Аннотация:
Цель обзора литературы: обобщить современные подходы к патогенетическому лечению гастрита как основе профилактики рака желудка и представить резолюцию научного симпозиума с участием экспертов-гастроэнтерологов ряда стран, являющихся членами Содружества Независимых Государств.Основные положения. Инфекция H. pylori широко распространена в странах, являющихся членами Содружества Независимых Государств. Доля инфицированного взрослого населения в популяции составляет от 60 до 90 [%] и более. Это обуславливает высокую частоту хронического геликобактерного гастрита и других заболеваний, ассоциированных с H. pylori. В 2012 году рак желудка занимал 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Киргизской Республике и Республике Узбекистан, 5-е место в Беларуси и Казахстане, 6-е место в Армении и Российской Федерации. По стандартизованному показателю смертности от онкологических заболеваний рак желудка занимает 1-е место в Киргизстане и Узбекистане, 2-е место в Беларуси, 3-е — в Казахстане, 4-е — в Армении и России. В каждом случае обнаружения H. pylori следует решить вопрос о целесообразности проведения эрадикационной терапии, что особенно актуально в связи с признанием эрадикации инфекции H. pylori эффективной мерой профилактики рака желудка. Кроме того, эрадикационная терапия у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии служит терапией первого выбора, позволяющей исключить пациентов с диспепсией, непосредственно ассоциированной с инфекцией H. pylori. Выбор схемы эрадикационной терапии H. pylori определяется протоколами (стандартами) ведения больных, принятыми в соответствующей стране СНГ. Высокую эффективность эрадикации инфекции обеспечивают висмутсодержащие схемы.Заключение. Оппортунистический скрининг Н. pylori проводят врачи общей практики, участковые терапевты, гастроэнтерологи, другие специалисты. Наиболее эффективной мерой профилактики рака желудка является эрадикационная терапия инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, максимальный положительный потенциал которой реализуется при ее проведении до появления атрофических изменений слизистой оболочки желудка.
Aim. The aim of this literature review is to generalize existing approaches to the pathogenetic treatment of gastritis as a basis for the prevention of gastric cancer, as well as to submit a resolution of a scientific symposium that brought together gastroenterologists from a number of CIS countries.Background. H. pylori infection is widespread in CIS countries. The proportion of infected adults in the population ranges from 60 [%] to over 90 [%]. This causes a high incidence of chronic gastritis and other diseases associated with H. pylori. In 2012, gastric cancer was recognized as the 3rd leading malignant disease in the Kyrgyz Republic and the Republic of Uzbekistan, 5th — in Belarus and Kazakhstan, 6th — in Armenia and the Russian Federation. According to the standardized cancer mortality rate, gastric cancer takes the 1st place in Kyrgyzstan and Uzbekistan, 2nd — in Belarus, 3rd — in Kazakhstan, and 4th — in Armenia and Russia. In every case of H. pylori detection, it is important to make a decision about the expediency of eradication therapy. This is particularly significant, since H. pylori eradication has been recognized as an effective method of gastric cancer prevention. In addition, H. pylori eradication therapy in patients suffering from chronic gastritis with dyspepsia symptoms serves as the firstchoice therapy that allows patients with dyspepsia resulting from H. pylori infection to be excluded. The choice of the H. pylori eradication therapy scheme is determined by the protocols (standards) of patient management accepted in the respective CIS country. A high efficacy of H. pylori infection eradication is shown to be provided by bismuthcontaining schemes.Conclusion. Opportunistic screening of H. pylori is carried out by general practitioners, district physicians, gastroenterologists and other specialists. The most effective method of gastric cancer prevention is the eradication therapy of H. pylori infection in chronic gastritis. The maximal positive potential of such a therapy is realized when it is performed before the atrophic changes of the gastric mucosa have appeared.
Ивашкин В.Т. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Маев И.В. «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Горгун Ю.В. «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Калиаскарова К.С. Корпоративный фонд «University Medical Center»
Каримов М.М. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации
Кононов А.В. «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Лапина Т.Л. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Маркарян Н.А. Медицинский центр «Диагностика»
Молдобаева М.С. Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Пиманов С.И. «Витебский государственный медицинский университет»
Шептулин А.А. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
«Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education
Корпоративный фонд «University Medical Center»
Corporate Foundation «University Medical Centre»
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации
Republican Specialized Scientific and Practical Medical Centre for Therapy and Medical Rehabilitation
«Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Omsk State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Медицинский центр «Диагностика»
Medical Center «Diagnostics»
Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev
«Витебский государственный медицинский университет»
Vitebsk State Medical University
Ivashkin V.T.
Maev I.V. A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Gorgun J.V. Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education
Kaliaskarova K.S. Corporate Foundation «University Medical Centre»
Karimov M.M. Republican Specialized Scientific and Practical Medical Centre for Therapy and Medical Rehabilitation
Kononov A.V. Omsk State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Lapina T.L.
