Аннотация:
У пациентов с пневмонией и сопутствующими заболеваниями назначение лекарственных средств совместно с антимикробными препаратами сопровождается риском развития побочного действия и межлекарственного взаимодействия. Изучена фармакокинетика (ФК) левофлоксацина при совместном применении с препаратом растительного происхождения (экстракт зверобоя продырявленного) у здоровых добровольцев и пациентов с внебольничной пневмонией в 1-й и 5-й дни приема препаратов. Индивидуальные различия средних концентраций (аналог AUC) антибиотика до и после курсового приема экстракта зверобоя внутри каждой группы были довольно существенны, однако среднегрупповые различия были статистически недостоверны. Межгрупповые различия в ФК на фоне приема зверобоя также были статистически незначимыми. Для поиска факторов, вносящих весомый вклад в наблюдаемую вариацию показателей ФК, был использован статистический многофакторный дисперсионный анализ, который включал такие факторы как пол, возраст, индекс массы тела, стаж курения, параметры сердечно-сосудистой системы. Обнаружено, что только курение и, в меньшей степени, пол пациента оказывали влияние на ФК левофлоксацина, тогда как прием препаратов зверобоя полностью устранял это влияние. Другие факторы играли несущественную роль в ФК антибиотика вне зависимости от приема зверобоя.
<p>In patients with pneumonia and concomitant diseases, the administration of antimicrobial agents together with other medications accompanied by the risk of side effects and drug-drug interactions. We studied the pharmacokinetics (PK) of levofloxacin when combined with a herbal preparation (common St. Johns wort extract) in healthy volunteers and in patients with community-acquired pneumonia on the days 1 and 5 of the drugs intake. Individual differences in the average concentrations (AUC analog) of the antibiotic before and after the course of administration of the St. Johns wort extract within each group were quite significant; however, the group-average differences were statistically insignificant. Intergroup differences in PK with St. Johns wort intake were also statistically insignificant. To search for factors that make a significant contribution to the variations observed in PK indices, we used a statistical multivariate analysis of variance which included factors such as gender, age, body mass index, smoking history, and cardiovascular system parameters. We found that smoking only and, to a lesser extent, the patients gender had an effect on levofloxacin PK, while the intake of St. Johns wort completely eliminated this effect. Other factors played an insignificant role in the antibiotic PK regardless of the St. Johns wort administration.</p> [1]«НЦ экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ
[2]«ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»
[3]«ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
[4] 119991, Москва, ул. Косыгина, 4
Красных Л.М. Людмила Михайловна «НЦ экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ
Горошко О.А. Ольга Александровна «НЦ экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ
Цыганко Д.В. Дмитрий Викторович «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»
Бердникова Н.Г. Надежда Георгиевна «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Краснянская В.Г. Виктория Григорьевна «НЦ экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ
Меньшов В.А. Валерий Александрович «Институт биохимической физики имени Н.М.Эмануэля» РАН: 119991, Москва, ул. Косыгина, 4
«НЦ экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ
Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products
«ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»
I.V.Davydovsky State Clinical Hospital DZM
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«Институт биохимической физики имени Н.М.Эмануэля» РАН: 119991, Москва, ул. Косыгина, 4
Krasnyk L.M. Liudmila M. Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products
Goroshko O.A. Olga A. Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products
Tsyganko D.V. Dmitry V. I.V.Davydovsky State Clinical Hospital DZM
Berdnicova N.G. Nadezhda G. I.V.Davydovsky State Clinical Hospital DZM; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Krasnyanskaya V.G. Viktoria G. Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products
Menshov V.A. Valeriy A.
Study of the pharmacokinetics of levofloxacin when combined with st. John’s wort preparations in healthy volunteers and in patients with lower respiratory tract infection eng
Исследование фармакокинетики левофлоксацина при совместном применении с препаратами зверобоя у здоровых добровольцев и у пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей
Текст визуальный электронный
Российский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 26, № 4
2020
зверобой продырявленный
common St. John’s wort
левофлоксацин
levofloxacin
пневмония
pneumonia
фармакокинетика
pharmacokinetics
Статья
У пациентов с пневмонией и сопутствующими заболеваниями назначение лекарственных средств совместно с антимикробными препаратами сопровождается риском развития побочного действия и межлекарственного взаимодействия. Изучена фармакокинетика (ФК) левофлоксацина при совместном применении с препаратом растительного происхождения (экстракт зверобоя продырявленного) у здоровых добровольцев и пациентов с внебольничной пневмонией в 1-й и 5-й дни приема препаратов. Индивидуальные различия средних концентраций (аналог AUC) антибиотика до и после курсового приема экстракта зверобоя внутри каждой группы были довольно существенны, однако среднегрупповые различия были статистически недостоверны. Межгрупповые различия в ФК на фоне приема зверобоя также были статистически незначимыми. Для поиска факторов, вносящих весомый вклад в наблюдаемую вариацию показателей ФК, был использован статистический многофакторный дисперсионный анализ, который включал такие факторы как пол, возраст, индекс массы тела, стаж курения, параметры сердечно-сосудистой системы. Обнаружено, что только курение и, в меньшей степени, пол пациента оказывали влияние на ФК левофлоксацина, тогда как прием препаратов зверобоя полностью устранял это влияние. Другие факторы играли несущественную роль в ФК антибиотика вне зависимости от приема зверобоя.
<p>In patients with pneumonia and concomitant diseases, the administration of antimicrobial agents together with other medications accompanied by the risk of side effects and drug-drug interactions. We studied the pharmacokinetics (PK) of levofloxacin when combined with a herbal preparation (common St. Johns wort extract) in healthy volunteers and in patients with community-acquired pneumonia on the days 1 and 5 of the drugs intake. Individual differences in the average concentrations (AUC analog) of the antibiotic before and after the course of administration of the St. Johns wort extract within each group were quite significant; however, the group-average differences were statistically insignificant. Intergroup differences in PK with St. Johns wort intake were also statistically insignificant. To search for factors that make a significant contribution to the variations observed in PK indices, we used a statistical multivariate analysis of variance which included factors such as gender, age, body mass index, smoking history, and cardiovascular system parameters. We found that smoking only and, to a lesser extent, the patients gender had an effect on levofloxacin PK, while the intake of St. Johns wort completely eliminated this effect. Other factors played an insignificant role in the antibiotic PK regardless of the St. Johns wort administration.</p>