Аннотация:
В настоящее время для диссекции и коагуляции биологических тканей в хирургии широко используют различные методы термической энергии. Среди них особое место занимает плазменная хирургическая технология. Многочисленные работы, посвящённые использованию плазменных потоков, свидетельствуют о следующих их преимуществах: бескровном рассечении тканей, гемостазе и стерилизации раневой поверхности, создании оптимальных условий для последующей регенерации тканевого субстрата, особенно благодаря стимулирующему эффекту молекул экзогенного оксида азота (II) воздушно-плазменной струи. На основании данных литературы авторы анализируют эффективность данной технологии, особенности плазменно-физического воздействия в различных режимах, возможности комбинированного использования технологии с другими физико-химическими методами. В статье подробно изложены исторические аспекты развития плазменной технологии в России, типы плазменных установок, характерные термические изменения органов и тканей после плазменной обработки в хирургическом режиме. Методика успешно апробирована в абдоминальной и торакальной хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии и онкологии. Однако наиболее востребована плазменная технология в гнойной хирургии. В сочетании с хирургической обработкой она обеспечивает эффективную элиминацию некротизированных масс и патогенной микрофлоры; тщательный гемостаз с образованием барьерного для внутригоспитальной инфекции механически изолирующего струпа. Быстрое разрешение воспалительных явлений как в самой ране, так и в тканях паравульнарной зоны, а также стимулирующее воздействие на регенераторные процессы свидетельствуют о положительном эффекте санации различными по источнику плазменными потоками в терапевтическом режиме.
Nowadays, the various techniques of thermal energy are applied for dissection and coagulation of biological tissues in surgery. The plasma surgery technology is on of the leading one among them. Multiple publications concerning application of plasma flows testify the following advantages: bloodless dissection of tissues, hemostasis and sterilization of wound surface, making of optimal conditions for subsequent regeneration of tissue substrate, especially due to stimulating effect of molecules of exogenous nitrogen oxide (II) of air plasma jet. On the basis of publication data, the analysis is applied to efficiency of the given technology, features of plasma physical effect in various regimen, possibilities of combined application of this technology with other physical chemical methods. The article presents in details historical aspects of development of plasma technology in Russia, types of plasma installations, specific thermal alterations of organs and tissues after plasma processing in surgical regimen. The method was successfully approved in abdominal and thoracic surgery, operative gynecology, stomatology and oncology. However, plasma technology is mostly called-for in contaminated surgery. This technology, in combination with surgical processing, provides efficient elimination of necrotizing masses and pathogenic flora; thorough hemostasis with formation of mechanically isolating scab as a barrier for in-hospital infection. The fast settlement of inflammatory occurrences in the very wound and in tissues of para-vulnar zone and also stimulating effect on regeneration processes testify positive effect of sanation with various plasma flows in treatment regimen. Шулутко А.М. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Османов Э.Г. Эльхан Гаджиханович «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Чантурия М.О. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Мачарадзе А.Д. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation
Shulutko A.M. The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation
Osmanov E.G. Elkhan G. The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation
Chanturiya M.O. The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation
Macharadze A.D. The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation
THE PLASMA FLOWS IN SURGICAL PRACTICE eng
ПЛАЗМЕННЫЕ ПОТОКИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Текст визуальный электронный
Российский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 24, № 2 С. 93-98
2018
обзор
review
плазменные потоки
plasma flows
диссекция
dissection
NO-терапия
NO-therapy
плазменная технология
plasma technology
Статья
Обзор
В настоящее время для диссекции и коагуляции биологических тканей в хирургии широко используют различные методы термической энергии. Среди них особое место занимает плазменная хирургическая технология. Многочисленные работы, посвящённые использованию плазменных потоков, свидетельствуют о следующих их преимуществах: бескровном рассечении тканей, гемостазе и стерилизации раневой поверхности, создании оптимальных условий для последующей регенерации тканевого субстрата, особенно благодаря стимулирующему эффекту молекул экзогенного оксида азота (II) воздушно-плазменной струи. На основании данных литературы авторы анализируют эффективность данной технологии, особенности плазменно-физического воздействия в различных режимах, возможности комбинированного использования технологии с другими физико-химическими методами. В статье подробно изложены исторические аспекты развития плазменной технологии в России, типы плазменных установок, характерные термические изменения органов и тканей после плазменной обработки в хирургическом режиме. Методика успешно апробирована в абдоминальной и торакальной хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии и онкологии. Однако наиболее востребована плазменная технология в гнойной хирургии. В сочетании с хирургической обработкой она обеспечивает эффективную элиминацию некротизированных масс и патогенной микрофлоры; тщательный гемостаз с образованием барьерного для внутригоспитальной инфекции механически изолирующего струпа. Быстрое разрешение воспалительных явлений как в самой ране, так и в тканях паравульнарной зоны, а также стимулирующее воздействие на регенераторные процессы свидетельствуют о положительном эффекте санации различными по источнику плазменными потоками в терапевтическом режиме.
Nowadays, the various techniques of thermal energy are applied for dissection and coagulation of biological tissues in surgery. The plasma surgery technology is on of the leading one among them. Multiple publications concerning application of plasma flows testify the following advantages: bloodless dissection of tissues, hemostasis and sterilization of wound surface, making of optimal conditions for subsequent regeneration of tissue substrate, especially due to stimulating effect of molecules of exogenous nitrogen oxide (II) of air plasma jet. On the basis of publication data, the analysis is applied to efficiency of the given technology, features of plasma physical effect in various regimen, possibilities of combined application of this technology with other physical chemical methods. The article presents in details historical aspects of development of plasma technology in Russia, types of plasma installations, specific thermal alterations of organs and tissues after plasma processing in surgical regimen. The method was successfully approved in abdominal and thoracic surgery, operative gynecology, stomatology and oncology. However, plasma technology is mostly called-for in contaminated surgery. This technology, in combination with surgical processing, provides efficient elimination of necrotizing masses and pathogenic flora; thorough hemostasis with formation of mechanically isolating scab as a barrier for in-hospital infection. The fast settlement of inflammatory occurrences in the very wound and in tissues of para-vulnar zone and also stimulating effect on regeneration processes testify positive effect of sanation with various plasma flows in treatment regimen.