Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска

Функция внешнего дыхания у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: данные Национального регистра по Москве и Московской области

Черняк А.В.[1], Авдеев С.Н.[2], Белевский А.С.[3], Тюрин И.Е.[4], Чикина С.Ю.[5], Мержоева З.М.[6], Терпигорев С.А.[7], Бровко М.Ю.[6], Неклюдова Г.В.[2], Кравченко Н.Ю.[1]
Пульмонология
Т. 30, № 1, С. 31-41
Опубликовано: 2020
Тип ресурса: Статья

DOI:10.18093/0869-0189-2020-30-1-31-41

Аннотация:
Целью работы явилась оценка частоты и выраженности функциональных нарушений легких, взаимосвязи функции внешнего дыхания (ФВД) и клинических симптомов у больных идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ). Материалы и методы. В Национальном регистре зарегистрированы больные ИЛФ (n = 127: 90 (71 [%]) мужчин, 37 (29 [%]) женщин; средний возраст – 69,5 ± 8,5 года), к марту 2019 г. проживающие в Москве и Московской области; на момент включения в регистр длительность заболевания составила 3,3 ± 3,1 года (у 22 (17 [%]) – < 1 года). Диагноз ИЛФ установлен на основании клинической картины заболевания, результатов компьютерной томографии высокого разрешения и / или гистологического исследования материала, полученного при хирургической биопсии легких. Проанализированы данные комплексного исследования ФВД (спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионной способности легких по монооксиду углерода – DLCO ), 6-минутного шагового теста (6-МШТ) и одышки (оценивались по шкале mMRC) на момент включения в регистр. Результаты. Среднее значение показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) составило 78 ± 22 [%]долж. , соотношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) / ФЖЕЛ – 83 ± 9 [%], общей емкости легких (ОЕЛ) – 77 ± 17 [%]долж., DLCO – 47 ± 18 [%] долж. DLCO, ОЕЛ и ФЖЕЛ были снижены у 97,5, 63 и 59 [%] больных соответственно. При продолжительности заболевания < 1 года показатель DL CO составил достоверно более высокие значения по сравнению с таковой > 1 года. Медиана расстояния, пройденного при проведении 6-МШТ, составила 317,5 м, одышка по шкале mMRC – 2 балла. Выявлены статистически значимые корреляционные связи между показателями ФВД и одышкой, толерантностью к физической нагрузке. Заключение. У больных ИЛФ, включенных в Национальный регистр, рестриктивные нарушения легочной вентиляции выявлены в большинстве случаев, пониженные показатели DLCO – в 97,5 [%]. Достоверно более высокие значения DLCO отмечены при продолжительности заболевания < 1 года.
The purpose of the work was to evaluate the frequency and severity of lung functional disorders, the relationship between respiratory function (RF) and clinical symptoms in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Materials and Methods. The National Registry registered IPF patients (n = 127; 90 (71[%]) men, 37 (29[%]) women; average age 69.5 ± 8.5 years), by March 2019 lived in Moscow and Moscow region; at the time of inclusion in the register the duration of the disease was 3.3 ± 3.1 years (22 (17[%]) < 1 year). The diagnosis of IPF is based on the clinical picture of the disease, the results of high-resolution computed tomography and/or histological examination of the material obtained by surgical lung biopsy. The data of the complex RF examination (spirometry, Body plethysmography, lung diffusion capacity by carbon monoxide – DLCO), 6-minute walking test (6-MWT) and dyspnea evaluation according to the modified dyspnea scale (Modified Medical Research Council – mMRC) at the moment of inclusion in the register are analyzed. Results. Average value of forced vital capacity (FVC) was 78 ± 22[%] debt, ratio of forced expiratory volume for 1 s/FVC – 83 ± 9[%], total lung capacity (TLC) – 77 ± 17[%] debt, DLCO – 47 ± 18[%] debt. DLCO, TLC, FVC were reduced in 97.5, 63 and 59[%] of patients respectively. In patients with a disease duration of less than 1 year, DLCO was significantly higher than that of less than 1 year. The median distance covered by the 6-MWT was 317.5 m, dyspnea according to the mMRC scale – 2 points. Statistically significant correlations between RF values and shortness of breath, tolerance to physical activity have been revealed. Conclusion. In patients with IPF, included in the National Register, restrictive disorders of pulmonary ventilation were detected in the majority of cases, reduced DLCO – in 97.5[%]. Statistically significant higher DLCO values are noted for a disease duration of less than 1 year.
[1]НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
[2]НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
[3]Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
[4]дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
[5]«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); Клиника респираторной медицины ООО «ИнтеграМед»; Respiratory Medicine Clinic «IntegraMed» LLC
[6]«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
[7]Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Язык текста: Русский
ISSN: 0869-0189
Черняк А.В. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
Авдеев С.Н. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Белевский А.С. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Тюрин И.Е. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Чикина С.Ю. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); Клиника респираторной медицины ООО «ИнтеграМед»; Respiratory Medicine Clinic «IntegraMed» LLC
Мержоева З.М. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Терпигорев С.А. Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Бровко М.Ю. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Неклюдова Г.В. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Кравченко Н.Ю. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы
D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
