Оптимизированный подход к хирургической коррекции и профилактике генитального пролапса у женщин

Актуальность проблемы пролапса гениталий обусловлена распространенностью, ранней манифестацией, высокой частотой рецидивов. В связи этим перед настоящим исследованием была поставлена цель: повысить эффективность хирургического лечения больных с опущением внутренних половых органов путем разработки и внедрения нового метода хирургического лечения и профилактики рецидива пролапса гениталий. Нами было обследовано 74 женщины с опущением внутренних половых органов в сочетании с другой гинекологической патологией: I группу составили 38 пациенток, которым было выполнено хирургическое лечения опущения и выпадения внутренних половых органов по модифицированной методике, основанной на способе фиксации крестцово-маточных связок ≪армированным≫ апоневротическим лоскутом; II группу — 36 пациенток, которым была выполнена оригинальная комбинированная двухэтапная операция фиксации крестцово-маточных связок апоневротическим лоскутом по методу В.И. Краснопольского. Исследования показали, что предложенная модификация физиологически обоснована, технически проста в исполнении, практически не удлиняет время операции (по сравнению со своим оригинальным аналогом), позволяет в определенной мере сохранить репродуктивную функцию, восстановить анатомию и функцию тазовых органов. Применение ее не сопровождается тяжелыми послеоперационными осложнениями, позволяет сократить число рецидивов, улучшить качество жизни.

Urgency of the problem is due to the prevalence of genital prolapse, early onset, high rates of relapse. In this regard, this study before the goal was set: to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with prolapse of the internal reproductive organs by developing and implementing a new method of surgical treatment and prevention of recurrent prolapse. We examined 74 women with prolapse of the internal reproductive organs in combination with other gynecological pathology: I group consisted of 38 patients who underwent surgical treatment of descent and prolapse of internal genitals by a modifi ed procedure based on the method of fixing the sacro-uterine ligaments ≪reinforced≫ aponeurotic flap; Group II — 36 patients who underwent the original two-stage combined operation of fixing the sacro-uterine ligaments aponeurotic flap method of V.I. Krasnopolsky. Studies have shown that the proposed modification is physiologically sound and technically easy to perform, almost does not extend the time of surgery (compared with the original analogue), allows to some extent to preserve reproductive function, restore the anatomy and function of the pelvic organs. Its application is not accompanied by severe postoperative complications, reduces the number of relapses, improve quality of life.