Аннотация:
Снижение толерантности к физической нагрузке (ТФН) является важным симптомом большинства бронхолегочных заболеваний. Наиболее распространенным в клинической практике методом оценки ТФН у больных является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ), однако технические условия для его проведения достижимы не во всех медицинских учреждениях. В последние годы ведется поиск альтернативных методов нагрузочного тестирования, однако их диагностическая ценность при большинстве хронических бронхолегочных заболеваниях изучена недостаточно.Целью работы явилось сопоставление результатов 30-секундного теста (30-СТ) «Сесть и встать» и 6-МШТ у больных интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) с рестриктивными нарушениями легочной функции.Методы. В поперечное нерандомизированное открытое сравнительное исследование последовательно включены больные различными ИЗЛ (n = 25: 11 мужчин, 14 женщин), у 75 [%] из которых отмечены рестриктивные нарушения легочной вентиляции. Пациентами с ИЗЛ выполнялись 6-МШТ и 30-СТ «Сесть и встать» с интервалом 30 мин. Также анализировались данные анамнеза, показатели легочной функции и одышки по шкале Medical Research Council (MRC). Результаты. При выполнении 6-МШТ пациенты в среднем прошли 380,4 ± 111,9 м, при этом десатурация развилась у 14 (56 [%]) больных. При проведении 30-СТ «Сесть и встать» больные выполнили в среднем 12 (10–13) повторов за 30 с. Показатель дистанции, пройденной больным за 6 мин, достоверно коррелировал в умеренной степени с числом повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» и одышкой при ФН. Число повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» не было связано ни с какими клиническими или функциональными показателями. Десатурация к концу ФН и более высокие ее показатели отмечены у большего числа больных, а сатурация кислородом к концу ФН была ниже при выполнении 6-МШТ по сравнению с таковой при выполнении 30-СТ «Сесть и встать». Заключение. 30-СТ «Сесть и встать» менее информативен при выявлении ограничений ФН и десатурации на фоне ФН у больных с фиброзирующими ИЗЛ и рестриктивными нарушениями легочной вентиляции по сравнению с таковыми при выполнении 6-МШТ.
Physical intolerance is an important sign of many chronic respiratory diseases. The most useful tool for clinical evaluation of physical status is six-minute walking test (6-MWT), but sometimes its technical requirements are not feasible. By this reason, a search for alternative field tests have being going on in the last years, but the diagnostic yield of the new exercise tests for most chronic bronchopulmonary diseases is not clear.The aim of this study was to compare results of 6-MWT and 30-seconds sit-to-stand (30-s-STS) test in patients with fibrosing interstitial lung diseases (ILDs) and restrictive abnormalities of lung function.Methods. This was a cross-sectional non-randomized open comparative study. Patients with ILDs were asked to perform 6-MWT and 30-s-STS test with 30 min interval. We also analyzed medical history, lung function, and dyspnea assessed with Medical Research Council (MRC).Results. The study included 25 ILD patients (11 males; 14 women); 75[%] of patients had restrictive lung function disorders. The mean distance walked in 6-MWT (6MD) was 380.4 ± 111.9 m (M ± SD), 14 (56[%]) patients desaturated during the test. The mean number of repetitions in 30-s-STS test was 12 (10 – 13) during 30 s; 5 (20[%]) patients desaturated during the test. 6MD showed moderate correlation with the number of repetitions in 30-s-STS test and to dyspnea on exertion. The number of repetitions in the 30-s-STS test was not associated with any clinical or functional parameters. To the end of exercise, the number of patients who desaturated increased, the desaturation was greater, and post-exercise SpO2 was lower in 6-MWT compared to 30-s-STS test.Conclusion. 30-s-STS test was less informative in terms of reduced physical tolerance and desaturation on exertion compared to 6-MWT in patients with fibrosing ILDs and restrictive abnormalities of lung function.
