Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ

Шидловская С.А.[1], Гиляров М.Ю.[2], Богданова А.А.[2], Громыко Г.А.[1], Кучина А.Ю.[1], Сафонов Н.В.[3]
Сеченовский вестник
Т. 10, № 1, С. 63-68
Опубликовано: 2019
Тип ресурса: Статья

DOI:10.47093/22187332.2019.1.63-68

Аннотация:
Цель - оценить эффективность и безопасность изоляции устьев легочных вен и радиочастотную аблацию кавотрикуспидального истмуса с различными моделями антикоагуляции у пациентов с фибрилляцией (ФП) и трепетанием предсердий (ТП). Материалы и методы. Исследование включило 83 пациентов: 52 - с ФП, 18 - с ТП и 13 - с обоими видами аритмий. Из всех пациентов 12 (15[%]) использовали для антикоагуляции варфарин, 17 (21[%]) - дабигатран, 39 (46[%]) - ривароксабан и 15 (18[%]) - апиксабан. Для пациентов, использующих варфарин, была применена тактика «терапии моста». Для пациентов, использующих прямые оральные антикоагулянты, препарат отменялся за 2 периода полувыведения перед процедурой. Были подсчитаны интраоперационные тромбоэмболические и геморрагические осложнения. Рецидивы аритмии и отдаленные осложнения фиксировались через 3 и 6 мес после процедуры. Результаты. За время исследования было зафиксировано 18 рецидивов аритмий. Среди них 79[%] - после изоляции устьев легочных вен, 89[%] - после радиочастотной аблации кавотрикуспидального истмуса, 62[%] - после лечения обоих видов аритмий одновременно. Выявлено 4 больших геморрагических осложнения (гемоперикард интраоперационно), 3 больших тромбоэмболических осложнения (инсульт через 6 мес после процедуры). Количество малых геморрагических событий составило 8 случаев. Обе модели антикоагуляции были эффективны и безопасны для профилактики тромбоэмболических событий при хирургическом лечении ФП и ТП. Хотя при использовании дабигатрана было выявлено большее количество малых геморрагических событий в ранний послеоперационный период, различия были статистически незначимы. Исследование продемонстрировало эффективность хирургического лечения аритмий равную 79[%] при лечении ФП и 89[%] - при лечении ТП.
Purpose. The study assess the effectiveness and safety of pulmonary veins atriums isolation (PVI) and radiofrequency ablation of the cavo - tricuspid isthmus with different modes of anticoagulation in patients with atrial fibrillation (AFb) and atrial flutter (AFl). Materials and methods. The study included 83 patients - 52 with AFb, 18 - with AFl and 13 - with both types of arrhythmia. Of all the included patients 12 used warfarin for antioagulation (15[%]), 17 - dabigataran (21[%]), 39 - rivaroxaban (46[%]) and 15 - apixaban (18[%]). For patients using warfarin a “bridge therapy” tactic was used. For patients using POAC the drug was cancelled at 2 half - life periods before the procedure. Intraoperational thromboembollic and haemorrhagic complications were calculated, arrhythmia relapses and delayed complications were controlled in 3 and 6 months after the procedure. Results. 18 arrhytmia relapses were reported during the study, among them 79[%] happened after PVI, 89[%] - after cavotricuspid isthmus, 62[%] - after treatment of both types of arrhythmia. 4 major haemorrhagic complications were reported during the study (intraoperational haemopericardium), 3 major thromboembolic complications (a stroke through 6 months after the procedure). The frequency of minor hemorrhagic events amounted to 8 cases. Both modes of anticoagulation are effective and safe for prevention of thromboembolic events in atrial fibrillation and flutter correction surgery, however, a large, although statistically insignificant number of minor haemorrhagic events occurred in the early post - procedure period with dabigataran. The results of the study show the effectiveness of arrhythmia surgery to be 79[%] in patients with AFb and 89[%] in patients with AFl.
[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
[2]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); «ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
[3]«Российский Университет Дружбы Народов» Минобрнауки России
Язык текста: Русский
ISSN: 2218-7332
Шидловская С.А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Гиляров М.Ю. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); «ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Богданова А.А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); «ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Громыко Г.А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Кучина А.Ю. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Сафонов Н.В. «Российский Университет Дружбы Народов» Минобрнауки России
