Опыт работы Референс-центра иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических методов исследований Сеченовского Университета

На фоне неуклонного роста числа онкологических заболеваний, а также сложности первичной морфологической диагностики злокачественных новообразований (ЗНО) и предраковых состояний, особенно в регионах Российской Федерации, в 2019 году было инициировано создание ряда референс-центров (РЦ) иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических методов исследований в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В 2020 году на базе централизованного патолого-анатомического отделения Клинического центра Сеченовского Университета начал работу РЦ.Цель исследования. Проанализировать работу РЦ Сеченовского Университета и сопоставить полученные результаты с задачами федерального проекта.Материалы и методы. Анализировались данные гистологических, иммуногистохимических исследований из журналов регистрации поступления биопсийных (операционных) материалов и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований (учетные формы 014-2/у и 057-у/04), а также данные из Телемедицинской системы дистанционных консультаций. Результаты. За 21 месяц работы РЦ провел консультирование 1476 запросов, полученных из 70 субъектов РФ. Более 10 [%] референсных диагнозов были выставлены в дистанционном формате через Телемедицинскую систему дистанционных консультаций федерального и регионального уровней с применением методик цифровой патологии.Заключение. При всей очевидной необходимости работы РЦ остается ряд вопросов, которые оказывают существенное влияние на качество диагностических процессов: специализация конкретных РЦ, расширение спектра входящих клинических и морфологических диагнозов. Также требует внимания регулярное повышение квалификации сотрудников РЦ в российских и международных образовательных системах и дооснащение РЦ, в первую очередь виртуальными ресурсами. Опыт работы РЦ продемонстрировал важность второго врачебного экспертного мнения в первичной диагностике и верификации диагноза ЗНО различных локализаций для регионов РФ, где острой проблемой является общая нехватка врачей-патологонатомов общего профиля и врачей экспертного уровня.

Against the background of a steady increase in the number of oncological diseases, as well as the complexity of the primary morphological diagnosis of malignant neoplasms (MNT) and precancerous conditions, especially in the regions of the Russian Federation, in 2019, the creation of a number of Reference Centers (RCs) for immunohistochemical, pathomorphological, molecular genetic methods was initiated research within the framework of the federal project “Fight against oncological diseases”. In 2020, on the basis of the centralized pathoanatomical department of the Clinical Center of Sechenov University, the RC began its work. Aim. To analyze the work of the RC of Sechenov University and compare the results obtained with the tasks of the federal project.Materials and methods. The data of histological, immunohistochemical studies from the registers of receipt of biopsy (surgical) materials and the issuance of the results of intravital pathoanatomical studies (account forms 014-2 / y and 057-y / 04), as well as data from the Telemedicine system of remote consultations, were analyzed. Results. For 21 months of work, the RC consulted 1476 requests received from 70 constituent entities of the Russian Federation. More than 10 [%] of reference diagnoses were made in a remote format through the Telemedicine system of remote consultations at the federal and regional levels using digital pathology techniques.Conclusion. Despite the obvious need for the work of RCs, there are still a number of issues that have a signifcant impact on the quality of diagnostic processes: specialization of specifc RCs, expansion of the range of incoming clinical and morphological diagnoses. It also requires attention to regularly improve the skills of RC employees in Russian and international educational systems and to equip the RC, frst of all, with virtual resources. The experience of the RC has demonstrated the importance of a second medical expert opinion in the primary diagnosis and verifcation of the diagnosis of malignant neoplasms of various localizations for the regions of the Russian Federation, where the acute problem is the general shortage of general pathologists and expert doctors.