Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска

Влияние психосоматических соотношений и расстройств личности на динамику контроля течения бронхиальной астмы

Овчаренко С.И., Акулова М.Н., Дробижев М.Ю., Смулевич А.Б.
Пульмонология
№ 3, С. 82-87
Опубликовано: 2009
Тип ресурса: Статья

DOI:10.18093/0869-0189-2009-3-82-87

Аннотация:

На контроль над бронхиальной астмой (БА) влияют особенности личности больного, а также такие психические расстройства, как

тревога и депрессия. Цель исследования - изучить влияние психопатологических и патохарактерологических расстройств личности и

приверженности пациентов противоастматической терапии на уровень контроля БА и его динамику. В исследование были включены

106 пациентов (83 женщины, 23 мужчины, средний возраст - 48,9 ± 13 лет), обследованных и лечившихся стационарно или

амбулаторно в период с 2004 по 2006 гг. и согласившихся на консультацию психиатра. Пациенты заполняли госпитальный опросник

тревоги и депрессии (ГОТД). Для оценки приверженности лечению использовался опросник "Индекс кооперации при бронхиальной

астме" (ИкБА-50). Уровень контроля БА оценивали в соответствии с критериями GINA. Повторное обследование было проведено через

1 год. У большинства больных (76,2 [%]) выявлены расстройства личности, среди которых преобладали параноидное, истерическое,

шизотипическое, тревожное, шизоидное. Тревожность, по ГОТД, выявлена у 15 пациентов (14,2 [%]), депрессия у 10 (9,4 [%]). Полностью

выполняли рекомендации врачей 63 человека (59,4 [%]), не соблюдали врачебные рекомендации 39 (36,8 [%]). Среди больных

с ухудшением контроля БА чаще встречались лица с параноидным (21,7 [%] vs 3,4 [%] в группе с улучшением контроля БА; p = 0,028),

шизоидным (13 [%] и 0 [%] соответственно; р = 0,032), шизотипическим (17,4 [%] и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033), тревожным (17,4 [%]

и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033) и истерическим (17,4 [%] и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033) расстройствами. Учитывая полученные

данные, считаем целесообразным всем пациентам с БА назначать консультацию психиатра и анкетирование с использованием ГОТД,

что позволит оптимизировать подходы к их терапии. Для улучшения контроля БА необходимо учитывать психопатологические

и патохарактерологические расстройства личности, приверженность пациентов к лечению и факторы, способствующие повышению

кооперативности больных.

Язык текста: Русский
ISSN: 0869-0189
Овчаренко С.И.
Акулова М.Н.
Дробижев М.Ю.
Смулевич А.Б.
«Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова»
НЦ психического здоровья РАМН
Влияние психосоматических соотношений и расстройств личности на динамику контроля течения бронхиальной астмы
Текст визуальный электронный
Пульмонология
№ 3 С. 82-87
2009
Контроль бронхиальной астмы
психопатологические расстройства
приверженность лечению
кооперация
Статья
Статьи

На контроль над бронхиальной астмой (БА) влияют особенности личности больного, а также такие психические расстройства, как

тревога и депрессия. Цель исследования - изучить влияние психопатологических и патохарактерологических расстройств личности и

приверженности пациентов противоастматической терапии на уровень контроля БА и его динамику. В исследование были включены

106 пациентов (83 женщины, 23 мужчины, средний возраст - 48,9 ± 13 лет), обследованных и лечившихся стационарно или

амбулаторно в период с 2004 по 2006 гг. и согласившихся на консультацию психиатра. Пациенты заполняли госпитальный опросник

тревоги и депрессии (ГОТД). Для оценки приверженности лечению использовался опросник "Индекс кооперации при бронхиальной

астме" (ИкБА-50). Уровень контроля БА оценивали в соответствии с критериями GINA. Повторное обследование было проведено через

1 год. У большинства больных (76,2 [%]) выявлены расстройства личности, среди которых преобладали параноидное, истерическое,

шизотипическое, тревожное, шизоидное. Тревожность, по ГОТД, выявлена у 15 пациентов (14,2 [%]), депрессия у 10 (9,4 [%]). Полностью

выполняли рекомендации врачей 63 человека (59,4 [%]), не соблюдали врачебные рекомендации 39 (36,8 [%]). Среди больных

с ухудшением контроля БА чаще встречались лица с параноидным (21,7 [%] vs 3,4 [%] в группе с улучшением контроля БА; p = 0,028),

шизоидным (13 [%] и 0 [%] соответственно; р = 0,032), шизотипическим (17,4 [%] и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033), тревожным (17,4 [%]

и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033) и истерическим (17,4 [%] и 1,7 [%] соответственно; p = 0,033) расстройствами. Учитывая полученные

данные, считаем целесообразным всем пациентам с БА назначать консультацию психиатра и анкетирование с использованием ГОТД,

что позволит оптимизировать подходы к их терапии. Для улучшения контроля БА необходимо учитывать психопатологические

и патохарактерологические расстройства личности, приверженность пациентов к лечению и факторы, способствующие повышению

кооперативности больных.