Айсанов З.Р. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
Авдеев С.Н. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
Архипов В.В. «Первый Московский государственный медицинский; I.M.Sechenov Federal First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia; университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Белевский А.C. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Лещенко И.В. «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Овчаренко С.И. «Первый Московский государственный медицинский; I.M.Sechenov Federal First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia; университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шмелев Е.И. Центральный НИИ туберкулеза; Federal Central Research Institute of Tuberculosis
Чучалин А.Г. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
агентства России
«Первый Московский государственный медицинский
I.M.Sechenov Federal First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia
университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ural State Medical University
Центральный НИИ туберкулеза
Federal Central Research Institute of Tuberculosis
агентства России
Aisanov Z.R. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
Avdeev S.N. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
Arkhipov V.V. «Первый Московский государственный медицинский; I.M.Sechenov Federal First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia; университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Belevskiy A.S. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Leshchenko I.V. «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ovcharenko S.I. «Первый Московский государственный медицинский; I.M.Sechenov Federal First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia; университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Shmelev E.I. Центральный НИИ туберкулеза; Federal Central Research Institute of Tuberculosis
Chuchalin A.G. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; агентства России; агентства России
National clinical guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a clinical decision-making algorithm
Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 27, № 1 С. 13-20
2017
хроническая обструктивная болезнь легких
chronic obstructive pulmonary disease
клинические рекомендации
clinical guidelines
диагностический алгоритм
diagnostic algorithm
Статья
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Терапия больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) – одна из наиболее важных проблем внутренней медицины вследствие высокой распространенности и смертности от этой патологии. При терапии ХОБЛ как гетерогенного заболевания требуются различные подходы в зависимости от тяжести и особенностей его течения. В последние десятилетия клинические рекомендации (руководства) стали основным документом, в котором определяются различные аспекты ведения больных ХОБЛ. Очень важным разделом клинических руководств являются алгоритмы ведения пациента и принятия клинических решений, основная проблема которых – достижение баланса между учетом различных вариантов течения заболевания, принятия клинических решений, с одной стороны, и простотой графического изображения – с другой. Важное условие применимости алгоритма в условиях реальной клинической практики – именно упрощенность подходов. В настоящей статье приводятся различные схемы терапии, предложенные экспертами разных стран и Российского респираторного общества, основанные на принципах доказательной медицины; описаны их достоинства и недостатки, а также пригодность для практического использования. Представленный отечественный алгоритм, отражающий сегодняшние взгляды на дифференцированные подходы к ведению больных ХОБЛ, составлен с учетом требований Министерства здравоохранения Российской Федерации к разработке алгоритмов действий врача и необходимости достижения оптимального баланса между максимальной информативностью схемы и простотой графического изображения.
Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most important tasks of clinical medicine due to high prevalence of and high mortality from COPD. Treatment of COPD as a heterogeneous disease requires different approaches depending on the severity and the clinical course of COPD. Clinical guidelines have become the principal document that regulates different aspects of management of COPD patients. Algorithms of management and clinical decision making are the crucial part of guidelines because they help achieving a balance between making the decision in different clinical situations and simple graphics. The simplified approach is important for implementation the algorithm into clinical practice. Different evidence-based therapeutic schemes proposed by experts of Russian Respiratory Society and other countries have been enclosed into this article with discussion about their strengths and limitations and possibility of practical use. The Russian algorithm reflects a current view on differentiated management of COPD patients and fits the requirements of Healthcare Ministry of Russian Federation and needs of achieving the optimal balance between high informative significance and a simple graphics of the scheme.