Аннотация:
Цель. Изучение нарушений баланса свободных радикалов у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью на фоне сердечно-сосудистой коморбидности с определением их прогностической значимости. Методы. В исследование включён 141 пациент с острой цереброваскулярной болезнью различной степени тяжести в возрасте от 28 до 94 лет (средний возраст 65,48±13,44 года) с различной соматической отягощённостью. Ишемический инсульт был диагностирован у 87 (61,7[%]), геморрагический - у 35 (24,8[%]), транзиторная ишемическая атака - у 19 (13,5[%]) больных. Исследование свободнорадикальных процессов в плазме крови проводили в динамике по кислородным и перекисно-липидным маркёрам окислительного стресса. Результаты. Выявлено, что не более одного сердечно-сосудистого заболевания имели 25,5[%] пациентов, два - 24,8[%], три - 27,0[%], четыре и более - 22,7[%]. Дисбаланс свободнорадикальных процессов усиливается по мере увеличения количества сопутствующих заболеваний: зарегистрировано снижение базальной интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,76 раза у больных с четырьмя и более сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с пациентами с одним заболеванием, увеличение стимулированной зимозаном интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,44 раза, депрессия антиперекисной активности вторичной плазмы в 1,36 раза и увеличение содержания малонового диальдегида в 1,5 раза (р 0,05). Частота неудовлетворительного исхода у пациентов с одним сердечно-сосудистым заболеванием составила лишь 9,7[%], что в 2,66 раза меньше, чем у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью и двумя заболеваниями (р 0,05), в 3,55 раза меньше, чем при трёх заболеваниях (р 0,05), и в 2,67 раза меньше, чем при четырёх и более сердечно-сосудистых заболеваниях (р 0,05). ВЫВОД. Показатели свободнорадикальных процессов могут быть использованы в качестве дополнительных маркёров для оценки прогноза и функционального исхода при острой цереброваскулярной болезни с сердечно-сосудистой коморбидностью.
Aim. To study the free radical imbalance in patients with acute cerebrovascular disease and cardiovascular comorbidity and to determine its prognostic value. Methods. 141 patients with acute cerebrovascular disease of different severity aged 28-94 years (mean age 65.48±13.44 years) with various concomitant conditions were included. Ischemic stroke was diagnosed in 87 (61.7[%]), haemorragic stroke - in 35 (24.8[%]), transient ischemic attack - in 19 (13.5[%]) patients. Free radical processes in blood serum were examined repeatedly based on oxidative and peroxidative markers of oxidative stress. Results. Among the observed patients, 25.5[%] had one or no cardiovascular diseases, 24.8[%] had two, 27.0[%] had three and 22.7[%] had four and over. The increase in free radical imbalance was related to the increase in concomitant conditions number - there was a decrease of leukocyte chemiluminescence basal intensity by 1,76 times in patients with 4 cardiovascular diseases and above compared to 1 cardiovascular disease; increase of zymosan-stimulated leukocyte chemiluminescence intensity by 1.44 times; depression of antiperoxide activity of secondary serum by 1.36 times and increase of malondialdehyde by 1.5 times (р 0.05). Unfavorable outcome was observed in 9.7[%] of patients with 1 cardiovascular disease, which is 2.66 times lower compared to patients with acute cerebrovascular disease and 2 cardiovascular diseases (р 0.05), 3.55 times lower compared to patients with 3 cardiovascular diseases (р 0.05) and 2.67 times lower compared to patients with ≥4 cardiovascular diseases (р 0.05). Conclusion. Indices of free radical processes may be used as additional markers for prognosis and functional outcome evaluation of acute cerebrovascular disease with concomitant cardiovascular diseases. Орлова А.С. Александра Сергеевна
Меньшова Н.И. Наталья Ивановна
Румянцева С.А. Софья Алексеевна
Силина Е.В. Екатерина Владимировна
Ступин В.А. Виктор Александрович
Орлов В.А. Владимир Алексеевич
Синельникова Т.Г. Татьяна Георгиевна
Болевич С.Б. Сергей Бранкович
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia.
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia.
Orlova A.S.
Men’shova N.I.
Rumjanceva S.A.
Silina E.V.
Stupin V.A.
Orlov V.A.
Sinel’nikova T.G.
