Аннотация:
Проанализированы более 3000 результатов исследований ФВД у больных бронхиальной астмой (БА) и хроническим бронхитом (ХБ), получавших 4 — 11 месяцев ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) в высоких и низких дозах, препараты теофиллина, β2-адреностимуляторы длительного действия (β2-АС) и наблюдавшихся в течение 5—22 месяцев после их отмены. У 67 пациентов с наиболее полными данными анализировалась эффективность их влияния по динамике ОФВ1 с последующей оценкой его в период отмены препаратов.Выявлено различие в скорости и степени снижения ОФВ1 после прекращения лечения, зависящее не только от дозы ИГКС, но и от исходной величины ОФВ1: быстрее и в более выраженной степени снижалось ОФВ1 у больных в группе с ИГКС низких доз и с исходным ОФВ1<30[%] (p<0,05), больные БА лучше поддаются лечению. Выявлены различия в динамике ОФВ1 и у больных, принимавших β2-АС и ТФ. Эффективность лечения β2-АС не уступает ИГКС (особенно у молодых больных БА) и не зависит от стадии заболевания. Однако, учитывая резкое снижение ОФВ1 у больных БА и ХБ после отмены β2-АС, лечение лучше проводить постоянно. Лечение ТФ следует начинать на любой стадии заболевания, особенно у более молодых пациентов и проводить длительно, опасаясь возможного ухудшения проходимости бронхов после отмены препаратов.
More than 3000 respiratory function testings were analysed in patients with bronchial asthma (BA) and chronic bronchitis (CB ), who were medicated during 4—11 months with inhalational glucocorticosteroids (IGCS) of high and low doses, with theophilline, β2-adrenomimetics of prolonged action. The patients were supervised during 5—22 months after abolition of the medicine. The efficiency of the drugs was analysed in 67 patient with most complete data on FEV1 dynamics with its next estimation in the period of drug abolishment.The difference between the velocity and degree of FEV1 decrease after abolition of the medication was found, and that decrease depended not only on the dose of IGCS but on FEV1 initial values. FEV1 decreased faster and greater in patients medicated with high doses of IGCS and in ones withinitial FEV1 greater than 30[%] pred. (p<0,05). Patients with BA were more sensible to the therapy. The same differences in FEV1 dynamics were found in patients medicated with β2-agonists and theophilline. The former treatment does not yields on its efficacy to IGCS treatment, especially in young patients with BA, and does not depended on the disease stage. It is necessary, however, to keep treatment constant taking into account the sharp FEV1 decrease in patients with BA and СВ after β2-agonist abolition. The theophilline treatment ought to be began at any stage of the disease, especially in young patients, and carried out continuously to eliminate possible worsening of the bronchial pass after medication abolition.
Цой А.Н. Московская медицинская Академия им.И.М.Сеченова, кафедра клинической фармакологии
Шор О.А. Московская медицинская Академия им.И.М.Сеченова, кафедра клинической фармакологии
Московская медицинская Академия им.И.М.Сеченова, кафедра клинической фармакологии
Tsoy A.N. Московская медицинская Академия им.И.М.Сеченова, кафедра клинической фармакологии
Shor O.A. Московская медицинская Академия им.И.М.Сеченова, кафедра клинической фармакологии
The FEV1 dynamics before and after continuous treatment with antiasthmatic drugs
Динамика ОФВ1 в период длительного лечения антиастматическими препаратами и после их отмены
Текст визуальный электронный
Пульмонология
№ 4 С. 41-46
1995
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проанализированы более 3000 результатов исследований ФВД у больных бронхиальной астмой (БА) и хроническим бронхитом (ХБ), получавших 4 — 11 месяцев ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) в высоких и низких дозах, препараты теофиллина, β2-адреностимуляторы длительного действия (β2-АС) и наблюдавшихся в течение 5—22 месяцев после их отмены. У 67 пациентов с наиболее полными данными анализировалась эффективность их влияния по динамике ОФВ1 с последующей оценкой его в период отмены препаратов.Выявлено различие в скорости и степени снижения ОФВ1 после прекращения лечения, зависящее не только от дозы ИГКС, но и от исходной величины ОФВ1: быстрее и в более выраженной степени снижалось ОФВ1 у больных в группе с ИГКС низких доз и с исходным ОФВ1<30[%] (p<0,05), больные БА лучше поддаются лечению. Выявлены различия в динамике ОФВ1 и у больных, принимавших β2-АС и ТФ. Эффективность лечения β2-АС не уступает ИГКС (особенно у молодых больных БА) и не зависит от стадии заболевания. Однако, учитывая резкое снижение ОФВ1 у больных БА и ХБ после отмены β2-АС, лечение лучше проводить постоянно. Лечение ТФ следует начинать на любой стадии заболевания, особенно у более молодых пациентов и проводить длительно, опасаясь возможного ухудшения проходимости бронхов после отмены препаратов.
More than 3000 respiratory function testings were analysed in patients with bronchial asthma (BA) and chronic bronchitis (CB ), who were medicated during 4—11 months with inhalational glucocorticosteroids (IGCS) of high and low doses, with theophilline, β2-adrenomimetics of prolonged action. The patients were supervised during 5—22 months after abolition of the medicine. The efficiency of the drugs was analysed in 67 patient with most complete data on FEV1 dynamics with its next estimation in the period of drug abolishment.The difference between the velocity and degree of FEV1 decrease after abolition of the medication was found, and that decrease depended not only on the dose of IGCS but on FEV1 initial values. FEV1 decreased faster and greater in patients medicated with high doses of IGCS and in ones withinitial FEV1 greater than 30[%] pred. (p<0,05). Patients with BA were more sensible to the therapy. The same differences in FEV1 dynamics were found in patients medicated with β2-agonists and theophilline. The former treatment does not yields on its efficacy to IGCS treatment, especially in young patients with BA, and does not depended on the disease stage. It is necessary, however, to keep treatment constant taking into account the sharp FEV1 decrease in patients with BA and СВ after β2-agonist abolition. The theophilline treatment ought to be began at any stage of the disease, especially in young patients, and carried out continuously to eliminate possible worsening of the bronchial pass after medication abolition.