Аннотация:
Цель исследования. Изучить влияние синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке и системного воспаления на кровоток по непарным сосудам брюшной полости у больных циррозом печени (ЦП). Материал и методы. В исследование включены 50 больных ЦП и 15 клинически здоровых лиц контрольной группы. У всех были проведены определение СИБР с использованием водородного дыхательного теста с лактулозой, уровня Среактивного белка в плазме крови и дупплексное сканирование непарных сосудов брюшной полости с определением их диаметра, линейной и объемной скоростей кровотока, а для артерий - также индекса резистивности. Результаты. Расширение артерий желудка и кишечника и рост кровотока по ним при ЦП наблюдаются только при наличии СИБР. У больных ЦП без СИБР показатели гастроинтестинального кровотока практически не отличаются от показателей клинически здоровых лиц. Развитие СИБР при ЦП ассоциировано с более частым развитием асцита (OR=3,15) и варикозного расширения вен пищевода 3й степени (OR=4,99). Кровоток по селезеночной артерии и вене, а также выраженность спленомегалии и гиперспленизма при ЦП практически не зависят от наличия СИБР. Заключение. Развитие СИБР при ЦП приводит к расширению артерий желудка и кишечника, что влечет за собой рост портального кровотока и способствует развитию асцита и варикозного расширения вен пищевода. Селезеночный кровоток при ЦП не зависит от наличия СИБР, поэтому СИБР практически не влияет на выраженность спленомегалии и гиперспленизма.
15.05.2017
Масленников Р.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Татаркина М.А. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Маевская М.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Павлов Ч.С. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Жаркова М.С. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Ивашкин В.Т. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Maslennikov R.V.
Tatarkina M.A.
Mayevskaya M.V.
Pavlov C.S. Ch. S.
Zharkova M.S.
Ivashkin V.T.
The impact of bacterial overgrowth syndrome and systemic inflammation on abdominal hemodynamics in liver cirrhosis eng
Влияние синдрома избыточного бактериального роста и системного воспаления на абдоминальную гемодинамику у больных циррозом печени
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 27, № 4 С. 52-61
2017
цирроз печени
избыточный бактериальный рост
системная воспалительная реакция
бактериальная транслокация
портальный кровоток
мезентериальный кровоток
Статья
ГЕПАТОЛОГИЯ
Цель исследования. Изучить влияние синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке и системного воспаления на кровоток по непарным сосудам брюшной полости у больных циррозом печени (ЦП). Материал и методы. В исследование включены 50 больных ЦП и 15 клинически здоровых лиц контрольной группы. У всех были проведены определение СИБР с использованием водородного дыхательного теста с лактулозой, уровня Среактивного белка в плазме крови и дупплексное сканирование непарных сосудов брюшной полости с определением их диаметра, линейной и объемной скоростей кровотока, а для артерий - также индекса резистивности. Результаты. Расширение артерий желудка и кишечника и рост кровотока по ним при ЦП наблюдаются только при наличии СИБР. У больных ЦП без СИБР показатели гастроинтестинального кровотока практически не отличаются от показателей клинически здоровых лиц. Развитие СИБР при ЦП ассоциировано с более частым развитием асцита (OR=3,15) и варикозного расширения вен пищевода 3й степени (OR=4,99). Кровоток по селезеночной артерии и вене, а также выраженность спленомегалии и гиперспленизма при ЦП практически не зависят от наличия СИБР. Заключение. Развитие СИБР при ЦП приводит к расширению артерий желудка и кишечника, что влечет за собой рост портального кровотока и способствует развитию асцита и варикозного расширения вен пищевода. Селезеночный кровоток при ЦП не зависит от наличия СИБР, поэтому СИБР практически не влияет на выраженность спленомегалии и гиперспленизма.
15.05.2017