Аннотация:
Наиболее частыми вариантами инфекций нижних дыхательных путей в практике врача первичного звена являются острый бронхит, обострение хронического бронхита (ХБ) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и внебольничная пневмония. Поликлиническому врачу приходится принимать решение о тактике ведения таких пациентов с учетом клинической ситуации и результатов амбулаторного обследования. Читателю предлагаются для рассмотрения две клинические ситуации: пациент с обострением хронической обструктивной болезни легких и с внебольничной пневмонией, для обсуждения вопросов рациональной антибактериальной терапии.
In primary care, the most common lower respiratory tract infections are acute bronchitis, acute exacerbation of chronic bronchitis / chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and community-acquired pneumonia. A general practitioner should make a decision about management of such patient considering clinical and laboratory data. Two cases of an acute exacerbation of COPD and community-acquired pneumonia were discussed in the article. Issues of optimal antibacterial therapy were reviewed. The main pathogens causing acute exacerbation of chronic bronchitis / COPD are S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, so preferable antibiotics in this case could be aminopenicillines, macrolides, newer fluoroquinolones. According to the results of PeGAS survey josamycin is a macrolide with the highest activity against S. pneumoniae.
Дворецкий Л.И. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Dvoretskiy L.I. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
A PATIENTS WITH LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTION. A CONSILIUM
БОЛЬНОЙ С ИНФЕКЦИЕЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ВРАЧЕБНЫЙ КОНСИЛИУМ
Текст визуальный электронный
Пульмонология
№ 2 С. 122-126
2014
внебольничная пневмония
community-acquired pneumonia
хроническая обструктивная болезнь легких
chronic obstructive pulmonary disease
антибактериальная терапия
antibacterial therapy
Статья
ЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИ
Наиболее частыми вариантами инфекций нижних дыхательных путей в практике врача первичного звена являются острый бронхит, обострение хронического бронхита (ХБ) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и внебольничная пневмония. Поликлиническому врачу приходится принимать решение о тактике ведения таких пациентов с учетом клинической ситуации и результатов амбулаторного обследования. Читателю предлагаются для рассмотрения две клинические ситуации: пациент с обострением хронической обструктивной болезни легких и с внебольничной пневмонией, для обсуждения вопросов рациональной антибактериальной терапии.
In primary care, the most common lower respiratory tract infections are acute bronchitis, acute exacerbation of chronic bronchitis / chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and community-acquired pneumonia. A general practitioner should make a decision about management of such patient considering clinical and laboratory data. Two cases of an acute exacerbation of COPD and community-acquired pneumonia were discussed in the article. Issues of optimal antibacterial therapy were reviewed. The main pathogens causing acute exacerbation of chronic bronchitis / COPD are S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, so preferable antibiotics in this case could be aminopenicillines, macrolides, newer fluoroquinolones. According to the results of PeGAS survey josamycin is a macrolide with the highest activity against S. pneumoniae.