Bolevich S.B.
Cardiovascular comorbidity and free radical mediated processes imbalance in patients with acute stroke eng
Сердечно-сосудистая коморбидность и дисбаланс свободнорадикальных процессов у больных с острым нарушением мозгового кровообращения
Текст визуальный электронный
Казанский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 94, № 6 С. 813-817
2013
инсульт
stroke
сердечно-сосудистая коморбидность
cardiovascular comorbidity
оксидативный стресс
oxidative stress
свободные радикалы
free radicals
Статья
Цель. Изучение нарушений баланса свободных радикалов у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью на фоне сердечно-сосудистой коморбидности с определением их прогностической значимости. Методы. В исследование включён 141 пациент с острой цереброваскулярной болезнью различной степени тяжести в возрасте от 28 до 94 лет (средний возраст 65,48±13,44 года) с различной соматической отягощённостью. Ишемический инсульт был диагностирован у 87 (61,7[%]), геморрагический - у 35 (24,8[%]), транзиторная ишемическая атака - у 19 (13,5[%]) больных. Исследование свободнорадикальных процессов в плазме крови проводили в динамике по кислородным и перекисно-липидным маркёрам окислительного стресса. Результаты. Выявлено, что не более одного сердечно-сосудистого заболевания имели 25,5[%] пациентов, два - 24,8[%], три - 27,0[%], четыре и более - 22,7[%]. Дисбаланс свободнорадикальных процессов усиливается по мере увеличения количества сопутствующих заболеваний: зарегистрировано снижение базальной интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,76 раза у больных с четырьмя и более сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с пациентами с одним заболеванием, увеличение стимулированной зимозаном интенсивности хемилюминесценции лейкоцитов в 1,44 раза, депрессия антиперекисной активности вторичной плазмы в 1,36 раза и увеличение содержания малонового диальдегида в 1,5 раза (р 0,05). Частота неудовлетворительного исхода у пациентов с одним сердечно-сосудистым заболеванием составила лишь 9,7[%], что в 2,66 раза меньше, чем у пациентов с острой цереброваскулярной болезнью и двумя заболеваниями (р 0,05), в 3,55 раза меньше, чем при трёх заболеваниях (р 0,05), и в 2,67 раза меньше, чем при четырёх и более сердечно-сосудистых заболеваниях (р 0,05). ВЫВОД. Показатели свободнорадикальных процессов могут быть использованы в качестве дополнительных маркёров для оценки прогноза и функционального исхода при острой цереброваскулярной болезни с сердечно-сосудистой коморбидностью.
Aim. To study the free radical imbalance in patients with acute cerebrovascular disease and cardiovascular comorbidity and to determine its prognostic value. Methods. 141 patients with acute cerebrovascular disease of different severity aged 28-94 years (mean age 65.48±13.44 years) with various concomitant conditions were included. Ischemic stroke was diagnosed in 87 (61.7[%]), haemorragic stroke - in 35 (24.8[%]), transient ischemic attack - in 19 (13.5[%]) patients. Free radical processes in blood serum were examined repeatedly based on oxidative and peroxidative markers of oxidative stress. Results. Among the observed patients, 25.5[%] had one or no cardiovascular diseases, 24.8[%] had two, 27.0[%] had three and 22.7[%] had four and over. The increase in free radical imbalance was related to the increase in concomitant conditions number - there was a decrease of leukocyte chemiluminescence basal intensity by 1,76 times in patients with 4 cardiovascular diseases and above compared to 1 cardiovascular disease; increase of zymosan-stimulated leukocyte chemiluminescence intensity by 1.44 times; depression of antiperoxide activity of secondary serum by 1.36 times and increase of malondialdehyde by 1.5 times (р 0.05). Unfavorable outcome was observed in 9.7[%] of patients with 1 cardiovascular disease, which is 2.66 times lower compared to patients with acute cerebrovascular disease and 2 cardiovascular diseases (р 0.05), 3.55 times lower compared to patients with 3 cardiovascular diseases (р 0.05) and 2.67 times lower compared to patients with ≥4 cardiovascular diseases (р 0.05). Conclusion. Indices of free radical processes may be used as additional markers for prognosis and functional outcome evaluation of acute cerebrovascular disease with concomitant cardiovascular diseases.