Аннотация:
Актуальность проблемы: Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — вторая по распространенности причина развития эзофагита. Топические глюкокортикостероиды (ГКС) представляют собой перспективную группу препаратов для достижения и поддержания клинической и гистологической ремиссии у данных пациентов.Цель: оценить эффективность топических ГКС в достижении и при поддержании клинической и гистологической ремиссии у подростков и взрослых пациентов с ЭоЭ.Методы. Систематический поиск литературы с использованием определенных ключевых слов проводился до 20 марта 2021 года включительно в базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE (Excerpta Medica) и Cochrane Central Register of Controlled Trials, СlinicalTrial.gov.Результаты. 390 пациентов из 5 исследований были включены в данный систематический обзор с метаанализом. Метаанализ показал, что топические ГКС по сравнению с плацебо имели более высокую эффективность в достижении (отношение шансов (ОШ) 75,77; 95 [%] доверительный интервал (ДИ): 21,8–263,41, р < 0,001) и поддержании полной гистологической ремиссии (ОШ 103,65; 95 [%] ДИ: 36,05–298,01, р < 0,001) у пациентов с ЭоЭ. Также топические стероиды значимо облегчали симптомы заболевания по сравнению с плацебо при достижении и поддержании клинической ремиссии: ОШ 4,86; 95 [%] ДИ: 1,40–16,86, р = 0,01, и ОШ 11,06; 95 [%] ДИ: 4,62–26,45, р < 0,001 соответственно.Выводы. Топические ГКС представляют эффективную группу препаратов для достижения и поддержания гистологической и клинической ремиссии у подростков и взрослых пациентов с ЭоЭ.
Background: Eosinophilic esophagitis (EoE) is the second most common cause of esophagitis. Topical steroids represent a promising group of drugs for inducing and maintaining clinical and histological remission in these patients.Objective. To evaluate the effectiveness of topical steroids in inducing and maintaining clinical and histological remission in adolescent and adult patients with EoE.Methods. A systematic literature search using defined keywords was performed up to March 20, 2021 in the MEDLINE / PubMed, EMBASE (Excerpta Medica), and Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrial.gov databases.Results. 390 patients from 5 studies were included in this systematic review with meta-analysis. The meta-analysis showed that topical steroids, compared with placebo, was more effective in inducing (odds ratio (OR) 75.77; 95 [%] confidence interval (CI): (21.8; 263.41), p < 0.001) and maintaining complete histological remission (OR 103.65; 95 [%] CI: (36.05; 298.01), p < 0.001) in patients with EoE. Also, topical steroids significantly relieved disease symptoms compared with placebo in inducing and maintaining clinical remission (OR 4.86; 95 [%] CI: (1.4; 16.86), p = 0.01) and (OR 11.06; 95 [%] CI: (4.62; 26.45), p < 0.001) respectively.Conclusions. Topical steroids represent an effective group of drugs for inducing and maintaining histologic and clinical remission in adolescent and adult patients with EoE.
Макушина А.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Сторонова О.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Трухманов А.С. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Лапина Т.Л. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Ивашкин В.Т. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Цуканов В.В. Владислав Владимирович
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«Федеральный исследовательский центр «Красноярский НЦ» Сибирского отделения Российской академии наук» (ФИЦ КНЦ СО РАН), обособленное подразделение «НИИ медицинских проблем Севера» (НИИ МПС)
Makushina A.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Storonova O.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Trukhmanov A.S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Lapina T.L. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivashkin V.T. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Efficacy of Topical Corticosteroid Monotherapy in Inducing and Maintaining Clinical and Histologic Remission in Adolescent and Adult Patients with Eosinophilic Esophagitis: a Systematic Review and Meta-Analysis eng
Эффективность монотерапии топическими глюкокортикостероидами в достижении и поддержании клинической и гистологической ремиссии у подростков и взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом: систематический обзор и метаанализ
Текст визуальный электронный
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Т. 32, № 4 С. 27-37
2022
эозинофильный эзофагит
eosinophilic esophagitis
топические глюкокортикостероиды
topical steroids
будесонид
budesonide
флутиказон
fluticasone
поддерживающая терапия
maintenance therapy
дисфагия
dysphagia
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность проблемы: Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — вторая по распространенности причина развития эзофагита. Топические глюкокортикостероиды (ГКС) представляют собой перспективную группу препаратов для достижения и поддержания клинической и гистологической ремиссии у данных пациентов.Цель: оценить эффективность топических ГКС в достижении и при поддержании клинической и гистологической ремиссии у подростков и взрослых пациентов с ЭоЭ.Методы. Систематический поиск литературы с использованием определенных ключевых слов проводился до 20 марта 2021 года включительно в базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE (Excerpta Medica) и Cochrane Central Register of Controlled Trials, СlinicalTrial.gov.Результаты. 390 пациентов из 5 исследований были включены в данный систематический обзор с метаанализом. Метаанализ показал, что топические ГКС по сравнению с плацебо имели более высокую эффективность в достижении (отношение шансов (ОШ) 75,77; 95 [%] доверительный интервал (ДИ): 21,8–263,41, р < 0,001) и поддержании полной гистологической ремиссии (ОШ 103,65; 95 [%] ДИ: 36,05–298,01, р < 0,001) у пациентов с ЭоЭ. Также топические стероиды значимо облегчали симптомы заболевания по сравнению с плацебо при достижении и поддержании клинической ремиссии: ОШ 4,86; 95 [%] ДИ: 1,40–16,86, р = 0,01, и ОШ 11,06; 95 [%] ДИ: 4,62–26,45, р < 0,001 соответственно.Выводы. Топические ГКС представляют эффективную группу препаратов для достижения и поддержания гистологической и клинической ремиссии у подростков и взрослых пациентов с ЭоЭ.
Background: Eosinophilic esophagitis (EoE) is the second most common cause of esophagitis. Topical steroids represent a promising group of drugs for inducing and maintaining clinical and histological remission in these patients.Objective. To evaluate the effectiveness of topical steroids in inducing and maintaining clinical and histological remission in adolescent and adult patients with EoE.Methods. A systematic literature search using defined keywords was performed up to March 20, 2021 in the MEDLINE / PubMed, EMBASE (Excerpta Medica), and Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrial.gov databases.Results. 390 patients from 5 studies were included in this systematic review with meta-analysis. The meta-analysis showed that topical steroids, compared with placebo, was more effective in inducing (odds ratio (OR) 75.77; 95 [%] confidence interval (CI): (21.8; 263.41), p < 0.001) and maintaining complete histological remission (OR 103.65; 95 [%] CI: (36.05; 298.01), p < 0.001) in patients with EoE. Also, topical steroids significantly relieved disease symptoms compared with placebo in inducing and maintaining clinical remission (OR 4.86; 95 [%] CI: (1.4; 16.86), p = 0.01) and (OR 11.06; 95 [%] CI: (4.62; 26.45), p < 0.001) respectively.Conclusions. Topical steroids represent an effective group of drugs for inducing and maintaining histologic and clinical remission in adolescent and adult patients with EoE.