Аннотация:
Цель представления клинических рекомендаций, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов, врачей-эндоскопистов, врачей-инфекционистов заключается в изложении современных методов диагностики и лечения инфекционного эзофагита.Основное содержание. Инфекционный эзофагит представляет собой заболевание пищевода, вызванное грибковыми, вирусными, бактериальными или паразитарными агентами. Пищевод может поражаться изолированно либо как часть распространенной инфекции желудочно-кишечного тракта. Всем пациентам с по дозрением на инфекционный эзофагит, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии со взятием биопсии. В ряде случаев пациентам с инфекционным эзофагитом с целью верификации инфекционного агента рекомендуется проведение гистологического исследования, иммуногистохимического исследования или анализа методом полимеразной цепной реакции. Пациенты с неосложненным течением инфекционного эзофагита подлежат консервативному лечению. В большинстве случаев оно проводится амбулаторно. Однако при выраженной одинофагии, дисфагии, выраженном болевом синдроме, высоком риске развития осложнений (например, риск развития кровотечения из язв пищевода у пациентов с тромбоцитопенией), тяжелой степени иммунодефицита, развитии генерализованных форм заболевания, тяжелых сопутствующих заболеваниях целесообразна госпитализация пациентов. Клинические рекомендации содержат критерии оценки качества оказания медицинской помощи, информацию для пациента.Заключение. Диагностика инфекционного эзофагита опирается на клиническую картину (одинофагия, дисфагия), наличие иммуносупрессии, данные эндоскопического и гистологического исследования. Всем пациентам с инфекционным эзофагитом с верифицированным возбудителем рекомендуется проведение соответствующей этиотропной терапии.
Aim. Current clinical recommendations aim to provide gastroenterologists, general practitioners (family doctors), endoscopists and infectionists with modern methods for diagnosis and treatment of infectious esophagitis.Key points. Infectious esophagitis is an esophageal disease of fungal, viral, bacterial or parasitic origin. Esophagus may be affected per se or conjointly in a common gastrointestinal infection. All patients suspected for infectious esophagitis, unless contraindicated, are advised an esophagogastroduodenoscopy with biopsy to confirm diagnosis. Selected incidents of infectious esophagitis require a histological, immunohistochemical examination or polymerase chain reaction-based diagnosis to verify the infectious agent. Uncomplicated infectious esophagitis requires a conservative therapy, mostly on an outpatient basis. However, cases of severe odynophagia, dysphagia, severe pain syndrome, high complication risks (e.g., esophageal ulcer bleeding in thrombocytopenia), severe immunodeficiency, generalised forms of disease and severe concomitant disorders are considered for hospital care. The clinical recommendations outline criteria for the medical care quality assessment and provide relevant information to the patient.Conclusion. Diagnosis of infectious esophagitis capitalises on the clinical picture (odynophagia, dysphagia), presence of immunosuppression, endoscopic and histological evidence. All patients with infectious esophagitis of verified origin are recommended a suitable etiotropic therapy.
Ивашкин В.Т. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Ющук Н.Д. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Маев И.В. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Трухманов А.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Сторонова О.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Макушина А.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Пирогов С.С. Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Зайратьянц О.В. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Алексеева О.П. «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Андреев Д.Н. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Лапина Т.Л. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Ткачев А.В. «Ростовский государственный медицинский университет»
Успенский Ю.П. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шептулин А.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Хлынов И.Б. Игорь Борисович
Сарсенбаева А.С. Айман Силкановна
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russia
«Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Privolzhsky Research Medical University
«Ростовский государственный медицинский университет»
Rostov State Medical University
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov
«Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Ivashkin V.T. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Yuschuk N.D. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Maev I.V. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Trukhmanov A.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Storonova O.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Makushina A.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Pirogov S.S. P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russia
Zayratyants O.V. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Alekseeva O.P. Privolzhsky Research Medical University
Andreev D.N. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Lapina T.L. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Tkachev A.V. Rostov State Medical University
Uspenskiy Y.P. Yu. P. Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov
Sheptulin A.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Clinical Recommendations of the Russian Gastroenterological Association on Diagnosis and Treatment of Infectious Esophagitis eng
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекционного эзофагита
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 30, № 5 С. 63-83
2020
инфекционный эзофагит
infectious esophagitis
кандидоз
candidiasis
вирус простого герпеса
herpes simplex virus
цитомегаловирус
cytomegalovirus
иммунодефицит
immunodeficiency
одинофагия
odynophagia
дисфагия
dysphagia
Статья
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ
Цель представления клинических рекомендаций, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов, врачей-эндоскопистов, врачей-инфекционистов заключается в изложении современных методов диагностики и лечения инфекционного эзофагита.Основное содержание. Инфекционный эзофагит представляет собой заболевание пищевода, вызванное грибковыми, вирусными, бактериальными или паразитарными агентами. Пищевод может поражаться изолированно либо как часть распространенной инфекции желудочно-кишечного тракта. Всем пациентам с по дозрением на инфекционный эзофагит, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии со взятием биопсии. В ряде случаев пациентам с инфекционным эзофагитом с целью верификации инфекционного агента рекомендуется проведение гистологического исследования, иммуногистохимического исследования или анализа методом полимеразной цепной реакции. Пациенты с неосложненным течением инфекционного эзофагита подлежат консервативному лечению. В большинстве случаев оно проводится амбулаторно. Однако при выраженной одинофагии, дисфагии, выраженном болевом синдроме, высоком риске развития осложнений (например, риск развития кровотечения из язв пищевода у пациентов с тромбоцитопенией), тяжелой степени иммунодефицита, развитии генерализованных форм заболевания, тяжелых сопутствующих заболеваниях целесообразна госпитализация пациентов. Клинические рекомендации содержат критерии оценки качества оказания медицинской помощи, информацию для пациента.Заключение. Диагностика инфекционного эзофагита опирается на клиническую картину (одинофагия, дисфагия), наличие иммуносупрессии, данные эндоскопического и гистологического исследования. Всем пациентам с инфекционным эзофагитом с верифицированным возбудителем рекомендуется проведение соответствующей этиотропной терапии.
Aim. Current clinical recommendations aim to provide gastroenterologists, general practitioners (family doctors), endoscopists and infectionists with modern methods for diagnosis and treatment of infectious esophagitis.Key points. Infectious esophagitis is an esophageal disease of fungal, viral, bacterial or parasitic origin. Esophagus may be affected per se or conjointly in a common gastrointestinal infection. All patients suspected for infectious esophagitis, unless contraindicated, are advised an esophagogastroduodenoscopy with biopsy to confirm diagnosis. Selected incidents of infectious esophagitis require a histological, immunohistochemical examination or polymerase chain reaction-based diagnosis to verify the infectious agent. Uncomplicated infectious esophagitis requires a conservative therapy, mostly on an outpatient basis. However, cases of severe odynophagia, dysphagia, severe pain syndrome, high complication risks (e.g., esophageal ulcer bleeding in thrombocytopenia), severe immunodeficiency, generalised forms of disease and severe concomitant disorders are considered for hospital care. The clinical recommendations outline criteria for the medical care quality assessment and provide relevant information to the patient.Conclusion. Diagnosis of infectious esophagitis capitalises on the clinical picture (odynophagia, dysphagia), presence of immunosuppression, endoscopic and histological evidence. All patients with infectious esophagitis of verified origin are recommended a suitable etiotropic therapy.