Аннотация:
Цель: в клинических рекомендациях, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики и врачей-терапевтов, представлены современные методы диагностики и лечения цирроза и фиброза печени.Основное содержание. Фиброз печени развивается при формировании соединительной ткани в печени в результате различных хронических заболеваний, включая действие алкоголя, вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, более редкие наследственные заболевания печени. Цирроз печени представляет собой финальную стадию большинства хронических диффузных заболеваний печени. Описаны современные представления о патогенезе фиброза и цирроза печени, правила диагностики, лечения и профилактики основных его осложнений (печеночной энцефалопатии, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, острого повреждения почек / гепаторенального синдрома, инфекционных осложнений (в том числе спонтанного бактериального перитонита), гипонатриемии, легочных осложнений и др.).Заключение: при своевременной диагностике цирроза печени и назначении адекватной терапии можно избежать жизнеугрожающих осложнений и улучшить как прогноз пациентов, так и качество их жизни.
Aim. Current clinical recommendations are intended to supply gastroenterologists, physicians and general practitioners with modern methods for the diagnosis and treatment of liver cirrhosis and fibrosis.Key points. Liver fibrosis develops with connective tissue accumulation in liver in the outcome of various chronic diseases, including alcohol misuse, viral hepatitises, autoimmune and more rare hereditary liver diseases. Liver cirrhosis is the final stage of most chronic diffuse liver diseases. The recommendations present current opinions on pathogenesis of liver fibrosis and cirrhosis, principles of diagnosis, treatment and prevention of their main complications: hepatic encephalopathy, oesophageal and gastric variceal bleeding, acute kidney injury/hepatorenal syndrome, infectious complications (i.a. spontaneous bacterial peritonitis), hyponatraemia, pulmonary complications, etc.Conclusion. Timely diagnosis and adequate therapy in cirrhosis can prevent life-threatening complications and improve the patients’ prognosis and quality of life.
Ивашкин В.Т. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Маевская М.В. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Жаркова М.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Жигалова С.Б. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Киценко Е.А. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Манукьян Г.В. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Трухманов А.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Маев И.В. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тихонов И.Н. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Деева Т.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Petrovsky National Research Centre of Surgery
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Ivashkin V.T. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Maevskaya M.V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zharkova M.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zhigalova S.B. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Kitsenko E.A. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Manukyan G.V. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Trukhmanov A.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Maev I.V. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Tikhonov I.N. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Deeva T.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Clinical Recommendations of the Russian Scientific Liver Society and Russian Gastroenterological Association on Diagnosis and Treatment of Liver Fibrosis, Cirrhosis and Their Complications eng
Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 31, № 6 С. 56-102
2021
цирроз и фиброз печени
liver cirrhosis and fibrosis
декомпенсация
decompensation
печеночная недостаточность
liver failure
портальная гипертензия
portal hypertension
асци
ascites
печеночный гидроторакс
hepatic hydrothorax
спонтанный бактериальный перитонит
spontaneous bacterial peritonitis
варикозное расширение вен пищевода
oesophageal varices
печеночная энцефалопатия
hepatic encephalopathy
гипонатриемия
hyponatraemia
острое повреждение почек
acute kidney injury
гепаторенальный синдром
hepatorenal syndrome
Статья
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Цель: в клинических рекомендациях, предназначенных для врачей-гастроэнтерологов, врачей общей практики и врачей-терапевтов, представлены современные методы диагностики и лечения цирроза и фиброза печени.Основное содержание. Фиброз печени развивается при формировании соединительной ткани в печени в результате различных хронических заболеваний, включая действие алкоголя, вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, более редкие наследственные заболевания печени. Цирроз печени представляет собой финальную стадию большинства хронических диффузных заболеваний печени. Описаны современные представления о патогенезе фиброза и цирроза печени, правила диагностики, лечения и профилактики основных его осложнений (печеночной энцефалопатии, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, острого повреждения почек / гепаторенального синдрома, инфекционных осложнений (в том числе спонтанного бактериального перитонита), гипонатриемии, легочных осложнений и др.).Заключение: при своевременной диагностике цирроза печени и назначении адекватной терапии можно избежать жизнеугрожающих осложнений и улучшить как прогноз пациентов, так и качество их жизни.
Aim. Current clinical recommendations are intended to supply gastroenterologists, physicians and general practitioners with modern methods for the diagnosis and treatment of liver cirrhosis and fibrosis.Key points. Liver fibrosis develops with connective tissue accumulation in liver in the outcome of various chronic diseases, including alcohol misuse, viral hepatitises, autoimmune and more rare hereditary liver diseases. Liver cirrhosis is the final stage of most chronic diffuse liver diseases. The recommendations present current opinions on pathogenesis of liver fibrosis and cirrhosis, principles of diagnosis, treatment and prevention of their main complications: hepatic encephalopathy, oesophageal and gastric variceal bleeding, acute kidney injury/hepatorenal syndrome, infectious complications (i.a. spontaneous bacterial peritonitis), hyponatraemia, pulmonary complications, etc.Conclusion. Timely diagnosis and adequate therapy in cirrhosis can prevent life-threatening complications and improve the patients’ prognosis and quality of life.