Аннотация:
Цель обзора. Обосновать необходимость включения колоректального рака (КРР) в круг дифференциально-диагностического поиска при подозрении на синдром раздраженного кишечника (СРК).Основные положения. В соответствии с последними Римскими критериями СРК IV пересмотра диагноз данного заболевания ставится главным образом на оценке клинических симптомов и данных объективного обследования при очень ограниченном перечне дополнительных исследований. При этом колоноскопия при подозрении на СРК проводится лишь больным старше 50 лет при наличии наследственной предрасположенности к КРР и обнаружении «симптомов тревоги». В настоящее время показано, что КРР может протекать под «маской» СРК. При этом нередко опухоли толстой и прямой кишки могут встречаться у пациентов моложе 50 лет при отсутствии наследственной предрасположенности к КРР и «симптомов тревоги». Это делает необходимым проведение колоноскопии всем больным с подозрением на СРК.Заключение. В перечень заболеваний, требующих проведения дифференциального диагноза у больных с подозрением на СРК, следует обязательно включать КРР.
Aim. To justify the need to include colorectal cancer (CRC) in the circle of differential diagnostic search for suspected irritable bowel syndrome (IBS).Background. In accordance with the latest Rome IV criteria for IBS, its diagnosis is mainly based on the assessment of clinical symptoms and objective examination data with a very limited list of additional studies. In this case, colonoscopy for suspected IBS is performed only in patients aged over 50 years old, provided a hereditary predisposition to CRC and the “alarm symptoms” are detected. It has been recently shown that CRC can proceed under the “mask” of IBS. However, colorectal and rectal tumours are often found in patients younger than 50 years old in the absence of hereditary predisposition to CRC and “anxiety symptoms”. This makes it necessary to conduct colonoscopy for all patients with suspected IBS.Conclusion. The list of diseases requiring differential diagnostics in patients with suspected IBS should always include CRC.
Шептулин А.А. «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Джахая Н.Л. «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Седова А.В. «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow
Sheptulin A.A. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow
Jahaya N.L. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow
Sedova A.V. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow
Irritable Bowel Syndrome Diagnosis: Should There Be Alertness to Cancer? eng
Диагноз синдрома раздраженного кишечника: должна ли быть онконастороженность?
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 29, № 2 С. 76-80
2019
синдром раздраженного кишечника
irritable bowel syndrome
колоректальный рак
colorectal cancer
дифференциальный диагноз
differential diagnosis
колоноскопия
colonoscopy
Статья
НАЦИОНАЛЬНАЯ ШКОЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ, ГЕПАТОЛОГОВ
Цель обзора. Обосновать необходимость включения колоректального рака (КРР) в круг дифференциально-диагностического поиска при подозрении на синдром раздраженного кишечника (СРК).Основные положения. В соответствии с последними Римскими критериями СРК IV пересмотра диагноз данного заболевания ставится главным образом на оценке клинических симптомов и данных объективного обследования при очень ограниченном перечне дополнительных исследований. При этом колоноскопия при подозрении на СРК проводится лишь больным старше 50 лет при наличии наследственной предрасположенности к КРР и обнаружении «симптомов тревоги». В настоящее время показано, что КРР может протекать под «маской» СРК. При этом нередко опухоли толстой и прямой кишки могут встречаться у пациентов моложе 50 лет при отсутствии наследственной предрасположенности к КРР и «симптомов тревоги». Это делает необходимым проведение колоноскопии всем больным с подозрением на СРК.Заключение. В перечень заболеваний, требующих проведения дифференциального диагноза у больных с подозрением на СРК, следует обязательно включать КРР.
Aim. To justify the need to include colorectal cancer (CRC) in the circle of differential diagnostic search for suspected irritable bowel syndrome (IBS).Background. In accordance with the latest Rome IV criteria for IBS, its diagnosis is mainly based on the assessment of clinical symptoms and objective examination data with a very limited list of additional studies. In this case, colonoscopy for suspected IBS is performed only in patients aged over 50 years old, provided a hereditary predisposition to CRC and the “alarm symptoms” are detected. It has been recently shown that CRC can proceed under the “mask” of IBS. However, colorectal and rectal tumours are often found in patients younger than 50 years old in the absence of hereditary predisposition to CRC and “anxiety symptoms”. This makes it necessary to conduct colonoscopy for all patients with suspected IBS.Conclusion. The list of diseases requiring differential diagnostics in patients with suspected IBS should always include CRC.