Аннотация:
Патологическая подвижность задней мембранозной стенки трахеи и крупных бронхов присуща многим бронхолегочным хроническим воспалительным заболеваниям. В настоящее время четко доказанная теория возникновения экспираторного стеноза трахеи отсутствует. Терминальная степень экспираторного стеноза трахеи сопряжена с грубыми вентиляционными нарушениями, вплоть до эпизодов асфиксии и синкопальных состояний. Именно при этих ситуациях в настоящее время осуществляются попытки хирургического лечения данного заболевания. Результаты подобных операций неоднозначны и не могут считаться полностью приемлемыми, поэтому в клинической практике они выполняются крайне редко и сообщения о положительных результатах заслуживают внимания. Хирургическое лечение трахеомаляции и экспираторного стеноза трахеи должно осуществляться только по строгим показаниям, при жизнеугрожающих состояниях и неэффективности современной консервативной терапии. Противопоказанием следует считать вовлечение в патологический процесс долевых бронхов, когда не удается укрепить мембранозную часть трахеобронхиального дерева.
Abnormal mobility of the posterior membranous wall of the trachea and large bronchi is seen in many bronchopulmonary chronic inflammatory diseases. Currently, clear explanation of a mechanism of the expiratory tracheal stenosis (ETS) is absent. The advanced ETS is associated with severe ventilation abnormalities including asphyxia and syncope. The latter conditions are considered as indications for surgical treatment. Results of the surgical treatment are controversial and are not fully acceptable. For this reason, the surgical treatment for ETS is not routinely used and any successive case of such treatment is of great interest. Strict indications, such as life-threatening conditions or failure of optimal medical treatment, are required for surgical treatment of patients with tracheomalacia and ETS. Surgical treatment for tracheomalacia and ETS is contraindicated in the case of lobar bronchial lesion impeding stabilization the membranous part of the tracheobronchial tree.
Паршин В.Д. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Авдеев С.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Русаков М.А. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Титов В.А. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Паршин А.В. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Parshin V.D. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Avdeev S.N. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Rusakov M.A. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Titov V.A. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Parshin A.V. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Surgical treatment of a female patient with tracheomalacia and expiratory tracheal stenosis
Хирургическое лечение больной с трахеомаляцией и экспираторным стенозом трахеи
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 28, № 5 С. 626-631
2018
экспираторный стеноз трахеи
expiratory tracheal stenosis
хирургия стеноза трахеи
surgical treatment
синтетические экстратрахеальные трансплантаты
synthetic extratracheal transplants
Статья
ЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИ
Патологическая подвижность задней мембранозной стенки трахеи и крупных бронхов присуща многим бронхолегочным хроническим воспалительным заболеваниям. В настоящее время четко доказанная теория возникновения экспираторного стеноза трахеи отсутствует. Терминальная степень экспираторного стеноза трахеи сопряжена с грубыми вентиляционными нарушениями, вплоть до эпизодов асфиксии и синкопальных состояний. Именно при этих ситуациях в настоящее время осуществляются попытки хирургического лечения данного заболевания. Результаты подобных операций неоднозначны и не могут считаться полностью приемлемыми, поэтому в клинической практике они выполняются крайне редко и сообщения о положительных результатах заслуживают внимания. Хирургическое лечение трахеомаляции и экспираторного стеноза трахеи должно осуществляться только по строгим показаниям, при жизнеугрожающих состояниях и неэффективности современной консервативной терапии. Противопоказанием следует считать вовлечение в патологический процесс долевых бронхов, когда не удается укрепить мембранозную часть трахеобронхиального дерева.
Abnormal mobility of the posterior membranous wall of the trachea and large bronchi is seen in many bronchopulmonary chronic inflammatory diseases. Currently, clear explanation of a mechanism of the expiratory tracheal stenosis (ETS) is absent. The advanced ETS is associated with severe ventilation abnormalities including asphyxia and syncope. The latter conditions are considered as indications for surgical treatment. Results of the surgical treatment are controversial and are not fully acceptable. For this reason, the surgical treatment for ETS is not routinely used and any successive case of such treatment is of great interest. Strict indications, such as life-threatening conditions or failure of optimal medical treatment, are required for surgical treatment of patients with tracheomalacia and ETS. Surgical treatment for tracheomalacia and ETS is contraindicated in the case of lobar bronchial lesion impeding stabilization the membranous part of the tracheobronchial tree.