Клинические особенности пациентов с SARS-CoV-2-инфекцией

Цель исследования. Изучить особенности клинических проявлений, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, учитывая тяжесть и исход заболевания.Материалы и методы. В исследование включены 92 пациента с подтвержденной коронавирусной инфекцией, в том числе 15 с летальными исходами, госпитализированные в Клинику пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени В. Х. Василенко Сеченовского Университета в апреле 2020 г. При анализе случаев учитывались демографические данные, наличие сопутствующих заболеваний, результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки, лабораторные исследования (включая ПЦР-тесты на SARS-CoV-2-инфекцию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму), продолжительность заболевания.Результаты. У пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, как правило, выявляется лимфопения (р ≤ 0,001), лейкоцитоз, повышенный уровень нейтрофилов (р ≤ 0,05) и нейтрофильно-лимфоцитарного индекса (р ≤ 0,05), увеличение значений С-реактивного белка (р ≤ 0,05), ферритина (р ≤ 0,05), D-димера (р ≤ 0,05), фибриногена (р ≤ 0,05), изменение протромбинового времени (р ≤ 0,05) и МНО (р ≤ 0,05). При критическом течении коронавирусной инфекции объем поражения легочной ткани превышает 50 [%], соответствуя КТ 3–4. Риски критического течения SARS-CoV-2-инфекции увеличиваются в старшей возрастной группе (р ≤ 0,001), связаны с мужским полом и наличием сопутствующих заболеваний: ожирением (р < 0,01), сахарным диабетом (р ≤ 0,001), гипертонической болезнью (р ≤ 0,001), ИБС (р ≤ 0,001), мерцательной аритмией (р < 0,05).Заключение. Риски тяжелого и неблагоприятного течения коронавирусной инфекции значительно выше у коморбидных пациентов старшей возрастной группы.

Aim. Analysis of clinical manifestations, laboratory and instrumental examination data in SARS-CoV-2 patients with taking into account the disease severity and outcome.Materials and methods. The study included 92 patients with confirmed coronavirus infection, including 15 lethal cases, hospitalised at the Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology of the Sechenov University in April 2020. The analysis included demographic data, the presence of concomitant diseases, chest computed tomography (CT) results, laboratory tests (including SARS-CoV-2-diagnostic PCR, general and metabolic blood panels, coagulogram) and the duration of disease.Results. Patients infected with SARS-CoV-2 usually exhibit lymphopenia (p ≤ 0.001), leucocytosis, the elevated neutrophils (p ≤ 0.05), neutrophil-lymphocyte ratio (p ≤0,05), C-reactive protein (p ≤ 0.05), ferritin (p ≤ 0.05), D-dimer (p ≤ 0.05) and fibrinogen (p ≤ 0.05), altered prothrombin time (p ≤ 0.05) and INR (p ≤ 0.05). In a critical coronavirus infection, the pulmonary lesion exceeds 50[%] (corresponds to CT3 — CT4). The risk of critical SARS-CoV-2 infection increases with elder age (p ≤ 0.001), associates with the male gender and presence of concomitant diseases, such as obesity (p < 0.01), diabetes mellitus (p < 0.001), hypertension (p ≤ 0.001), CHD (p ≤ 0.001) and atrial fibrillation (p <0.05).Conclusion. The risk of severe and adverse coronavirus infection is significantly higher in elder comorbid patients.