Аннотация:
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется существенной нагрузкой на систему здравоохранения и значительным социально-экономическим бременем. Международные медицинские общества рекомендуют индивидуальный подход к лечению и ведению пациентов, направленный как на уменьшение выраженности симптомов, так и снижение риска обострений. За последние годы опубликованы многочисленные клинические исследования по изучению эффективности и безопасности назначения пациентам с ХОБЛ трехкомпонентной терапии с применением единого ингалятора (Single-Inhaler Triple Therapy – SITT), включающей в себя длительно действующий антихолинергический препарат, длительно действующий β2-агонист и ингаляционный глюкокортикостероид (иГКС).Целью данной публикации явился обзор рандомизированных контролируемых исследований, по данным которых продемонстрирована польза SITT, а также оценка этой пользы по сравнению с описанным риском развития пневмонии при применении иГКС.Заключение. Ключевыми преимуществами SITT является значимое снижение частоты обострений, в т. ч. при которых потребовалась госпитализация. Кроме того, согласно полученным данным, отмечается снижение общей летальности. Польза этих преимуществ в большинстве случаев превалирует над риском увеличения частоты пневмонии, являющимся общеклассовым эффектом иГКС при ХОБЛ.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with significant healthcare and socioeconomic burden. International guidelines recommend a personalized approach to treatment and management that aims to reduce symptom burden and exacerbation risk. Numerous recently published clinical trials have investigated efficacy and safety of single-inhaler triple therapy (SITT) with a long-acting muscarinic antagonist (LAMA), long-acting β2-agonist (LABA), and an inhaled corticosteroid (ICS) for patients with COPD.Aim of the publication: to review the findings of randomized controlled trials that showed the benefit of single-inhaler triple therapy and compare this benefit with the known risk of pneumonia associated with ICSs.Conclusion. The key benefits reported with SITT are significant reductions in exacerbations and hospitalizations; the trials also suggest reduced all-cause mortality. The benefits of SITT outweigh the known risk of pneumonia with ICS use that is reported as the class-effect in COPD patients.
Овчаренко С.И. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare
Белевский А.С. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения
Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare
Ovcharenko S.I. Svetlana I. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare
Belevskiy A.S. Andrey S. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare
Benefit/risk ratio profile of single inhaler triple therapy for сhronic obstructive pulmonary disease patients
Профиль соотношения «польза / риск» для трехкомпонентной терапии единым ингалятором при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 31, № 5 С. 645-652
2021
общая летальность
inhaled corticosteroids
обострения
long-acting β2-agonist
госпитализации
long-acting muscarinic antagonist
ингаляционные глюкокортикостероиды
all-cause mortality
длительно действующие β2-агонисты
exacerbations
длительно действующие антихолинергические препараты
hospitalizations
трехкомпонентная терапия
triple therapy
единый ингалятор
single-inhaler triple therapy
Статья
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется существенной нагрузкой на систему здравоохранения и значительным социально-экономическим бременем. Международные медицинские общества рекомендуют индивидуальный подход к лечению и ведению пациентов, направленный как на уменьшение выраженности симптомов, так и снижение риска обострений. За последние годы опубликованы многочисленные клинические исследования по изучению эффективности и безопасности назначения пациентам с ХОБЛ трехкомпонентной терапии с применением единого ингалятора (Single-Inhaler Triple Therapy – SITT), включающей в себя длительно действующий антихолинергический препарат, длительно действующий β2-агонист и ингаляционный глюкокортикостероид (иГКС).Целью данной публикации явился обзор рандомизированных контролируемых исследований, по данным которых продемонстрирована польза SITT, а также оценка этой пользы по сравнению с описанным риском развития пневмонии при применении иГКС.Заключение. Ключевыми преимуществами SITT является значимое снижение частоты обострений, в т. ч. при которых потребовалась госпитализация. Кроме того, согласно полученным данным, отмечается снижение общей летальности. Польза этих преимуществ в большинстве случаев превалирует над риском увеличения частоты пневмонии, являющимся общеклассовым эффектом иГКС при ХОБЛ.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with significant healthcare and socioeconomic burden. International guidelines recommend a personalized approach to treatment and management that aims to reduce symptom burden and exacerbation risk. Numerous recently published clinical trials have investigated efficacy and safety of single-inhaler triple therapy (SITT) with a long-acting muscarinic antagonist (LAMA), long-acting β2-agonist (LABA), and an inhaled corticosteroid (ICS) for patients with COPD.Aim of the publication: to review the findings of randomized controlled trials that showed the benefit of single-inhaler triple therapy and compare this benefit with the known risk of pneumonia associated with ICSs.Conclusion. The key benefits reported with SITT are significant reductions in exacerbations and hospitalizations; the trials also suggest reduced all-cause mortality. The benefits of SITT outweigh the known risk of pneumonia with ICS use that is reported as the class-effect in COPD patients.