Аннотация:
Цель исследования: оценить частоту выявления стеатоза и фиброза печени методами транзиентной эластометрии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука у жителей Санкт-Петербурга. Материалы и методы. В проспективном открытом одноцентровом популяционном исследовании амбулаторно обследованы 318 человек в возрасте от 24 до 89 лет (средний возраст — 52,6 ± 14,6 года). Проанализированы анамнестические данные, антропометрические и лабораторные показатели. Степень стеатоза на основании оценки контролируемого параметра затухания ультразвука (количественный расчет снижения амплитуды ультразвуковых сигналов в печени) и стадия фиброза определены на аппарате «Фиброскан 502 Touch» (Echosens, Франция).Результаты исследования. У 44,7[%] пациентов выявлены признаки стеатоза печени, при этом преобладал стеатоз высокой степени; сочетание фиброза и стеатоза выявлено в 28[%] случаев; изолированный фиброз различной степени выявлен у 2,5[%] пациентов; в 24,8[%] случаев структурных изменений не диагностировано. Отмечались статистически значимые взаимосвязи между повышением показателя индекса массы тела и окружностью талии у женщин с выраженными изменениями печени. Уровень сывороточной активности трансаминаз повышался с увеличением выраженности изменений печени, но статистически значимыми оказались изменения только аспаргиновой трансаминазы.Выводы. Высокая частота впервые выявленного стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга свидетельствует о необходимости совершенствования диагностических алгоритмов и введения профилактических мер. Транзиентная эластометрия с оценкой контролируемого параметра затухания ультразвука является удобным скрининговым неинвазивным методом для выявления фиброза и стеатоза печени.
Aim. Estimation of the liver steatosis and fibrosis incidence with transient elastography and the controlled attenuation parameter in residents of St. Petersburg.Materials and methods. A prospective open single-centre population study included history, anthropometric and laboratory data on 318 outpatients aged 24—89 years (mean age 52.6 ± 14.6 years). The degrees of steatosis (assessed with the controlled attenuation parameter as ultrasound amplitude dropdown quantification in liver) and fibrosis were determined with a Fibroscan 502 Touch unit (Echosens, France).Results. Hepatic steatosis of predominantly high degree was revealed in 44.7[%], combined fibrosis and steatosis — in 28[%]; isolated fibrosis of various stage — in 2.5[%], no structural changes — in 24.8[%] individuals. The growth of body mass index and waist circumference significantly correlated in women with pronounced liver changes. Serum transaminase activity increased with more severe liver changes, being statistically significant for aspartic transaminase only.Conclusion. A high incidence of primary liver steatosis and fibrosis in residents of St. Petersburg warrants improved diagnostic algorithms and routine preventive measures. Transient elastography with the controlled attenuation parameter estimation provides a convenient non-invasive screening for hepatic fibrosis and steatosis.
Ковязина В.П. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Райхельсон К.Л. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Прашнова М.К. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Пазенко Е.В. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Пальгова Л.К. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Кондрашина Э.А. «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Павлов Ч.С. Чавдар Савович
Широкова Е.Н. Елена Николаевна
«Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства науки и ВО Российской Федерации
Saint-Petersburg State University
Доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Kovyazina V.P. Saint-Petersburg State University
Raikhelson K.L. Saint-Petersburg State University
Prashnova M.K. Saint-Petersburg State University
Pazenko E.V. Saint-Petersburg State University
Palgova L.K. Saint-Petersburg State University
Kondrashina E.A. Saint-Petersburg State University
Detectability of Liver Steatosis and Fibrosis with Transient Elastography and Controlled Attenuation Parameter in Residents of St. Petersburg eng
Частота выявления стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга при применении методов транзиентной эластографии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 31, № 1 С. 31-38
2021
неалкогольная жировая болезнь печени
non-alcoholic fatty liver disease
неалкогольный стеатогепатит
non-alcoholic steatohepatitis
стеатоз
steatosis
фиброз
fibrosis
транзиентная эластометрия
transient elastography
контролируемый параметр затухания ультразвука
controlled attenuation parameter
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования: оценить частоту выявления стеатоза и фиброза печени методами транзиентной эластометрии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука у жителей Санкт-Петербурга. Материалы и методы. В проспективном открытом одноцентровом популяционном исследовании амбулаторно обследованы 318 человек в возрасте от 24 до 89 лет (средний возраст — 52,6 ± 14,6 года). Проанализированы анамнестические данные, антропометрические и лабораторные показатели. Степень стеатоза на основании оценки контролируемого параметра затухания ультразвука (количественный расчет снижения амплитуды ультразвуковых сигналов в печени) и стадия фиброза определены на аппарате «Фиброскан 502 Touch» (Echosens, Франция).Результаты исследования. У 44,7[%] пациентов выявлены признаки стеатоза печени, при этом преобладал стеатоз высокой степени; сочетание фиброза и стеатоза выявлено в 28[%] случаев; изолированный фиброз различной степени выявлен у 2,5[%] пациентов; в 24,8[%] случаев структурных изменений не диагностировано. Отмечались статистически значимые взаимосвязи между повышением показателя индекса массы тела и окружностью талии у женщин с выраженными изменениями печени. Уровень сывороточной активности трансаминаз повышался с увеличением выраженности изменений печени, но статистически значимыми оказались изменения только аспаргиновой трансаминазы.Выводы. Высокая частота впервые выявленного стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга свидетельствует о необходимости совершенствования диагностических алгоритмов и введения профилактических мер. Транзиентная эластометрия с оценкой контролируемого параметра затухания ультразвука является удобным скрининговым неинвазивным методом для выявления фиброза и стеатоза печени.
Aim. Estimation of the liver steatosis and fibrosis incidence with transient elastography and the controlled attenuation parameter in residents of St. Petersburg.Materials and methods. A prospective open single-centre population study included history, anthropometric and laboratory data on 318 outpatients aged 24—89 years (mean age 52.6 ± 14.6 years). The degrees of steatosis (assessed with the controlled attenuation parameter as ultrasound amplitude dropdown quantification in liver) and fibrosis were determined with a Fibroscan 502 Touch unit (Echosens, France).Results. Hepatic steatosis of predominantly high degree was revealed in 44.7[%], combined fibrosis and steatosis — in 28[%]; isolated fibrosis of various stage — in 2.5[%], no structural changes — in 24.8[%] individuals. The growth of body mass index and waist circumference significantly correlated in women with pronounced liver changes. Serum transaminase activity increased with more severe liver changes, being statistically significant for aspartic transaminase only.Conclusion. A high incidence of primary liver steatosis and fibrosis in residents of St. Petersburg warrants improved diagnostic algorithms and routine preventive measures. Transient elastography with the controlled attenuation parameter estimation provides a convenient non-invasive screening for hepatic fibrosis and steatosis.