Аннотация:
Целью исследования являлось создание кабинета контроля антикоагулянтной терапии. В проспективное контролируемое исследование включались пациенты с «неклапанной» фибрилляцией предсердий, принимающие различные варианты антикоагулянтной терапии; в период с 2013 по 2015 г. включено 300 пациентов. Все больные проходили стационарное лечение, после чего им было рекомендовано обратиться в кабинет контроля антикоагулянтной терапии. Риск тромбоэмболических осложнений оценивался по шкале CHA2DS2VASc, риск развития кровотечений – по HAS-BLED, массивность кровотечений – по шкале TIMI. Больным, принимающим варфарин, рассчитывалось время нахождения МНО в терапевтическом диапазоне. Пациентов, принимающих варфарин, – 49 (16[%]), ривароксабан – 34 (11[%]), апиксабан – 81 (28[%]) и дабигатран – 137 (45[%]). По результатам исследования, малые кровотечения наблюдались во всех группах, большие – у больных, принимающих варфарина, дабигатрана и ривароксабана, – 2 (4[%]), 5 (4[%]) и 1 (3[%]) соответственно.
The aim of the study was to evaluate efficiency anticoagulant therapy control in primary healthcare setting. The prospective, controlled study involved 301 patients with «non-valvular» atrial fibrillation, receiving various anticoagulant drugs in 2013–2015. After discharge the patients were advised to visit anticoagulant therapy control department. The risk of thromboembolic complications and the risk of bleeding were assessed with CHA2DS2VASc scale HAS-BLED, respectively. Major bleeding was assessed with TIMI scale. The time in therapeutic range for Warfarin was assessed for the patient taking warfarin. The study involved 301 patients with non-valvular atrial fibrillation taking anticoagulants: warfarin – 49 (16[%]), rivaroxaban – 34 (11[%]), apixaban – 81 (28[%]) and dabigatran –137 (45[%]). Minor bleeding was found in all groups. Large bleeding was found in patients receiving warfarin, dabigatran and rivaroxaban.
Салпагарова З.К. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Андреев Д.А. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Сычев Д.А. Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России
Быкова А.A. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Сыркин А.Л. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Сучкова С.А. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
I.M. Sechenov First MSMU
Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России
Russian Medical Academy of Post-Graduate Education
Salpagarova Z.K. I.M. Sechenov First MSMU
Andreev D.A. I.M. Sechenov First MSMU
Sichev D.A. Russian Medical Academy of Post-Graduate Education
Bikova A.A. I.M. Sechenov First MSMU
Syrkin S.A. I.M. Sechenov First MSMU
Suchkova S.A. I.M. Sechenov First MSMU
Anticoagulant therapy control in primary healthcare setting eng
Опыт работы кабинета по контролю антикоагулянтной терапии в клинической практике
Текст визуальный электронный
Сеченовский вестник
№ 2 P. 8-12
2016
фибрилляция предсердий
atrial fibrillation
антикоагулянтная терапия
anticoagulant therapy
кровотечение
bleeding
Статья
АКТУАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
616.12-008.1-072.7
Целью исследования являлось создание кабинета контроля антикоагулянтной терапии. В проспективное контролируемое исследование включались пациенты с «неклапанной» фибрилляцией предсердий, принимающие различные варианты антикоагулянтной терапии; в период с 2013 по 2015 г. включено 300 пациентов. Все больные проходили стационарное лечение, после чего им было рекомендовано обратиться в кабинет контроля антикоагулянтной терапии. Риск тромбоэмболических осложнений оценивался по шкале CHA2DS2VASc, риск развития кровотечений – по HAS-BLED, массивность кровотечений – по шкале TIMI. Больным, принимающим варфарин, рассчитывалось время нахождения МНО в терапевтическом диапазоне. Пациентов, принимающих варфарин, – 49 (16[%]), ривароксабан – 34 (11[%]), апиксабан – 81 (28[%]) и дабигатран – 137 (45[%]). По результатам исследования, малые кровотечения наблюдались во всех группах, большие – у больных, принимающих варфарина, дабигатрана и ривароксабана, – 2 (4[%]), 5 (4[%]) и 1 (3[%]) соответственно.
The aim of the study was to evaluate efficiency anticoagulant therapy control in primary healthcare setting. The prospective, controlled study involved 301 patients with «non-valvular» atrial fibrillation, receiving various anticoagulant drugs in 2013–2015. After discharge the patients were advised to visit anticoagulant therapy control department. The risk of thromboembolic complications and the risk of bleeding were assessed with CHA2DS2VASc scale HAS-BLED, respectively. Major bleeding was assessed with TIMI scale. The time in therapeutic range for Warfarin was assessed for the patient taking warfarin. The study involved 301 patients with non-valvular atrial fibrillation taking anticoagulants: warfarin – 49 (16[%]), rivaroxaban – 34 (11[%]), apixaban – 81 (28[%]) and dabigatran –137 (45[%]). Minor bleeding was found in all groups. Large bleeding was found in patients receiving warfarin, dabigatran and rivaroxaban.