Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска

Эластография печени и селезенки в диагностике внепеченочной обструкции воротной вены: пилотное исследование

Надинская М.Ю.[1], Люсина Е.О.[1], Павлов Ч.С.[1]
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 26, № 4, С. 62-70
Опубликовано: 2016
Тип ресурса: Статья

DOI:10.22416/1382-4376-2016-26-4-62-70

Аннотация:
Цель исследования. Определить значение эластографии печени и селезенки в диагностике внепеченочной обструкции воротной вены - «нецирротического» тромбоза воротной вены (ТВВ). Материал и методы. В группу исследования были включены 19 пациентов в возрасте от 21 года до 76 лет с наличием ТВВ, установленным на основании результатов мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии, у которых отсутствовали опухоли печени / панкреатобилиарной зоны и цирроз печени (ЦП). Группу сравнения составили 23 больных HCV-ЦП класса А по Child-Pugh. В обеих группах оценивали анамнез портальной гипертензии; уровень тромбоцитов, альбумина, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз; протромбиновый тест по международному нормализованному отношению; размер варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП); продольный размер селезенки по результатам ультразвукового исследования (УЗИ); плотность печени и селезенки. Результаты. Группа пациентов с «нецирротическим» ТВВ характеризовалась наличием клинически значимой портальной гипертензии (ВРВП, спленомегалия и гиперспленизм). Причинами развития ТВВ служили системные факторы: миелопролиферативные заболевания, мутация G20210A в гене протромбина, и локальные факторы: осложнения после оперативных вмешательств на панкреатобилиарной системе, омфалит и пупочный сепсис в раннем неонатальном периоде. Девять пациентов в течение 1-2 лет до поступления в клинику находились под наблюдением в различных медицинских учреждениях с диагнозом «криптогенный цирроз печени». Показатели плотности печени у всех пациентов составили от 2,8 до 11,5 кПа. Степень выраженности ВРВП имела тенденцию к нарастанию с увеличением показателей плотности селезенки. При сравнении групп больных с «нецирротическим» ТВВ и с HCV-ЦП класса А по Child-Pugh выявлены статистически значимые различия между ними по уровню аминотрансфераз, которые были повышены в 1,5-2 раза у больных ЦП (р
Aim of investigation. To estimate diagnostic value of liver and spleen elastography in patients with extrahepatic portal vein obstruction - non-cirrhotic portal vein thrombosis (PVT). Material and methods. The study group: 19 patients (Age 21-76 years) with PVT diagnosed by multispiral computed angiography without liver/pancreatobiliary tumors and/or liver cirrhosis (LC). The comparison group included 23 patients with LC Child-Pugh class A. Past history of portal hypertension, platelet count, serum albumin level, alanine and aspartate aminotransferase level; prothrombin according to international normalization ratio; grade of esophageal varices (EV); spleen longitudinal size according to abdominal ultrasound, liver and spleen stiffness were evaluated in both groups. Results. The group of patients with non-cirrhotic PVT was characterized by presence of clinically significant portal hypertension (EV, splenomegaly and hypersplenism). Following causes for PVT were established: systemic factors - myeloproliferative diseases, G20210A prothrombin gene mutation, and local factors: complications after pancreatobiliary surgery, omphalitis and neonatal umbilical sepsis. Nine patients, 1 to 2 years prior to hospitalization, were previously misclassified as «cryptogenic liver cirrhosis» in various medical institutions. Liver stiffness in PVT group was 2,8-11,5 kPa. The grade of EV tended to increase along with progression of the spleen stiffness. Statistically significant difference in serum aminotransferases levels in non-cirrhotic PVT vs Child-Pugh class A HCV-LC was observed: enzyme levels were 1,5-2 fold higher in LC (р
[1]«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Язык текста: Русский
ISSN: 1382-4376
