СЛУЧАЙ ОПИСТОРХОЗА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ

В настоящем исследовании рассматривается случай 43-летнего пациента мужского пола, живущего в эндемичном для описторхоза районе. У пациента наблюдалась спленоктомия после травматического разрыва селезенки 32 года назад. Среди клинических симптомов были следующие: лихорадка, гепатомегалия, лейкоцитоз, гиперэозинофилия. Серологические тесты с паразитическими инфекциями показали отрицательный результат. УЗИ брюшной полости и КТ выявили наличие печеночной паренхимы (2–3 см), диагноз «метастаз». Диагностическая лапаротомия, биопсия и морфологическое изучение показало, что холангиогепатит, эозинофилия и постепенное развитие некроза печеночной паренхимы. Диагноз «описторхоз» был установлен 2 месяца ранее после серологического теста с антигеном O. felineus. Клинический диагноз был установлен: «суперинвазивный описторхоз». Особенности курса протекания тяжелого заболевания были рассмотрены с точки зрения трудности установления точного диагноза.

The present study reports one case 43-year-old male patient, living in an opistorchiasis endemic area. The patient had splenectomia after traumatic rupture of spleen 32 years ago. The clinical symptoms were fever, hepatomegaly, hyperleucocytosis, hypereosinophilia. The serological tests with parasitic and infectious diseases were negative. Abdominal ultrasound and CT revealed 2–3 cm focuses in hepatic parenchyma, diagnosed as metastatics. Diagnostic laparotomy, biopsy and morphology investigation revealed cholangiohepatitis, eosinophilia and step by step necrosis of hepatic parenchyma. The diagnosis of opistorchiasis was established 2 month later by serological test with antigen O. felineus. Clinical diagnosis was superinvasive opistorchiasis. The recovery after treatment with biltricide. The causes of peculiarity and seriously cours of disease and difficulty of diagnosis was discussed.