximal and maximum ultrasound exposure powers with better tolerance of intervention by patients.</p> Слабожанкина Е.А. Екатерина Александровна «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кира Е.Ф. Евгений Федорович «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Политова А.К. Алла Константиновна «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Китаев В.М. Вячеслав Михайлович «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Бруслик С.В. Сергей Владимирович «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Амелина Ю.Л. Юлия Леонидовна «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Политова А.А. Александра Александровна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)
«Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)
Slabozhankina E.A. Ekaterina A. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Kira E.F. Evgeny F. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Politova A.K. Alla K. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Kitayev V.M. Vycheslav M. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Bruslik S.V. Sergey V. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Amelina Y.L. Yulia L. National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov
Politova A.A. Alexandra A.
An experiment of using the SonoVue ultrasound contrast agent for focused high-intensity ultrasound ablation of uterine fibroids eng
Применение контрастного препарата гексафторид серы (SF6) при абляции миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности
Текст визуальный электронный
Журнал акушерства и женских болезней
Eco-Vector
Т. 70, № 2 С. 77-82
2021
миома матки
uterine fibroids
абляция фокусированным ультразвуком высокой интенсивности
high-intensity focused ultrasound ablation
ультразвуковой контраст
ultrasound contrast
Статья
<em>Актуальность.</em> Одним из современных методов органосберегающего неинвазивного дистанционного лечения миомы матки является абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.
<em>Цель</em> проанализировать изменения параметров ультразвуковой абляции при применении интраоперационного контроля с помощью ультразвукового контрастного вещества.
<em>Материалы и методы.</em> В период с 2016 по 2018 г. 208 пациенткам с симптомной миомой матки выполнена абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Определены две группы больных. В первую включены 98 пациенток в возрасте от 36 до 52 лет (в среднем 44,39 7,12 года) с интраоперационным контролем при помощи ультразвукового контрастного вещества гексафторид серы (SF<sub>6</sub>). Вторую группу составили 110 больных в возрасте от 20 до 55 лет (в среднем 38,33 8,72 года), лечение которых не контролировали контрастным препаратом.
<em>Результаты.</em> Были получены статистически достоверные (с применением критерия Манна Уитни) различия в двух группах по следующим параметрам: продолжительность ультразвуковой абляции в первой группе составила 215,28 70,57 мин (от 70 до 390 мин), во второй группе 610,84 56,26 мин (от 290 до 1230 мин, <em>р</em> 0,005); усредненная энергия в первой группе 329,06 33,06 Вт, во второй группе 293,68 64,51 Вт (<em>р</em> 0,001); хорошая переносимость операции отмечена в первой группе в 91 [%] наблюдений, во второй группе в 61,8 [%]; удовлетворительная переносимость операции в первой группе составила 7,7 [%], во второй группе 37,3 [%] соответственно (<em>р</em> 0,001).
<em>Выводы.</em> Полученные результаты свидетельствуют, что выполнение абляции фокусированным ультразвуком высокой интенсивности с применением ультразвукового контрастного препарата позволило в два раза уменьшить время инсонации, использовать субмаксимальные и максимальные мощности ультразвукового воздействия при лучшей переносимости вмешательства.
<p><em>BACKGROUND:</em> One of the modern methods of organ-saving non-invasive remote treatment of uterine fibroids is ablation of myomatous nodes with high-intensity focused ultrasound (HIFU).</p>
<p><em>AIM:</em> The aim of this study was to analyze changes in the parameters of ultrasonic ablation when using intraoperative control with the help of an <em>ultrasound contrast agent.</em></p>
<p><em>MATERIALS AND METHODS:</em> In the period from 2016 to 2018, a total of 208 patients with symptomatic uterine myoma underwent HIFU ablation of myomatous nodes. The two groups of patients were compared: group I included 98 patients aged 36 to 52 years (mean age: 44.39 7.12 years) with intraoperative control with an ultrasound contrast agent (sulfur hexafluoride); group II consisted of 110 patients aged 20 to 55 years (mean age: 38.33 8.72 years), whose treatment was not controlled by the contrast agent.</p>
<p><em>RESULTS:</em> Using the Mann-Whitney test, we obtained statistically significant differences in the following parameters: the duration of ultrasound ablation was 215.28 70.57 min (from 70 to 390 min) in group I, and 610.84 56.26 min (from 290 to 1230 min) in group II (<em>p</em> 0.005); the average energy was 329.06 33.06 W in group I, and 293.68 64.51 W in group II (<em>p</em> 0.001); good tolerance of the operation was shown in 91[%] of cases in group I, and in 61.8[%] of cases in group II; satisfactory tolerance of the operation was shown in 7.7[%] of cases in group I, and in 37.3[%] of cases in group II (<em>p</em> 0.001).</p>
<p><em>CONCLUSIONS:</em> The data obtained indicate that the performance of HIFU ablation with the use of an ultrasonic contrast agent allowed halving the insonation time, while using submaximal and maximum ultrasound exposure powers with better tolerance of intervention by patients.</p>