Расстройство депрессивного спектра и качество жизни у пациентов с церебральной микроангиопатией

Ассоциация между депрессивным расстройством и качеством жизни пациентов среднего возраста с церебральной микроангиопатией исследована не в полной мере.Цель. Изучить ассоциацию уровня депрессии с показателями качества жизни (КЖ) пациентов с церебральной микроангиопатией.Материалы и методы. У амбулаторных пациентов 45–59 лет (n = 262, 42[%] мужчин, 58[%] женщин) с церебральной микроангиопатией и наличием депрессии оценен уровень тревоги с помощью шкалы HADS-А, КЖ – при помощи опросника SF-36. По выраженности депрессии (подшкала HADS-D) выделены: группа 1 (n = 116) – 8–10 баллов (субклиническая) и группа 2 (n = 146) — ≥11 баллов (клиническая). Для анализа данных использован: t-тест, коэффициент корреляции, модель логистической регрессии; отношение шансов (ОШ) и 95[%] доверительный интервал (ДИ).Результаты. В группе 2 средний балл тревоги по шкале HADS-A составил 14,3 ± 4,6 балла, ангедонии – 10,4 ± 4,2 балла, что статистически значимо выше, чем в группе 1: 10,1 ± 4,2 и 7,1 ± 2,6 балла соответственно (р < 0,05). Общий балл КЖ был статистически значимо меньше в группе 2: по физическому компоненту здоровья 52,4 ± 26,5 vs. 88,8 ± 43,5 в группе 1 (р < 0,05) и психологическому компоненту 38,5 ± 19,4 vs. 70,8 ± 35,8 в группе 1 (р < 0,05). Депрессия, тревога и ангедония ассоциированы с негативным влиянием на общее КЖ: r = −0,84 (р < 0,05), r = −0,81 (р < 0,05), r = −0,87 (р < 0,05) соответственно. Эта ассоциация не зависит от возраста, ожирения, наличия сахарного диабета 2-го типа: ОШ для депрессии составило 2,1; 95[%] ДИ (1,8–2,4), р < 0,05; тревоги — 1,9; 95[%] ДИ (1,2–2,2), р < 0,05; ангедонии — 2,3; 95[%] ДИ (2,1–2,7), р < 0,05, соответственно.Заключение. Клинически значимая депрессия существенно снижает КЖ. Нарастание выраженности аффективной симптоматики приводит к ухудшению как психологического, так и физического компонента КЖ. Снижение КЖ не зависит от возраста, ожирения, наличия СД 2-го типа.

The association between depressive disorder and quality of life of middle-aged patients with cerebral microangiopathy has not been fully investigated.Aim. Study the association between the depression level and quality of life (QOL) in patients with cerebral microangiopathy.Materials and methods. In outpatients 45–59 years old (n = 262, 42[%] men, 58[%] women) with cerebral microangiopathy and depression, the level of anxiety was assessed using the HADS-A scale, QOL — using the SF-36 questionnaire. According to the severity of depression (HADS-D subscale), the following were distinguished: group 1 (n = 116) — 8–10 points (subclinical) and group 2 (n = 146) — ≥11 points (clinical). To analyze the data used: t-test, correlation coefficient, logistic regression model; odds ratio (OR) and 95[%] confidence interval (CI).Results. In group 2, the average anxiety score on the HADS-A scale was 14.3 ± 4.6 points, and for anhedonia was – 10.4 ± 4.2 points, which is statistically significantly higher than in group 1: 10.1 ± 4.2 and 7.1 ± 2.6 points, respectively (p < 0.05). The overall QOL score was statistically significantly lower in group 2: according to the physical component of health, 52.4 ± 26.5 vs. 88.8 ± 43.5 in group 1 (p < 0.05) and psychological component 38.5 ± 19.4 vs. 70.8 ± 35.8 in group 1 (p < 0.05). Depression, anxiety and anhedonia are associated with a negative effect on the overall QOL: r = −0.84 (p < 0.05), r = −0.81 (p < 0.05), r = −0.87 (p < 0.05), respectively. This association does not depend on age, obesity, type 2 diabetes mellitus: OR for depression was 2.1; 95[%] CI (1.8–2.4), p < 0.05; anxiety — 1.9; 95[%] CI (1.2–2.2), p < 0.05; anhedonia — 2.3; 95[%] CI (2.1–2.7), p < 0.05, respectively.Conclusion. Clinically significant depression reduces noticeably QOL. An increase in the severity of affective symptoms leads to a deterioration in both the psychological and physical components of QOL. Decreased QOL does not depend on age, obesity, type 2 diabetes mellitus.