Аннотация:
Цель представления клинических рекомендаций, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики и врачей-терапевтов, заключается в изложении современных методов диагностики и лечения запора.Основное содержание. Выделяют первичный (функциональный) запор и вторичный запор, являющийся симптомом другого заболевания. Диагностика причин возникновения запора предполагает проведение колоноскопии (особенно пациентам старше 50 лет, имеющим «симптомы тревоги», с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку). По показаниям применяются также определение времени транзита содержимого по кишечнику с помощью рентгеноконтрастных маркеров, тест изгнания баллона, аноректальная манометрия, дефекография, электромиография. Лечение запора должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни, диетотерапию, применение лекарственных препаратов (оболочка семян подорожника овального, макрогол, лактулоза, лактитол, контактные слабительные, прукалоприд). У тех пациентов, у которых консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной и значительно снижается качество жизни, рассматривается вопрос о целесообразности хирургического лечения. Заключение. Эффективность лечения запора зависит от правильности установления причин его возникновения.
Aim. Current clinical recommendations are intended to supply gastroenterologists, physicians and general practitioners with modern methods for the diagnosis and treatment of constipation.Key points. Constipation is defined as primary (functional) and secondary form, the latter comprising a manifestation of another illness. The causes of constipation are diagnosed with colonoscopy, especially in patients aged over 50 having “anxiety symptoms” and hereditary colorectal oncological predisposition. Indications may also include the bowel transit time estimation with radiopaque markers, balloon expulsion test, anorectal manometry, defecography and electromyography. Therapy for constipation should be comprehensive and concern lifestyle, diet recommendations and use of medications (psyllium, macrogol, lactulose, lactitol, contact laxatives, prucalopride). Patients with a less effective conservative therapy and largely reduced quality of life should be considered for surgical intervention.Conclusion. An effective therapy for constipation requires a correct diagnosis of its causes.
Ивашкин В.Т. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Шелыгин Ю.А. Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Маев И.В. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шептулин А.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Алешин Д.В. Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ачкасов С.И. Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Баранская Е.К. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Куликова Н.Д. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Лапина Т.Л. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Москалев А.И. Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Осипенко М.Ф. «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Полуэктова Е.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Симаненков В.И. «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Трухманов А.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Фоменко О.Ю. Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шифрин О.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
«Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
«Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Ivashkin V.T. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Shelygin Y.A. Yu. A. Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Maev I.V. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Sheptulin A.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Aleshin D.V. Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Achkasov S.I. Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Baranskaya E.K. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kulikova N.D. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Lapina T.L. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Moskalev A.I. Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Osipenko M.F.
Poluektova E.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Simanenkov V.I. North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Trukhmanov A.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Fomenko O.Y. O. Yu. Ryzhikh National Medical Research Centre for Coloproctology
Shifrin O.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Clinical Recommendations of the Russian Gastroenterological Association and Association of Coloproctologists of Russia on Diagnosis and Treatment of Constipation in Adults eng
Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России)
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 30, № 6 С. 69-85
2020
запор
constipation
диагностика
diagnosis
слабительные средства
laxatives
хирургическое лечение
surgical treatment
Статья
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ
Цель представления клинических рекомендаций, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики и врачей-терапевтов, заключается в изложении современных методов диагностики и лечения запора.Основное содержание. Выделяют первичный (функциональный) запор и вторичный запор, являющийся симптомом другого заболевания. Диагностика причин возникновения запора предполагает проведение колоноскопии (особенно пациентам старше 50 лет, имеющим «симптомы тревоги», с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку). По показаниям применяются также определение времени транзита содержимого по кишечнику с помощью рентгеноконтрастных маркеров, тест изгнания баллона, аноректальная манометрия, дефекография, электромиография. Лечение запора должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни, диетотерапию, применение лекарственных препаратов (оболочка семян подорожника овального, макрогол, лактулоза, лактитол, контактные слабительные, прукалоприд). У тех пациентов, у которых консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной и значительно снижается качество жизни, рассматривается вопрос о целесообразности хирургического лечения. Заключение. Эффективность лечения запора зависит от правильности установления причин его возникновения.
Aim. Current clinical recommendations are intended to supply gastroenterologists, physicians and general practitioners with modern methods for the diagnosis and treatment of constipation.Key points. Constipation is defined as primary (functional) and secondary form, the latter comprising a manifestation of another illness. The causes of constipation are diagnosed with colonoscopy, especially in patients aged over 50 having “anxiety symptoms” and hereditary colorectal oncological predisposition. Indications may also include the bowel transit time estimation with radiopaque markers, balloon expulsion test, anorectal manometry, defecography and electromyography. Therapy for constipation should be comprehensive and concern lifestyle, diet recommendations and use of medications (psyllium, macrogol, lactulose, lactitol, contact laxatives, prucalopride). Patients with a less effective conservative therapy and largely reduced quality of life should be considered for surgical intervention.Conclusion. An effective therapy for constipation requires a correct diagnosis of its causes.