Аннотация:
Цель: предложить новый взгляд на хроническую алкогольную интоксикацию, основанный на изучении развивающейся при этом тяжелой полиорганной патологии, которая является причиной смерти больных пьянством и алкоголизмом.Основные положения. На основании анализа результатов вскрытий 1115 трупов людей, при жизни злоупотреблявших алкоголем, и 800 экспериментов на крысах предлагается концепция алкогольной болезни как заболевания, при котором хроническая интоксикация этанолом приводит к развитию органических изменений органов и систем — от минимальных повреждений микроциркуляторного русла до полиорганной патологии с характерной для алкоголизма симптоматикой. Патогенез АБ складывается из трех стадий: 1-я — эпизодических алкогольных интоксикаций; 2-я — пьянства; 3-я — алкоголизма. При этом если в первых двух стадиях сохраняется возможность обратного развития морфологических изменений, то в стадии алкоголизма они необратимы.Заключение. Заболевания, в основе которых лежат описанные морфологические изменения органов, могут и должны лечить главным образом терапевты, в то время как психиатры и наркологи воздействуют на психику злоупотребляющих алкоголем.
Aim. To suggest a new perspective on chronic alcohol intoxication by means of investigating the associated severe multiple organ pathology, which frequently becomes the cause of lethal outcome in patients suffering from drunkenness and alcoholism.Key points. The empirical basis of the study consisted in the analysis of autopsy results obtained from 1,115 corpses of persons having abused alcohol during their lifetime. In addition, 800 experiments on rats were carried out. As a result, a concept of alcoholic disease (AD) is proposed. AD is defined as a condition, in which chronic ethanol intoxication leads to the development of morphological changes in organs and systems: from minimal injuries of the microcirculatory pathway to a multiple organ pathology showing signs of alcoholism. AD pathogenesis is demonstrated to undergo 3 major stages, from (1) episodic alcohol intoxication, through (2) drunkenness and to (3) alcoholism. It is noted that, while the morphological changes are considered to be reversible during the first two stages, they become irreversible at the stage of alcoholism.Conclusion. It is concluded that the forms of the disease that involve the described morphological changes in organs and systems should be primarily treated by physicians, not by psychiatrists and narcology practitioners who are only capable of dealing with the psychological aspect of the problem.
Пауков В.С. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Воронина Т.М. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Кириллов Ю.А. ПАО «ГКБ № 40 Департамента здравоохранения г. Москвы».
Малышева Е.М. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
ПАО «ГКБ № 40 Департамента здравоохранения г. Москвы».
Moscow City Clinical Hospital No. 40.
Paukov V.S.
Voronina T.M.
Kirillov Y.A. Yu. A. Moscow City Clinical Hospital No. 40.
Malysheva E.M.
Structural and Functional Fundamentals of Alcoholic Disease eng
Структурно-функциональные основы алкогольной болезни
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 28, № 5 С. 7-17
2018
алкогольная болезнь
стадии патогенеза
морфологические изменения
morphological changes
пьянство
alcoholic disease
alcoholic disease pathogenesis stages
alcoholic disease morphological changes
reversible alcoholic disease stage
drunkenness
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
Цель: предложить новый взгляд на хроническую алкогольную интоксикацию, основанный на изучении развивающейся при этом тяжелой полиорганной патологии, которая является причиной смерти больных пьянством и алкоголизмом.Основные положения. На основании анализа результатов вскрытий 1115 трупов людей, при жизни злоупотреблявших алкоголем, и 800 экспериментов на крысах предлагается концепция алкогольной болезни как заболевания, при котором хроническая интоксикация этанолом приводит к развитию органических изменений органов и систем — от минимальных повреждений микроциркуляторного русла до полиорганной патологии с характерной для алкоголизма симптоматикой. Патогенез АБ складывается из трех стадий: 1-я — эпизодических алкогольных интоксикаций; 2-я — пьянства; 3-я — алкоголизма. При этом если в первых двух стадиях сохраняется возможность обратного развития морфологических изменений, то в стадии алкоголизма они необратимы.Заключение. Заболевания, в основе которых лежат описанные морфологические изменения органов, могут и должны лечить главным образом терапевты, в то время как психиатры и наркологи воздействуют на психику злоупотребляющих алкоголем.
Aim. To suggest a new perspective on chronic alcohol intoxication by means of investigating the associated severe multiple organ pathology, which frequently becomes the cause of lethal outcome in patients suffering from drunkenness and alcoholism.Key points. The empirical basis of the study consisted in the analysis of autopsy results obtained from 1,115 corpses of persons having abused alcohol during their lifetime. In addition, 800 experiments on rats were carried out. As a result, a concept of alcoholic disease (AD) is proposed. AD is defined as a condition, in which chronic ethanol intoxication leads to the development of morphological changes in organs and systems: from minimal injuries of the microcirculatory pathway to a multiple organ pathology showing signs of alcoholism. AD pathogenesis is demonstrated to undergo 3 major stages, from (1) episodic alcohol intoxication, through (2) drunkenness and to (3) alcoholism. It is noted that, while the morphological changes are considered to be reversible during the first two stages, they become irreversible at the stage of alcoholism.Conclusion. It is concluded that the forms of the disease that involve the described morphological changes in organs and systems should be primarily treated by physicians, not by psychiatrists and narcology practitioners who are only capable of dealing with the psychological aspect of the problem.