Авдеев С.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Айсанов З.Р. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Белевский А.C. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Кулбаисов А.М. «Оренбургская областная клиническая больница № 2»; Orenburg Regional Clinical Hospital No.2
Курбачева О.М. «Государственный НЦ «Институт иммунологии"» Федерального медико-биологического агентства; Federal Research Center «Institute of Immunology», Federal Medical and Biological Agency of Russia
Лещенко И.В. «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ненашева Н.М. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фассахов Р.С. «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Kazan (Privolzhskiy) Federal University
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
«Оренбургская областная клиническая больница № 2»
Orenburg Regional Clinical Hospital No.2
«Государственный НЦ «Институт иммунологии"» Федерального медико-биологического агентства
Federal Research Center «Institute of Immunology», Federal Medical and Biological Agency of Russia
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ural State Medical University
дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
«Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Kazan (Privolzhskiy) Federal University
Avdeev S.N. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Aisanov Z.R. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Belevskiy A.S. «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Russian State National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Kulbaisov A.M. «Оренбургская областная клиническая больница № 2»; Orenburg Regional Clinical Hospital No.2
Kurbacheva O.M. «Государственный НЦ «Институт иммунологии"» Федерального медико-биологического агентства; Federal Research Center «Institute of Immunology», Federal Medical and Biological Agency of Russia
Leshchenko I.V. «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Nenasheva N.M. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Fassakhov R.S. «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Kazan (Privolzhskiy) Federal University
Mild bronchial asthma: the present and the future
Легкая бронхиальная астма: настоящее и будущее
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 28, № 1 С. 84-95
2018
бронхиальная астма легкой степени
mild asthma
ингаляционные глюкокортикостероиды
inhaled corticosteroids
короткодействующие бронходилататоры
short-acting β2-agonists
комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами / длительно действующими β2-адреноагонистами по требованию
as-needed use of inhaled corticosteroid/long-acting β2-agonist combination
будесонид / формотерол
budesonide/formoterol
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
При легком течении бронхиальной астмы (БА) часто отмечается недостаточно серьезное отношение врачей и больных к указанному заболеванию по причине редких и не причиняющих особых неудобств клинических проявлений. При БА легкой степени вероятность тяжелых обострений вплоть до астматического статуса врачами недооценивается, а у пациентов часто отмечается очень низкая приверженность назначенному лечению. Также существуют проблемы своевременного выявления, правильной диагностики и подбора адекватной терапии БА врачами первичного звена, к которым в первую очередь обращаются такие больные. Парадокс БА, лечение хронического воспалительного заболевания короткодействующими β2-агонистами (КДБА) приводит к чрезмерной зависимости от скоропомощных препаратов и недостаточной приверженности поддерживающей противовоспалительной терапии, что может явиться причиной обострений и летального исхода у пациентов с БА легкой степени. При этом лечение КДБА в виде монотерапии следует ограничить. Для улучшения диагностики и лечения БА необходимо создание доступных и удобных в реальной практике вопросников, алгоритмов и схем терапии, прежде всего для врачей первичного звена. Изменению парадигмы в лечении больных легкой БА по влиянию на риск обострения, контроль над симптомами БА, степень воспаления дыхательных путей и экономическую эффективность будут способствовать положительные результаты исследований применения Будесонид / Формотерол Турбухалер® в новом режиме по требованию.
Mild asthma is characterized by infrequent and slight clinical manifestations and, therefore, is paid lack of attention both from patients and physicians. Physicians tend to underestimate risk of severe exacerbations including asthmatic status in patients with mild asthma. Patients with mild asthma are often poorly adherent to treatment. Also, certain difficulties are related to timely and correct diagnosis and the choice of the optimal treatment by primary care physicians who are first physicians encountering such patients. The paradoxus of asthma and use of short-acting β2-agonists (SABA) to treat chronic airway inflammation lead to excessive dependence on rescue inhalers and insufficient adherence to maintenance anti-inflammatory therapy. This could trigger acute exacerbations and even fatal outcomes in patients with mild asthma. Therefore, SABA monotherapy has to be limited. Easy-to-use questionnaires, algorithms and treatment protocols accessible for primary care physicians could improve detection of mild asthma. Favorable results of clinical trials on as-needed use of budesonide/formoterol Turbuhaler® could change the management paradigm for mild asthma regarding risk of exacerbations, control of asthma symptoms, airway inflammation, and cost-efficacy.