Аннотация:
Для пациентов с COVID-19 характерно тяжелое поражение легких с развитием острой дыхательной недостаточности. Однако у части пациентов самочувствие может длительное время оставаться относительно удовлетворительным и, несмотря на выраженную гипоксемию, они не жалуются на одышку. Описание случая. Мы наблюдали 65-летнего мужчину, госпитализированного с тяжелой SARS-CoV-2-пневмонией, низкими показателями насыщения крови кислородом, но при этом без жалоб на одышку. Только при прогрессировании заболевания со снижением сатурации кислородом (SpO2 ) до 85[%] и ниже при дыхании атмосферным воздухом он стал отмечать чувство нехватки воздуха. Состояние пациента ухудшалось, и в итоге он скончался в отделении интенсивной терапии от полиорганной недостаточности. Обсуждение. Этот случай наглядно иллюстрирует еще одну особенность течения пневмонии, ассоциированной с новым коронавирусом SARS-CoV-2, и показывает, что измерение SpO2 является одним из ведущих объективных критериев, позволяющим врачу оценить реальную тяжесть состояния пациента с COVID-19.
Patients with COVID-19 are typically characterized by severe lung injury with the development of acute respiratory failure. However, in some patients, subjective well-being may remain relatively satisfactory for a long time and, despite severe hypoxemia, they do not complain of shortness of breath. Case report. We observed a 65-year-old man hospitalized with severe SARS-CoV-2 pneumonia, low level of blood oxygen saturation, but at the same time without complaints of shortness of breath. Only as the disease progressed with a decrease in oxygen saturation when breathing atmospheric air (SpO2 ) lower than 85[%] he began to notice a feeling of lack of air. The patient’s condition worsened and as a result, he died in the intensive care unit from multiple organ failure. Discussion. This case clearly illustrates one more feature of the course of pneumonia associated with the novel SARSCoV-2 coronavirus and shows that SpO2 measurement is one of the leading objective criterion that allows a doctor to assess the real severity of a patient’s condition with COVID-19.
简介:新冠感染患者常有严重的肺部损伤伴急性呼吸衰竭的发生。然而在发生明显低氧血症的背景下，一部分患者的主观感觉在较长时间内仍保持良好，且无呼吸困难症状。 病例描述:我们对一名65岁重型新冠肺炎男性患者进行了临床观察，该患者血氧指标低，但未诉呼吸困难。病人仅在病程恶化，血氧饱和度低至85％或更低时才感觉到气短。随后患者状况恶化，最终因多器官衰竭死于重症监护病房。 讨论:该病例直观说明了新型冠状病毒肺炎病程发展的又一特点：血氧饱和度是最具指导意义的客观指标之一，有助于医生对新冠肺炎患者状况进行真实评估。
Пальман А.Д. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Андреев Д.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Сучкова С.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Palman A.D. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Andreev D.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Suchkova S.A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Silent hypoxemia in a patient with severe SARS-CoV-2 pneumonia eng
一名新冠肺炎重型患者的“隐性低氧血症”
Немая гипоксемия у пациента с тяжелой SARS-CoV-2-пневмонией
Текст визуальный электронный
Сеченовский вестник
Т. 11, № 2: Special Issue: COVID-19 С. 87-91
2020
COVID-19
COVID-19
COVID-19
SARS-CoV-2
SARS-CoV-2
SARS-CoV-2
острая дыхательная недостаточность
acute respiratory failure
急性呼吸衰竭
немая гипоксемия
silent hypoxemia
隐性低氧血症（Silent hypoxemia）
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
[616.98:578.834.1]-06:616.152.21]-053.89
Для пациентов с COVID-19 характерно тяжелое поражение легких с развитием острой дыхательной недостаточности. Однако у части пациентов самочувствие может длительное время оставаться относительно удовлетворительным и, несмотря на выраженную гипоксемию, они не жалуются на одышку. Описание случая. Мы наблюдали 65-летнего мужчину, госпитализированного с тяжелой SARS-CoV-2-пневмонией, низкими показателями насыщения крови кислородом, но при этом без жалоб на одышку. Только при прогрессировании заболевания со снижением сатурации кислородом (SpO2 ) до 85[%] и ниже при дыхании атмосферным воздухом он стал отмечать чувство нехватки воздуха. Состояние пациента ухудшалось, и в итоге он скончался в отделении интенсивной терапии от полиорганной недостаточности. Обсуждение. Этот случай наглядно иллюстрирует еще одну особенность течения пневмонии, ассоциированной с новым коронавирусом SARS-CoV-2, и показывает, что измерение SpO2 является одним из ведущих объективных критериев, позволяющим врачу оценить реальную тяжесть состояния пациента с COVID-19.
Patients with COVID-19 are typically characterized by severe lung injury with the development of acute respiratory failure. However, in some patients, subjective well-being may remain relatively satisfactory for a long time and, despite severe hypoxemia, they do not complain of shortness of breath. Case report. We observed a 65-year-old man hospitalized with severe SARS-CoV-2 pneumonia, low level of blood oxygen saturation, but at the same time without complaints of shortness of breath. Only as the disease progressed with a decrease in oxygen saturation when breathing atmospheric air (SpO2 ) lower than 85[%] he began to notice a feeling of lack of air. The patient’s condition worsened and as a result, he died in the intensive care unit from multiple organ failure. Discussion. This case clearly illustrates one more feature of the course of pneumonia associated with the novel SARSCoV-2 coronavirus and shows that SpO2 measurement is one of the leading objective criterion that allows a doctor to assess the real severity of a patient’s condition with COVID-19.
简介:新冠感染患者常有严重的肺部损伤伴急性呼吸衰竭的发生。然而在发生明显低氧血症的背景下，一部分患者的主观感觉在较长时间内仍保持良好，且无呼吸困难症状。 病例描述:我们对一名65岁重型新冠肺炎男性患者进行了临床观察，该患者血氧指标低，但未诉呼吸困难。病人仅在病程恶化，血氧饱和度低至85％或更低时才感觉到气短。随后患者状况恶化，最终因多器官衰竭死于重症监护病房。 讨论:该病例直观说明了新型冠状病毒肺炎病程发展的又一特点：血氧饱和度是最具指导意义的客观指标之一，有助于医生对新冠肺炎患者状况进行真实评估。