ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКОЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Цель. Изучение эффективности модификаций френулопластики у больных с преждевременной эякуляцией, ассоциированной с короткой уздечкой полового члена.Материал и методы. Проспективное исследование включило 68 пациентов с первичной формой ускоренной эякуляции, сочетающейся с короткой пенильной уздечкой. 1 -ю группу составили 33 пациента, средний возраст - 20,4±3,7 года, подвергшихся стандартной френулопластике. Во 2-ю группу вошли 35 мужчин в среднем возрасте 21,9±4,6 года, которым выполнили z-образную пластику уздечки. В план обследования до операции и через 1 мес после начала половой жизни включали анкетирование с применением профиля преждевременной эякуляции (РЕР), измерение времени интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС), определение вибрационной чувствительности головки полового члена (ВЧГПЧ). Все пациенты субъективно оценивали наступившие в результате лечения изменения эякуляторной функции (PGI).Результаты. Показатели РЕР в обеих группах исследуемых в результате проведенного вмешательства статистически значимо улучшились (р<0,001). Однако при межгрупповом сравнении послеоперационных данных у больных 2-й группы были зарегистрированы достоверно (р<0,001) более высокие показатели при ответах на 1-4 вопросы анкеты. В 1-й группе ВИЗС увеличился с 69,9+22,8 до 360,3± 125,5 с (р<0,001). Сходная динамика отмечена у больных 2-й группы (с 68,5±21,4 до 355,1± 124,3 с;р<0,001). При сопоставлении результатов биотезиометрии ВЧГПЧ значимо возросла после операции в обеих группах исследуемых (£><0,001). По результатам межгруппового сравнения, у больных, подвергшихся z-образной френулопластике, были зарегистрированы достоверно (р<0,001) более высокие значения порога гландулярной тактильной чувствительности. PCI у исследуемых 2-й группы соответствовал 2,3±0,7 балла, что достоверно выше (р=0,032) аналогичного показателя (1,8+0,8 балла) у пациентов, перенесших стандартную операцию.Заключение. Z-образная френулопластика является наиболее эффективным способом лечения преждевременной эякуляции, ассоциированной с короткой пенильной уздечкой.

Aim. Assessment of efficacy of frenuloplasty modifications in patients with premature ejaculation, associated with short frenulum of penis.Methods. Prospective study included 68 patients with primary premature ejaculation, associated with short frenulum of penis. 1st group consisted of 33 patients (age 20,4±3,7 years), in whom standard frenuloplasty was performed. 2nd group included 35 patients (age 21,9±4,6 years) in whom z-shaped frenuloplasty was performed. Before and in 1 month after start of sexual life premature ejaculation profile (PEP) questionnaire was used, time of intravaginal delay of ejaculation was measured, vibration sensitivity of penis was determined. All patients by themselves measured changes of ejaculation after treatment.Results. PEP values become sighnificantly better in both treatment groups (/><0,001), but in 2nd groups parameters of 1-4 questions were higher (/><0,001). Time of intravaginal delay of ejaculation increased in both groups (69,9±22,8 and 360,3± 125,5 sec; /><0,001 in 1st; 68,5+21,4 and 355,1 ± 124,3 sec; /><0,001 in 2nd). Vibration sensitivity of penis also significantly increased in both groups (/><0,001). Glandular tactile sensitivity threshold increased more significantly in patients, undergone z-shaped frenulopalsty. Self measures changes of ejaculation after treatment were more prominent in patients, undergone z-shaped frenulopalsty (2,3+0,7 vs 1,8±0,8 points, /7=0,032).Conclusion. Z-shaped frenuloplasty is one of the most effective approaches to treatment of premature ejaculation, associated with short frenulum of penis.