Аннотация:
Основной патологией верхних дыхательных путей (ВДП) при муковисцидозе (МВ) является полипозно-гнойный риносинусит. Эта патология развивается в детстве и является следствием микробной контаминации застойной слизи околоносовых пазух с дальнейшим развитием инфекционно-воспалительного процесса и формированием назальных полипов. Наличие хронического очага инфекции в ВДП отрицательно сказывается на течении легочной патологии. Наблюдение оториноларингологом больных данной категории должно проводиться пожизненно, обследование должно включать в себя объективные методы обследования – компьютерную томографию пазух носа, эндоскопию, микробиологическое исследование содержимого назальных синусов. Для повышения эффективности лечения риносинусита при МВ следует объединять топическую ингаляционную терапию и эндоскопические малоинвазивные хирургические методы.
Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRS NP) is the most prevalent ear, nose, and throat (ENT) disorder in cystic fibrosis (CF) patients. CRS NP can occur in CF children at the age of ≥ 8 months and becomes the chronic disease. Tenacious secret and bacterial infection cause obstruction, edema and hypoxia of paranasal sinuses and contribute to significant morbidity in CF patients. The active monitoring and treatment of CRS NP aimed at improvement of the aeration of paranasal sinuses, mucociliary clearance, and the control of chronic upper airway infection are necessary. Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) may be the method of choice if surgical treatment is considered. FESS facilitates paranasal sinuses drainage. Due to recurrent course of CRS NP in most CF patients, lifelong follow-up by an ENT specialist and postoperative management using topical steroids and/or antibiotics are required.
[1]«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
[2]НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
[3]«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
[4]ФГБНУ«Медико-генетический НЦ»
Шумкова Г.Л. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Амелина Е.Л. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Свистушкин В.М. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Красовский С.А. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Каширская Н.Ю. ФГБНУ«Медико-генетический НЦ»
Синьков Э.В. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
ФГБНУ«Медико-генетический НЦ»
Research Center for Medical Genetics
Shumkova G.L. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Amelina E.L. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Svistushkin V.M. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Krasovskiy S.A. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Kashirskaya N.Y. N. Yu. ФГБНУ«Медико-генетический НЦ»
Sin’kov E.V. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Treatment of upper airway diseases in patients with cystic fibrosis
Особенности заболеваний верхних дыхательных путей при муковисцидозе: методы лечения
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 28, № 6 С. 754-761
2018
муковисцидоз
полипозный риносинусит
патогенез
ингаляционные антибактериальные препараты
дорназа альфа
полипотомия
purulent rhinosinusitis
cystic fibrosis
nasal polyps
inhalational therapy
sinusotomy
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
Основной патологией верхних дыхательных путей (ВДП) при муковисцидозе (МВ) является полипозно-гнойный риносинусит. Эта патология развивается в детстве и является следствием микробной контаминации застойной слизи околоносовых пазух с дальнейшим развитием инфекционно-воспалительного процесса и формированием назальных полипов. Наличие хронического очага инфекции в ВДП отрицательно сказывается на течении легочной патологии. Наблюдение оториноларингологом больных данной категории должно проводиться пожизненно, обследование должно включать в себя объективные методы обследования – компьютерную томографию пазух носа, эндоскопию, микробиологическое исследование содержимого назальных синусов. Для повышения эффективности лечения риносинусита при МВ следует объединять топическую ингаляционную терапию и эндоскопические малоинвазивные хирургические методы.
Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRS NP) is the most prevalent ear, nose, and throat (ENT) disorder in cystic fibrosis (CF) patients. CRS NP can occur in CF children at the age of ≥ 8 months and becomes the chronic disease. Tenacious secret and bacterial infection cause obstruction, edema and hypoxia of paranasal sinuses and contribute to significant morbidity in CF patients. The active monitoring and treatment of CRS NP aimed at improvement of the aeration of paranasal sinuses, mucociliary clearance, and the control of chronic upper airway infection are necessary. Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) may be the method of choice if surgical treatment is considered. FESS facilitates paranasal sinuses drainage. Due to recurrent course of CRS NP in most CF patients, lifelong follow-up by an ENT specialist and postoperative management using topical steroids and/or antibiotics are required.