Аннотация:
В обзоре приведены данные по распространенности, фенотипам, эндотипам и уровню контроля над тяжелой бронхиальной астмой (ТБА). ТБА – широкораспространенное гетерогенное заболевание, от которого страдают 5–20 [%] больных бронхиальной астмой (БА). Заболеваемость ТБА в России, по данным фармакоэпидемиологических исследований, значительно превышает данные официальной статистики, поэтому необходимо ведение национального регистра больных ТБА. Традиционный подход к терапии ТБА не всегда эффективен ввиду возможного неконтролируемого течения заболевания и сохранения признаков эозинофильного воспаления дыхательных путей. Выделение фенотипов / эндотипов целесообразно для разработки индивидуального подхода к терапии больных ТБА, что позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием и минимизировать риски развития обострений, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов лечения. В статье представлены основные изменения в Глобальной инициативе по БА (Global Initiative for Asthma, 2018), касающиеся терапии ТБА, а также подчеркнуто, что применение препаратов моноклональных интерлейкинов (IL)-5 и антител к иммуноглобулину (Ig) E может способствовать достижению успеха при лечении пациентов с неконтролируемой ТБА. В настоящее время в России зарегистрированы 2 иммунобиологических препарата, относящихся к группе фенотип-обусловленных методов терапии ТБА: омализумаб (анти-IgE-терапия) и реслизумаб (анти-IL-5-терапия).
The article provides a review on prevalence, phenotypes, endotypes, and the control of severe bronchial asthma. Severe asthma is a widespread, heterogeneous disease that affects 5 – 20[%] of patients with bronchial asthma. Prevalence of severe asthma in Russia significantly exceeds the official statistics data, therefore it is necessary to maintain a national register of patients with severe asthma. The conventional therapy for severe asthma is not always effective due to the uncontrolled course of the disease and eosinophilic airway inflammation. The identification of asthma phenotype/endotype is reasonable to develop a personalized approach to treatment. This approach allows achievement better control of the disease and minimization the risk of asthma exacerbations, fixed airway obstruction, and adverse effects of the pharmacological therapy. The main changes in the Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA, 2018) concerning severe asthma therapy are highlighted in this article. It is also emphasized that the use of monoclonal IL-5 and IgE-antibodies could contribute to successful treatment of patients with uncontrolled severe asthma. Currently, two immunobiological drugs have been registered in Russia, omalizumab (anti-IgE antibody) and reslizumab (anti-IL-5 antibody).
Авдеев С.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Ненашева Н.М. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Жуденков К.В. «Эм энд Эс десижанс»; M&S Decisions LLC
Петраковская В.А. «АстраЗенека Фармасьютикалз»; AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
Изюмова Г.В. «АстраЗенека Фармасьютикалз»; AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
«Эм энд Эс десижанс»
M&S Decisions LLC
«АстраЗенека Фармасьютикалз»
AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
Avdeev S.N. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Nenasheva N.M. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Zhudenkov K.V. «Эм энд Эс десижанс»; M&S Decisions LLC
Petrakovskaya V.A. «АстраЗенека Фармасьютикалз»; AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
Izyumova G.V. «АстраЗенека Фармасьютикалз»; AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation
Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 28, № 3 С. 341-358
2018
тяжелая бронхиальная астма
severe asthma
фенотип
phenotype
эндотип
endotype
контроль над бронхиальной астмой
asthma control
биомаркеры
biomarkers
эозинофилия
eosinophils
моноклональные антитела гуманизированные
monoclonal antibodies
омализумаб
omalizumab
реслизумаб
reslizumab
Глобальная инициатива по бронхиальной астме (2018)
Global Initiative for Asthma
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
В обзоре приведены данные по распространенности, фенотипам, эндотипам и уровню контроля над тяжелой бронхиальной астмой (ТБА). ТБА – широкораспространенное гетерогенное заболевание, от которого страдают 5–20 [%] больных бронхиальной астмой (БА). Заболеваемость ТБА в России, по данным фармакоэпидемиологических исследований, значительно превышает данные официальной статистики, поэтому необходимо ведение национального регистра больных ТБА. Традиционный подход к терапии ТБА не всегда эффективен ввиду возможного неконтролируемого течения заболевания и сохранения признаков эозинофильного воспаления дыхательных путей. Выделение фенотипов / эндотипов целесообразно для разработки индивидуального подхода к терапии больных ТБА, что позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием и минимизировать риски развития обострений, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов лечения. В статье представлены основные изменения в Глобальной инициативе по БА (Global Initiative for Asthma, 2018), касающиеся терапии ТБА, а также подчеркнуто, что применение препаратов моноклональных интерлейкинов (IL)-5 и антител к иммуноглобулину (Ig) E может способствовать достижению успеха при лечении пациентов с неконтролируемой ТБА. В настоящее время в России зарегистрированы 2 иммунобиологических препарата, относящихся к группе фенотип-обусловленных методов терапии ТБА: омализумаб (анти-IgE-терапия) и реслизумаб (анти-IL-5-терапия).
The article provides a review on prevalence, phenotypes, endotypes, and the control of severe bronchial asthma. Severe asthma is a widespread, heterogeneous disease that affects 5 – 20[%] of patients with bronchial asthma. Prevalence of severe asthma in Russia significantly exceeds the official statistics data, therefore it is necessary to maintain a national register of patients with severe asthma. The conventional therapy for severe asthma is not always effective due to the uncontrolled course of the disease and eosinophilic airway inflammation. The identification of asthma phenotype/endotype is reasonable to develop a personalized approach to treatment. This approach allows achievement better control of the disease and minimization the risk of asthma exacerbations, fixed airway obstruction, and adverse effects of the pharmacological therapy. The main changes in the Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA, 2018) concerning severe asthma therapy are highlighted in this article. It is also emphasized that the use of monoclonal IL-5 and IgE-antibodies could contribute to successful treatment of patients with uncontrolled severe asthma. Currently, two immunobiological drugs have been registered in Russia, omalizumab (anti-IgE antibody) and reslizumab (anti-IL-5 antibody).