Эффективность и безопасность терапии атровентом и беродуалом у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности длительной терапии атровентом и беродуалом больных с сочетанием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС) с учетом влияния на качество жизни и фармакоэкономических аспектов. Исследование продолжается до настоящего времени, поэтому в данной публикации приведены предварительные результаты.К настоящему моменту обследовано 40 человек в возрасте от 43 до 79 лет (средний возраст 60,9±8,7 года), из них 27 (68[%]) мужчин. ХОБЛ I степени диагностирована у 11 (28[%]) человек, ПА — у 19 (48[%] ), ИВ — у 10 (24[%]). ИБС, проявлявшаяся стенокардией I функционального класса (Ф К ), диагностирована у 9 (28[%]) больных, II Ф К — у 20 (63[%]), атеросклеротическим кардиосклерозом — у 23 (72[%]), нарушениями ритма — у 4 (13[%]), проводимости — у 14 (44[%]), сердечной недостаточностью I Ф К — у 13 (41[%]) больных. Всем больным назначали бронхолитическую терапию беродуалом или атровентом в зависимости от степени тяжести ХОБЛ. Бронхолитик выбирался по приросту ОФВ-, на 5-12[%] в острой ингаляционной пробе. Исследование проводилось на фоне ранее подобранной антиангинальной терапии. Оценивали физикальные данные, показатели ФВД , проводили кардиопульмональное тестирование на велоэргометре, анализ газов крови, суточное мониторирование Э К Г по Холтеру, суточное мониторирование АД и ЧСС. Качество жизни исследовали по русскоязычной версии опросника SGRQ. Фармакоэкономический анализ проводили с учетом стоимости лекарственного препарата на полный курс лечения, стоимости лекарственных препаратов, назначенных по поводу ИБС, стоимости затрат, связанных с мониторингом лечения, работой медицинского персонала и пребыванием больного в стационаре.Полученные предварительные результаты свидетельствуют о безопасности длительного использования бронхолитических препаратов в комплексной терапии больных с сочетанной патологией легких и сердечнососудистой системы. Комплексная оценка динамики состояния кардиореспираторной системы показала необходимость и обоснованность таких терапевтических программ. Некоторое повышение затрат на обследование окупается уменьшением числа госпитализаций, повышением работоспособности, снижением инвалидизации.

The aim of the study was to evaluate an efficacy and a safety of long-term therapy with Atrovent and Berodual in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and ischaemic heart disease (IHD) considering a quality of life and pharmaeconomic aspects. The study is been lasting now, so that this report involves preliminary results.Forty patients aged 43 to 79 years (in average 60.9±8.7 years) have been examined till now. The I stage of COPD was diagnosed in 11 (28[%]) of the patients, the IIA stage was in 19 (48[%]), the IIB stage was in 10 (24[%]) of the patients. The IHD in the form of angina pectoris the 1st functional class (FC) was found in 9 (28[%]) of the patients, the 2nd FC was in 20 (63[%]), the cardiosclerosis was diagnosed in 23 (72[%]), the heart rhythm disorders were in 4 (13[%]), the conduction impairment was in 14 (44[%]) and the heart failure of the 1st FC was in 13 (41[%]) of the patients. All the patients received bronchodilating therapy with Berodual or Atrovent according to the severity of COPD. The drug was chosen based on the FEN^ growth by 5-12[%] after the acute inhaled test. The study was performed against the background of the antianginal therapy selected before. W e assessed physical data, lung function parameters, performed the cardiopulmopnary test using bicycle test technique, blood gases analysis, daily electrocardiography, arterial blood pressure and heart beat rate monitoring. The quality of life was evaluated with a Russian version of the SGRQ questionnaire; pharmacoeconomic analysis was performed regarding costs of the full treatment course, the anti-anginal médication, the patients’ status monitoring, the fee of the personnel’s work and the patients’ admission to a hospital.The preliminary results showed the safety of the long-term application of the bronchodilating drugs in the therapy of patients with combined lung and heart pathology. The analysis demonstrated the necessity and the reasonability of such the treatment programmes. A certain increase in the examination cost is defended by rarer hospitalizations and disabilities.