Аннотация:
Цель исследования. Оценить частоту выявления инфекции Clostridium difficile (C. difficile) и ее влияние на тяжесть состояния и характер осложнений у пациентов с декомпенсированным циррозом печени (ЦП). Материал и методы. В исследование были включены 47 пациентов с декомпенсированным ЦП (класс В по Child-Pugh у 27 человек и класс С - у 20). У всех пациентов проводили сбор анамнеза, ежедневное измерение артериального давления (АД) с подсчетом уровня среднего АД, анализы крови, электрокардиографическое исследование сердца, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, эхокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной полости, водородный дыхательный тест с лактулозой, исследование кала с помощью иммуноферментного анализа для выявления C. difficile. Результаты. Инфекция С. difficile была выявлена у 26 (55,3[%]) из 47 пациентов с декомпенсированным ЦП. Среди больных с алкогольным ЦП среднее количество баллов по индексу Maddrey в группе пациентов, инфицированных C. difficile, достоверно превышало аналогичный показатель в группе неинфицированных пациентов. В течение последних 6 мес до момента включения в исследование 50[%] пациентов с инфекцией C. difficile были госпитализированы в стационар и значительно чаще получали антибактериальные препараты. Метронидазол назначали значительно чаще пациентам, инфицированным C. difficile (92,3[%] против 9,5[%]; р
Aim of investigation. To estimate the frequency of Clostridium difficile (C. difficile) infection and its effect on severity and pattern of complications at the compensated liver cirrhosis (LC). Material and methods. The original study included overall 47 patients with decompensated LC (Child-Pugh class B - 27 patients and class C - 20 patients). All patients underwent clinical interviewing with assessment of past history, daily blood pressure (BP) measurement with calculation of the mean blood pressure level, blood tests, ECG, abdominal ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, echocardiography, chest X-ray, lactulose hydrogen breath test, Clostridium difficile ELISA stool test. Results. Clostridium difficile infection was found in 26 (55.3[%]) of 47 patients with decompensated LC. Of patients with alcoholic LC the mean Maddrey score in Clostridium difficile-infected subgroup was significantly higher than the score of non-infected patients. For the last 6 months prior to the study enrollment 50[%] of patients with Clostridium difficile infection were hospitalized and received antibiotics significantly more frequently. Metronidazole was prescribed more frequently to Clostridium difficile-infected patients (92.3[%] versus 9.5[%]; р
Дрига А.А. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Маевская М.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Ивашкин В.Т. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Driga A.A.
Mayevskaya M.V.
Ivashkin V.T.
The effect of Clostridium difficile infection on the course of liver cirrhosis eng
Влияние инфекции Clostridium difficile на клиническое течение цирроза печени
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 27, № 2 С. 44-53
2017
цирроз печени
клостридиальная инфекция
метронидазол
Статья
ГЕПАТОЛОГИЯ
Цель исследования. Оценить частоту выявления инфекции Clostridium difficile (C. difficile) и ее влияние на тяжесть состояния и характер осложнений у пациентов с декомпенсированным циррозом печени (ЦП). Материал и методы. В исследование были включены 47 пациентов с декомпенсированным ЦП (класс В по Child-Pugh у 27 человек и класс С - у 20). У всех пациентов проводили сбор анамнеза, ежедневное измерение артериального давления (АД) с подсчетом уровня среднего АД, анализы крови, электрокардиографическое исследование сердца, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, эхокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной полости, водородный дыхательный тест с лактулозой, исследование кала с помощью иммуноферментного анализа для выявления C. difficile. Результаты. Инфекция С. difficile была выявлена у 26 (55,3[%]) из 47 пациентов с декомпенсированным ЦП. Среди больных с алкогольным ЦП среднее количество баллов по индексу Maddrey в группе пациентов, инфицированных C. difficile, достоверно превышало аналогичный показатель в группе неинфицированных пациентов. В течение последних 6 мес до момента включения в исследование 50[%] пациентов с инфекцией C. difficile были госпитализированы в стационар и значительно чаще получали антибактериальные препараты. Метронидазол назначали значительно чаще пациентам, инфицированным C. difficile (92,3[%] против 9,5[%]; р
Aim of investigation. To estimate the frequency of Clostridium difficile (C. difficile) infection and its effect on severity and pattern of complications at the compensated liver cirrhosis (LC). Material and methods. The original study included overall 47 patients with decompensated LC (Child-Pugh class B - 27 patients and class C - 20 patients). All patients underwent clinical interviewing with assessment of past history, daily blood pressure (BP) measurement with calculation of the mean blood pressure level, blood tests, ECG, abdominal ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, echocardiography, chest X-ray, lactulose hydrogen breath test, Clostridium difficile ELISA stool test. Results. Clostridium difficile infection was found in 26 (55.3[%]) of 47 patients with decompensated LC. Of patients with alcoholic LC the mean Maddrey score in Clostridium difficile-infected subgroup was significantly higher than the score of non-infected patients. For the last 6 months prior to the study enrollment 50[%] of patients with Clostridium difficile infection were hospitalized and received antibiotics significantly more frequently. Metronidazole was prescribed more frequently to Clostridium difficile-infected patients (92.3[%] versus 9.5[%]; р