Markaryan N.A. Medical Center «Diagnostics»
Moldobaeva M.S. Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev
Pimanov S.I. Vitebsk State Medical University
Sheptulin A.A.
Pathogenetic Treatment of Gastritis as a Basis for the Prevention of Gastric Cancer in the Countries of the Commonwealth of Independent States: Literature Review and the Resolution of a Scientific Symposium Held in Minsk, Republic of Belarus, January, 27, 2018 eng
Патогенетическое лечение гастрита как основа профилактики рака желудка в странах — членах Содружества Независимых Государств (Обзор литературы и резолюция научного симпозиума 27.01.2018, г. Минск, Республика Беларусь)
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 28, № 4 С. 7-14
2018
хронический гастрит
chronic gastritis
H. pylori
H. pylori
эрадикационная терапия H. pylori
H. pylori eradication therapy
рак желудка
gastric cancer
профилактика
prevention
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
Цель обзора литературы: обобщить современные подходы к патогенетическому лечению гастрита как основе профилактики рака желудка и представить резолюцию научного симпозиума с участием экспертов-гастроэнтерологов ряда стран, являющихся членами Содружества Независимых Государств.Основные положения. Инфекция H. pylori широко распространена в странах, являющихся членами Содружества Независимых Государств. Доля инфицированного взрослого населения в популяции составляет от 60 до 90 [%] и более. Это обуславливает высокую частоту хронического геликобактерного гастрита и других заболеваний, ассоциированных с H. pylori. В 2012 году рак желудка занимал 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Киргизской Республике и Республике Узбекистан, 5-е место в Беларуси и Казахстане, 6-е место в Армении и Российской Федерации. По стандартизованному показателю смертности от онкологических заболеваний рак желудка занимает 1-е место в Киргизстане и Узбекистане, 2-е место в Беларуси, 3-е — в Казахстане, 4-е — в Армении и России. В каждом случае обнаружения H. pylori следует решить вопрос о целесообразности проведения эрадикационной терапии, что особенно актуально в связи с признанием эрадикации инфекции H. pylori эффективной мерой профилактики рака желудка. Кроме того, эрадикационная терапия у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии служит терапией первого выбора, позволяющей исключить пациентов с диспепсией, непосредственно ассоциированной с инфекцией H. pylori. Выбор схемы эрадикационной терапии H. pylori определяется протоколами (стандартами) ведения больных, принятыми в соответствующей стране СНГ. Высокую эффективность эрадикации инфекции обеспечивают висмутсодержащие схемы.Заключение. Оппортунистический скрининг Н. pylori проводят врачи общей практики, участковые терапевты, гастроэнтерологи, другие специалисты. Наиболее эффективной мерой профилактики рака желудка является эрадикационная терапия инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, максимальный положительный потенциал которой реализуется при ее проведении до появления атрофических изменений слизистой оболочки желудка.
Aim. The aim of this literature review is to generalize existing approaches to the pathogenetic treatment of gastritis as a basis for the prevention of gastric cancer, as well as to submit a resolution of a scientific symposium that brought together gastroenterologists from a number of CIS countries.Background. H. pylori infection is widespread in CIS countries. The proportion of infected adults in the population ranges from 60 [%] to over 90 [%]. This causes a high incidence of chronic gastritis and other diseases associated with H. pylori. In 2012, gastric cancer was recognized as the 3rd leading malignant disease in the Kyrgyz Republic and the Republic of Uzbekistan, 5th — in Belarus and Kazakhstan, 6th — in Armenia and the Russian Federation. According to the standardized cancer mortality rate, gastric cancer takes the 1st place in Kyrgyzstan and Uzbekistan, 2nd — in Belarus, 3rd — in Kazakhstan, and 4th — in Armenia and Russia. In every case of H. pylori detection, it is important to make a decision about the expediency of eradication therapy. This is particularly significant, since H. pylori eradication has been recognized as an effective method of gastric cancer prevention. In addition, H. pylori eradication therapy in patients suffering from chronic gastritis with dyspepsia symptoms serves as the firstchoice therapy that allows patients with dyspepsia resulting from H. pylori infection to be excluded. The choice of the H. pylori eradication therapy scheme is determined by the protocols (standards) of patient management accepted in the respective CIS country. A high efficacy of H. pylori infection eradication is shown to be provided by bismuthcontaining schemes.Conclusion. Opportunistic screening of H. pylori is carried out by general practitioners, district physicians, gastroenterologists and other specialists. The most effective method of gastric cancer prevention is the eradication therapy of H. pylori infection in chronic gastritis. The maximal positive potential of such a therapy is realized when it is performed before the atrophic changes of the gastric mucosa have appeared.