Аннотация:
Повреждение легких и плевры - одно из наиболее частых осложнений послеоперационного периода кардиохирургических вмешательств. Дисфункция легких и дыхательная недостаточность после таких операций наблюдается у 6-76[%] пациентов. К наиболее частым факторам риска таких осложнений относят: наличие до операции заболеваний дыхательных путей и легких; индекс массы тела более 30 кг/м2; обкладывание сердца льдом во время основного этапа операции; использование искусственного кровообращения и его большая продолжительность. В настоящей работе анализируются с позиций кардиохирурга и патофизиолога наиболее частые причины, факторы риска и ключевые звенья патогенеза поражений легких и плевры после кардиохирургических вмешательств, способы подготовки пациентов для снижения частоты и/или тяжести дисфункции легких и дыхательной недостаточности. Учет таких сведений при планировании и проведении кардиохирургических операций позволит существенно снизить риск развития жизнеугрожающих осложнений.
Pulmonary and pleura damage are one of the most common postoperative complications. The prevalence of pulmonary dysfunction following cardiac surgery is 76[%]. The risk factors are: preoperative respiratory disease, body mass index over 30 kg/m2, intraoperational heart ice encasing, duration of cardiopulmonary bypass period. From a heart surgeon and pathophysiologist prospective, the paper discusses the mechanisms of lung tissue destruction and patient preparation to reduce the incidence and/severity of complications. The data analysis suggests that this factors should be accounted for when planning the operation to reduce the risk of life-threatening complications.
Белов Ю.В. РНЦХ имени академика Б.В. Петровского
Литвицкий П.Ф. Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Винокуров И.А. Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
РНЦХ имени академика Б.В. Петровского
Federal State Scientific Institution Petrovsky Russian Scientific Center of Surgery
Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I.M. Sechenov First MSMU (Sechenov University)
Belov Y.V. Yu. V. Federal State Scientific Institution Petrovsky Russian Scientific Center of Surgery
Litvitsky P.F. I.M. Sechenov First MSMU (Sechenov University)
Vinokurov I.A. I.M. Sechenov First MSMU (Sechenov University)
Pulmonary and pleura damage in the process cardiosurgical intervention: etiology, pathogenesis, prevention eng
Повреждение легких и плевры при кардиохирургических операциях: этиология, патогенез, профилактика
Текст визуальный электронный
Сеченовский вестник
№ 1 С. 20-25
2017
кардиохирургия
cardiac surgery
повреждение легких
pulmonary damage
этиология
etiology
патогенез
pathogenesis
профилактика
prevention
Статья
Обзор
УСПЕХИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Повреждение легких и плевры - одно из наиболее частых осложнений послеоперационного периода кардиохирургических вмешательств. Дисфункция легких и дыхательная недостаточность после таких операций наблюдается у 6-76[%] пациентов. К наиболее частым факторам риска таких осложнений относят: наличие до операции заболеваний дыхательных путей и легких; индекс массы тела более 30 кг/м2; обкладывание сердца льдом во время основного этапа операции; использование искусственного кровообращения и его большая продолжительность. В настоящей работе анализируются с позиций кардиохирурга и патофизиолога наиболее частые причины, факторы риска и ключевые звенья патогенеза поражений легких и плевры после кардиохирургических вмешательств, способы подготовки пациентов для снижения частоты и/или тяжести дисфункции легких и дыхательной недостаточности. Учет таких сведений при планировании и проведении кардиохирургических операций позволит существенно снизить риск развития жизнеугрожающих осложнений.
Pulmonary and pleura damage are one of the most common postoperative complications. The prevalence of pulmonary dysfunction following cardiac surgery is 76[%]. The risk factors are: preoperative respiratory disease, body mass index over 30 kg/m2, intraoperational heart ice encasing, duration of cardiopulmonary bypass period. From a heart surgeon and pathophysiologist prospective, the paper discusses the mechanisms of lung tissue destruction and patient preparation to reduce the incidence and/severity of complications. The data analysis suggests that this factors should be accounted for when planning the operation to reduce the risk of life-threatening complications.