Аннотация:
Цель исследования: изучение функции анального сфинктера после выполнения передней резекции прямой кишки по поводу рака.Материалы и методы. В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте изучение функции анального сфинктера проведено у 144 больных раком прямой кишки, поровну у 72 мужчин и 72 женщин. Всем пациентам была выполнена передняя резекция прямой кишки R0 с тотальной мезоректумэктомией и формированием превентивной илеостомы. Для объективной оценки функции удержания кишечного содержимого использовали сфинктерометрию. Исследование выполняли с помощью манометрического комплекса с применением неперфузионного датчика водного наполнения по общепринятой методике.Результаты. Нарушения нормальной работы сфинктерного аппарата отмечены у 24 (16,7 [%]) пациентов. Выполнение сфинктерометрии позволило объективно документировать нарушения в работе внутреннего и наружного анальных сфинктеров у мужчин и женщин и выявить имеющиеся различия. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о большей частоте возникновения недостаточности анального сфинктера (НАС) у женщин в сравнении с мужчинами (t 2, различия достоверны). Выявлено, что НАС чаще отмечалась при более «низкой» локализации анастомоза и проявления ее были более выраженными.Выводы. Представленные данные по изучению функционирования сфинктерного аппарата прямой кишки после ее передней резекции по поводу рака свидетельствуют о наличии гендерных различий в частоте развития поздних осложнений после операций, а также важности учета локализации опухоли для выбора адекватного объема хирургического вмешательства.
Aim. To study the functioning of the anal sphincter after performing anterior rectum resection in cancer patients.Materials and methods. The anal sphincter function was studied in 144 patients with colorectal cancer, equally in 72 men and 72 women. The study was carried out at the Rostov Cancer Research Institute. All patients underwent R0 anterior rectum resection with the total mesorectumectomy and the formation of a preventive ileostomy. An assessment of the retention function was performed by sphincterometry using a manometric complex with a nonperfusion water-filling sensor according to the generally accepted method.Results. Disturbances in the normal functioning of the sphincter were noted in 24 (16.7 [%]) patients. The use of sphincterometry allowed disturbances in the functioning of the internal and external anal sphincters in men and women to be identified, along with differences between the groups. The results indicate a higher incidence of anal incontinence (AI) in women compared to men (t ≥ 2, the differences are significant). In addition, patients with a lower localisation of the anastomosis demonstrated a higher incidence of AI and more pronounced AI manifestations.Conclusions. The obtained data on the functioning of the anal sphincter after anterior rectum resection in cancer patients indicate gender differences in the incidence of late complications after surgery, as well as the importance of taking into account the localisation of the tumour for selecting an adequate amount of surgical intervention.
Кит О.И. «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Колесников Е.Н. «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Аверкин М.А. «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Санамянц С.В. «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Снежко А.В. «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Маркарьян Д.Р. Даниил Рафаэлевич
Черданцев Д.В. Дмитрий Владимирович
Лапина Т.Л. Татьяна Львовна
«Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
National Medical Research Centre for Oncology
ПМГМУ им. И.М.Сеченова
«Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Kit O.I. National Medical Research Centre for Oncology
Kolesnikov E.N. National Medical Research Centre for Oncology
Averkin M.A. National Medical Research Centre for Oncology
Sanamyants S.V. National Medical Research Centre for Oncology
Snezhko A.V. National Medical Research Centre for Oncology
Anal Incontinence after Anterior Rectum Resection in Cancer Patients eng
Анальная инконтиненция после передней резекции прямой кишки по поводу рака
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 30, № 1 С. 34-37
2020
рак прямой кишки
colorectal cancer
хирургическое лечение
sphincterometry
недостаточность анального сфинктера
anal incontinence
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования: изучение функции анального сфинктера после выполнения передней резекции прямой кишки по поводу рака.Материалы и методы. В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте изучение функции анального сфинктера проведено у 144 больных раком прямой кишки, поровну у 72 мужчин и 72 женщин. Всем пациентам была выполнена передняя резекция прямой кишки R0 с тотальной мезоректумэктомией и формированием превентивной илеостомы. Для объективной оценки функции удержания кишечного содержимого использовали сфинктерометрию. Исследование выполняли с помощью манометрического комплекса с применением неперфузионного датчика водного наполнения по общепринятой методике.Результаты. Нарушения нормальной работы сфинктерного аппарата отмечены у 24 (16,7 [%]) пациентов. Выполнение сфинктерометрии позволило объективно документировать нарушения в работе внутреннего и наружного анальных сфинктеров у мужчин и женщин и выявить имеющиеся различия. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о большей частоте возникновения недостаточности анального сфинктера (НАС) у женщин в сравнении с мужчинами (t 2, различия достоверны). Выявлено, что НАС чаще отмечалась при более «низкой» локализации анастомоза и проявления ее были более выраженными.Выводы. Представленные данные по изучению функционирования сфинктерного аппарата прямой кишки после ее передней резекции по поводу рака свидетельствуют о наличии гендерных различий в частоте развития поздних осложнений после операций, а также важности учета локализации опухоли для выбора адекватного объема хирургического вмешательства.
Aim. To study the functioning of the anal sphincter after performing anterior rectum resection in cancer patients.Materials and methods. The anal sphincter function was studied in 144 patients with colorectal cancer, equally in 72 men and 72 women. The study was carried out at the Rostov Cancer Research Institute. All patients underwent R0 anterior rectum resection with the total mesorectumectomy and the formation of a preventive ileostomy. An assessment of the retention function was performed by sphincterometry using a manometric complex with a nonperfusion water-filling sensor according to the generally accepted method.Results. Disturbances in the normal functioning of the sphincter were noted in 24 (16.7 [%]) patients. The use of sphincterometry allowed disturbances in the functioning of the internal and external anal sphincters in men and women to be identified, along with differences between the groups. The results indicate a higher incidence of anal incontinence (AI) in women compared to men (t ≥ 2, the differences are significant). In addition, patients with a lower localisation of the anastomosis demonstrated a higher incidence of AI and more pronounced AI manifestations.Conclusions. The obtained data on the functioning of the anal sphincter after anterior rectum resection in cancer patients indicate gender differences in the incidence of late complications after surgery, as well as the importance of taking into account the localisation of the tumour for selecting an adequate amount of surgical intervention.