Чикина С.Ю. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Атаман К.С. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Трушенко Н.В. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Авдеев С.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Chikina S.Y. S. Yu. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Ataman K.S. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Trushenko N.V. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Avdeev S.N. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
A comparison of informative between 6-minute walking test and sit-to-stand test in patients with fibrosing interstitial lung diseases
Сравнение информативности 6-минутного шагового теста и теста «Сесть и встать» у больных фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких
Текст визуальный электронный
Пульмонология
Т. 32, № 2 С. 208-215
2022
30-секундный тест «Сесть и встать»
30-seconds sit-to-stand test
6-минутный шаговый тест
6-minute walking test
интерстициальные заболевания легких
interstitial lung diseases
одышка
dyspnea
десатурация
desaturation
толерантность к физической нагрузке. Конфликт интересов. Конфликт интересов авторами не заявлен
exercise tolerance
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Снижение толерантности к физической нагрузке (ТФН) является важным симптомом большинства бронхолегочных заболеваний. Наиболее распространенным в клинической практике методом оценки ТФН у больных является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ), однако технические условия для его проведения достижимы не во всех медицинских учреждениях. В последние годы ведется поиск альтернативных методов нагрузочного тестирования, однако их диагностическая ценность при большинстве хронических бронхолегочных заболеваниях изучена недостаточно.Целью работы явилось сопоставление результатов 30-секундного теста (30-СТ) «Сесть и встать» и 6-МШТ у больных интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) с рестриктивными нарушениями легочной функции.Методы. В поперечное нерандомизированное открытое сравнительное исследование последовательно включены больные различными ИЗЛ (n = 25: 11 мужчин, 14 женщин), у 75 [%] из которых отмечены рестриктивные нарушения легочной вентиляции. Пациентами с ИЗЛ выполнялись 6-МШТ и 30-СТ «Сесть и встать» с интервалом 30 мин. Также анализировались данные анамнеза, показатели легочной функции и одышки по шкале Medical Research Council (MRC). Результаты. При выполнении 6-МШТ пациенты в среднем прошли 380,4 ± 111,9 м, при этом десатурация развилась у 14 (56 [%]) больных. При проведении 30-СТ «Сесть и встать» больные выполнили в среднем 12 (10–13) повторов за 30 с. Показатель дистанции, пройденной больным за 6 мин, достоверно коррелировал в умеренной степени с числом повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» и одышкой при ФН. Число повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» не было связано ни с какими клиническими или функциональными показателями. Десатурация к концу ФН и более высокие ее показатели отмечены у большего числа больных, а сатурация кислородом к концу ФН была ниже при выполнении 6-МШТ по сравнению с таковой при выполнении 30-СТ «Сесть и встать». Заключение. 30-СТ «Сесть и встать» менее информативен при выявлении ограничений ФН и десатурации на фоне ФН у больных с фиброзирующими ИЗЛ и рестриктивными нарушениями легочной вентиляции по сравнению с таковыми при выполнении 6-МШТ.
Physical intolerance is an important sign of many chronic respiratory diseases. The most useful tool for clinical evaluation of physical status is six-minute walking test (6-MWT), but sometimes its technical requirements are not feasible. By this reason, a search for alternative field tests have being going on in the last years, but the diagnostic yield of the new exercise tests for most chronic bronchopulmonary diseases is not clear.The aim of this study was to compare results of 6-MWT and 30-seconds sit-to-stand (30-s-STS) test in patients with fibrosing interstitial lung diseases (ILDs) and restrictive abnormalities of lung function.Methods. This was a cross-sectional non-randomized open comparative study. Patients with ILDs were asked to perform 6-MWT and 30-s-STS test with 30 min interval. We also analyzed medical history, lung function, and dyspnea assessed with Medical Research Council (MRC).Results. The study included 25 ILD patients (11 males; 14 women); 75[%] of patients had restrictive lung function disorders. The mean distance walked in 6-MWT (6MD) was 380.4 ± 111.9 m (M ± SD), 14 (56[%]) patients desaturated during the test. The mean number of repetitions in 30-s-STS test was 12 (10 – 13) during 30 s; 5 (20[%]) patients desaturated during the test. 6MD showed moderate correlation with the number of repetitions in 30-s-STS test and to dyspnea on exertion. The number of repetitions in the 30-s-STS test was not associated with any clinical or functional parameters. To the end of exercise, the number of patients who desaturated increased, the desaturation was greater, and post-exercise SpO2 was lower in 6-MWT compared to 30-s-STS test.Conclusion. 30-s-STS test was less informative in terms of reduced physical tolerance and desaturation on exertion compared to 6-MWT in patients with fibrosing ILDs and restrictive abnormalities of lung function.