Надинская М.Ю. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Люсина Е.О. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Павлов Ч.С. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Nadinskaya M.Y. M. Yu.
Lyusina Y.O. Ye. O.
Pavlov C.S. Ch. S.
Liver and spleen elastography in diagnosis of extrahepatic portal vein obstruction: pilot study eng
Эластография печени и селезенки в диагностике внепеченочной обструкции воротной вены: пилотное исследование
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 26, № 4 С. 62-70
2016
эластография
elastography
печень
селезенка
диагностика
diagnosis
внепеченочная обструкция воротной вены
Статья
ГЕПАТОЛОГИЯ
Цель исследования. Определить значение эластографии печени и селезенки в диагностике внепеченочной обструкции воротной вены - «нецирротического» тромбоза воротной вены (ТВВ). Материал и методы. В группу исследования были включены 19 пациентов в возрасте от 21 года до 76 лет с наличием ТВВ, установленным на основании результатов мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии, у которых отсутствовали опухоли печени / панкреатобилиарной зоны и цирроз печени (ЦП). Группу сравнения составили 23 больных HCV-ЦП класса А по Child-Pugh. В обеих группах оценивали анамнез портальной гипертензии; уровень тромбоцитов, альбумина, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз; протромбиновый тест по международному нормализованному отношению; размер варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП); продольный размер селезенки по результатам ультразвукового исследования (УЗИ); плотность печени и селезенки. Результаты. Группа пациентов с «нецирротическим» ТВВ характеризовалась наличием клинически значимой портальной гипертензии (ВРВП, спленомегалия и гиперспленизм). Причинами развития ТВВ служили системные факторы: миелопролиферативные заболевания, мутация G20210A в гене протромбина, и локальные факторы: осложнения после оперативных вмешательств на панкреатобилиарной системе, омфалит и пупочный сепсис в раннем неонатальном периоде. Девять пациентов в течение 1-2 лет до поступления в клинику находились под наблюдением в различных медицинских учреждениях с диагнозом «криптогенный цирроз печени». Показатели плотности печени у всех пациентов составили от 2,8 до 11,5 кПа. Степень выраженности ВРВП имела тенденцию к нарастанию с увеличением показателей плотности селезенки. При сравнении групп больных с «нецирротическим» ТВВ и с HCV-ЦП класса А по Child-Pugh выявлены статистически значимые различия между ними по уровню аминотрансфераз, которые были повышены в 1,5-2 раза у больных ЦП (р
Aim of investigation. To estimate diagnostic value of liver and spleen elastography in patients with extrahepatic portal vein obstruction - non-cirrhotic portal vein thrombosis (PVT). Material and methods. The study group: 19 patients (Age 21-76 years) with PVT diagnosed by multispiral computed angiography without liver/pancreatobiliary tumors and/or liver cirrhosis (LC). The comparison group included 23 patients with LC Child-Pugh class A. Past history of portal hypertension, platelet count, serum albumin level, alanine and aspartate aminotransferase level; prothrombin according to international normalization ratio; grade of esophageal varices (EV); spleen longitudinal size according to abdominal ultrasound, liver and spleen stiffness were evaluated in both groups. Results. The group of patients with non-cirrhotic PVT was characterized by presence of clinically significant portal hypertension (EV, splenomegaly and hypersplenism). Following causes for PVT were established: systemic factors - myeloproliferative diseases, G20210A prothrombin gene mutation, and local factors: complications after pancreatobiliary surgery, omphalitis and neonatal umbilical sepsis. Nine patients, 1 to 2 years prior to hospitalization, were previously misclassified as «cryptogenic liver cirrhosis» in various medical institutions. Liver stiffness in PVT group was 2,8-11,5 kPa. The grade of EV tended to increase along with progression of the spleen stiffness. Statistically significant difference in serum aminotransferases levels in non-cirrhotic PVT vs Child-Pugh class A HCV-LC was observed: enzyme levels were 1,5-2 fold higher in LC (р