Клиника респираторной медицины ООО «ИнтеграМед»
Respiratory Medicine Clinic «IntegraMed» LLC
Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»)
Chernyak A.V. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
Avdeev S.N. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Belevskiy A.S. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации; N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia
Tyurin I.E. дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Chikina S.Y. S. Yu. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); Клиника респираторной медицины ООО «ИнтеграМед»; Respiratory Medicine Clinic «IntegraMed» LLC
Merzhoeva Z.M. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Terpigorev S.A. Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского»
Brovko M.Y. M. Yu. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Nekludova G.V. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Kravchenko N.Y. Natalia Yu. НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia; города Москвы ГКБ имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; D.D.Pletnev City Teaching Hospital, Moscow Healthcare Department
Pulmonary function test in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: data from the National Registry for Moscow and Moscow region
Функция внешнего дыхания у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: данные Национального регистра по Москве и Московской области
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 30, № 1 С. 31-41
2020
идиопатический легочный фиброз
idiopathic pulmonary fibrosis
функция внешнего дыхания
pulmonary function test
толерантность к физической нагрузке
tolerance to the physical activity
одышка
shortness of breath
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
[616.24-002.155-092:612.21]-036.22(470.311)
Целью работы явилась оценка частоты и выраженности функциональных нарушений легких, взаимосвязи функции внешнего дыхания (ФВД) и клинических симптомов у больных идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ). Материалы и методы. В Национальном регистре зарегистрированы больные ИЛФ (n = 127: 90 (71 [%]) мужчин, 37 (29 [%]) женщин; средний возраст – 69,5 ± 8,5 года), к марту 2019 г. проживающие в Москве и Московской области; на момент включения в регистр длительность заболевания составила 3,3 ± 3,1 года (у 22 (17 [%]) – < 1 года). Диагноз ИЛФ установлен на основании клинической картины заболевания, результатов компьютерной томографии высокого разрешения и / или гистологического исследования материала, полученного при хирургической биопсии легких. Проанализированы данные комплексного исследования ФВД (спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионной способности легких по монооксиду углерода – DLCO ), 6-минутного шагового теста (6-МШТ) и одышки (оценивались по шкале mMRC) на момент включения в регистр. Результаты. Среднее значение показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) составило 78 ± 22 [%]долж. , соотношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) / ФЖЕЛ – 83 ± 9 [%], общей емкости легких (ОЕЛ) – 77 ± 17 [%]долж., DLCO – 47 ± 18 [%] долж. DLCO, ОЕЛ и ФЖЕЛ были снижены у 97,5, 63 и 59 [%] больных соответственно. При продолжительности заболевания < 1 года показатель DL CO составил достоверно более высокие значения по сравнению с таковой > 1 года. Медиана расстояния, пройденного при проведении 6-МШТ, составила 317,5 м, одышка по шкале mMRC – 2 балла. Выявлены статистически значимые корреляционные связи между показателями ФВД и одышкой, толерантностью к физической нагрузке. Заключение. У больных ИЛФ, включенных в Национальный регистр, рестриктивные нарушения легочной вентиляции выявлены в большинстве случаев, пониженные показатели DLCO – в 97,5 [%]. Достоверно более высокие значения DLCO отмечены при продолжительности заболевания < 1 года.
The purpose of the work was to evaluate the frequency and severity of lung functional disorders, the relationship between respiratory function (RF) and clinical symptoms in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Materials and Methods. The National Registry registered IPF patients (n = 127; 90 (71[%]) men, 37 (29[%]) women; average age 69.5 ± 8.5 years), by March 2019 lived in Moscow and Moscow region; at the time of inclusion in the register the duration of the disease was 3.3 ± 3.1 years (22 (17[%]) < 1 year). The diagnosis of IPF is based on the clinical picture of the disease, the results of high-resolution computed tomography and/or histological examination of the material obtained by surgical lung biopsy. The data of the complex RF examination (spirometry, Body plethysmography, lung diffusion capacity by carbon monoxide – DLCO), 6-minute walking test (6-MWT) and dyspnea evaluation according to the modified dyspnea scale (Modified Medical Research Council – mMRC) at the moment of inclusion in the register are analyzed. Results. Average value of forced vital capacity (FVC) was 78 ± 22[%] debt, ratio of forced expiratory volume for 1 s/FVC – 83 ± 9[%], total lung capacity (TLC) – 77 ± 17[%] debt, DLCO – 47 ± 18[%] debt. DLCO, TLC, FVC were reduced in 97.5, 63 and 59[%] of patients respectively. In patients with a disease duration of less than 1 year, DLCO was significantly higher than that of less than 1 year. The median distance covered by the 6-MWT was 317.5 m, dyspnea according to the mMRC scale – 2 points. Statistically significant correlations between RF values and shortness of breath, tolerance to physical activity have been revealed. Conclusion. In patients with IPF, included in the National Register, restrictive disorders of pulmonary ventilation were detected in the majority of cases, reduced DLCO – in 97.5[%]. Statistically significant higher DLCO values are noted for a disease duration of less than 1 year.