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
N.I. Pirogov City Clinical Hospital №1
«Российский Университет Дружбы Народов» Минобрнауки России
People’s Friendship University of Russia
Shidlovskaya S.A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Gilyarov M.Y. M. Yu. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); N.I. Pirogov City Clinical Hospital №1
Bogdanova A.A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); N.I. Pirogov City Clinical Hospital №1
Gromyko G.A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kuchina A.Y. A. Yu. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Safonov N.V. People’s Friendship University of Russia
ANTICOAGULATION THERAPY DURING RADIOFREQUENCY ABLATION eng
АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ
Текст визуальный электронный
Сеченовский вестник
Т. 10, № 1 С. 63-68
2019
радиочастотная аблация
«терапия моста»
антикоагуляция
антикоагуляция
anticoagulation
anticoagulation
radiofrequency ablation
“bridge therapy”
фибрилляция предсердий
фибрилляция предсердий
atrial fibrillation
atrial fibrillation
Статья
Статьи
Цель - оценить эффективность и безопасность изоляции устьев легочных вен и радиочастотную аблацию кавотрикуспидального истмуса с различными моделями антикоагуляции у пациентов с фибрилляцией (ФП) и трепетанием предсердий (ТП). Материалы и методы. Исследование включило 83 пациентов: 52 - с ФП, 18 - с ТП и 13 - с обоими видами аритмий. Из всех пациентов 12 (15[%]) использовали для антикоагуляции варфарин, 17 (21[%]) - дабигатран, 39 (46[%]) - ривароксабан и 15 (18[%]) - апиксабан. Для пациентов, использующих варфарин, была применена тактика «терапии моста». Для пациентов, использующих прямые оральные антикоагулянты, препарат отменялся за 2 периода полувыведения перед процедурой. Были подсчитаны интраоперационные тромбоэмболические и геморрагические осложнения. Рецидивы аритмии и отдаленные осложнения фиксировались через 3 и 6 мес после процедуры. Результаты. За время исследования было зафиксировано 18 рецидивов аритмий. Среди них 79[%] - после изоляции устьев легочных вен, 89[%] - после радиочастотной аблации кавотрикуспидального истмуса, 62[%] - после лечения обоих видов аритмий одновременно. Выявлено 4 больших геморрагических осложнения (гемоперикард интраоперационно), 3 больших тромбоэмболических осложнения (инсульт через 6 мес после процедуры). Количество малых геморрагических событий составило 8 случаев. Обе модели антикоагуляции были эффективны и безопасны для профилактики тромбоэмболических событий при хирургическом лечении ФП и ТП. Хотя при использовании дабигатрана было выявлено большее количество малых геморрагических событий в ранний послеоперационный период, различия были статистически незначимы. Исследование продемонстрировало эффективность хирургического лечения аритмий равную 79[%] при лечении ФП и 89[%] - при лечении ТП.
Purpose. The study assess the effectiveness and safety of pulmonary veins atriums isolation (PVI) and radiofrequency ablation of the cavo - tricuspid isthmus with different modes of anticoagulation in patients with atrial fibrillation (AFb) and atrial flutter (AFl). Materials and methods. The study included 83 patients - 52 with AFb, 18 - with AFl and 13 - with both types of arrhythmia. Of all the included patients 12 used warfarin for antioagulation (15[%]), 17 - dabigataran (21[%]), 39 - rivaroxaban (46[%]) and 15 - apixaban (18[%]). For patients using warfarin a “bridge therapy” tactic was used. For patients using POAC the drug was cancelled at 2 half - life periods before the procedure. Intraoperational thromboembollic and haemorrhagic complications were calculated, arrhythmia relapses and delayed complications were controlled in 3 and 6 months after the procedure. Results. 18 arrhytmia relapses were reported during the study, among them 79[%] happened after PVI, 89[%] - after cavotricuspid isthmus, 62[%] - after treatment of both types of arrhythmia. 4 major haemorrhagic complications were reported during the study (intraoperational haemopericardium), 3 major thromboembolic complications (a stroke through 6 months after the procedure). The frequency of minor hemorrhagic events amounted to 8 cases. Both modes of anticoagulation are effective and safe for prevention of thromboembolic events in atrial fibrillation and flutter correction surgery, however, a large, although statistically insignificant number of minor haemorrhagic events occurred in the early post - procedure period with dabigataran. The results of the study show the effectiveness of arrhythmia surgery to be 79[%] in patients with AFb and 89[%] in patients with AFl.