Аннотация:
Влияние материнских факторов на показатели повышения риска хромосомных аномалий (ХА), преэклампсии (ПЭ), задержки роста плода (ЗРП) и преждевременных родов (ПР) при проведении пренатального скрининга изучено недостаточно.Цель. Изучить влияние материнских репродуктивных факторов на показатели риска по ХА, ПЭ, ЗРП и ПР, оцененных при проведении пренатального скрининга с помощью модуля Astraia Obstetrics.Материалы и методы. Из 11 841 беременной, которым проведен пренатальный скрининг, высокий риск изученных исходов (частота 1:100 и выше) отмечен у 18,53[%] пациенток. В подгруппу изолированного высокого риска по ХА включены 69, ПЭ — 66, ЗРП — 48, ПР — 52 пациентки. Из группы пациенток с низким риском методом стратифицированной рандомизации по возрасту были отобраны 208 в группу контроля.Результаты. Среди экстрагенитальных заболеваний наиболее частыми во всех подгруппах с высоким риском были: артериальная гипертензия (АГ) I и II степени — 31–47[%] против группы контроля 4,8[%] (p < 0,05), варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) — 17–30[%] против 5,3[%] в группе контроля (p < 0,05), опухоль яичников в анамнезе — 12–33[%] против 3[%] в группе контроля (p < 0,05). В подгруппах высокого риска по развитию ХА, ПЭ и ЗРП миома матки и железодефицитная анемия (ЖДА) чаще встречались по сравнению с контролем: 10–41[%] против 1[%] (p < 0,05) и 10–17[%] против 3[%] (p < 0,05) соответственно. Первородящие с наличием беременности в анамнезе чаще встречались в подгруппах по высокому риску ХА (33[%]) и ПР (35[%]) против 17[%] в контроле (p < 0,05).Заключение. Установлена ассоциация между высоким риском по всем изученным исходам и АГ, ВРВНК, опухолью яичников в анамнезе. В подгруппах высокого риска по ХА, ПЭ и ЗРП отмечена бóльшая частота миомы матки и ЖДА по сравнению с контролем.
Effect of maternal factors on indicators of increased risk of chromosomal abnormalities (CA), pre-eclampsia (PE), Small-forGestational-Age Fetus (SGA fetus) and preterm labour and birth (PB) during prenatal screening has not been sufficiently studied. Aim. To study the effect of maternal reproductive factors on the risk indicators of CA, PE, SGA fetus and PB, assessed during prenatal screening using the Astraia Obstetrics module. Materials and methods. Of the 11,841 pregnant women who were prenatal screened, 18.53[%] of the patients had at high risk of the outcomes studied (frequency 1: 100 and above). The subgroup of isolated high risk for CA included 69, PE — 66, SGA fetus — 48, PB — 52 patients. From the group of patients with low risk, 208 patients were selected for the control group by the method of stratified randomization by age. Results. Among extragenital diseases, the most common in all high-risk subgroups were: hypertension (AH) I and II degree — 31–47[%] versus 4.8[%] of the control group (p < 0.05), varicose veins of the lower extremities (VVLE) — 17–30[%] vs. 5.3[%] in the control group (p < 0.05), a history of ovarian tumor — 12–33[%] vs. 3[%] in the control group (p < 0.05). In the high-risk subgroups for the development of CA, PE and SGA fetus, fibroids uterus and iron deficiency anaemia (IDA) were more common compared to control: 10–41[%] vs. 1[%] (p < 0.05) and 10–17[%] vs. 3[%] (p < 0.05), respectively (p < 0.05). Primiparas with a history of pregnancy were more common in subgroups with a high risk of CA (33[%]) and PR (35[%]) versus 17[%] in controls. Conclusion. An association has been established between high risk for all the outcomes studied and AC, VVLE, history of ovarian tumor. High-risk subgroups for CA, PE and SGA fetus have a higher incidence of uterine fibroids and IDA compared to control.
简介孕妇生殖因素对孕妇产前筛查中染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus），以及早产（PB）的风险指标的影响尚未得到充分研究。目的研究孕妇生殖因素对产前筛查中使用的Astraia Obstetrics 模板评估的染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus），以及早产（PB）风险指标的影响。材料和方法在接受产前筛查的11841名孕妇中，有18.53[%]的患者的检查结果为高风险（频率在1：100甚至更高）。将高风险的患者单独分为几个组，染色体异常－69例，子痫前症（PE）－66例，小于胎龄儿（SGA fetus）－48例，早产－52例。通过按年龄分层随机分组的方式从低危患者组中选择208名进行对照。结果在生殖器外疾病中，所有高危组常见为：高血压（AH）I和II级-31–47％，对照组为4.8％（p <0.05），下肢静脉曲张（VVLE）－17-30[%]，对照组为5.3[%]（p<0.05），有卵巢肿瘤病史－12-33[%]，对照组为3[%]（p<0.05）。在发生染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus）的高危组中，子宫肌瘤和缺铁性贫血相较对照组更常见，分别为：10-41[%]，对照组为1[%]（p<0.05），和10-17[%]，对照组为3[%]（p<0.05）。有妊娠史的初产妇在染色体异常（CA）（33[%]）和早产（35[%]）的高风险组更常见，对照组为17[%]（p<0.05）。结论将所有研究结果与动脉高血压，下肢静脉曲张，卵巢肿瘤病史之间建立关联。与对照组相比，在染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus）的高危亚组中，子宫肌瘤和缺铁性贫血（IDA）的发生率更高。
Самчук П.М. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет); города Москвы «ГКБ им. В. В. Вересаева» Департамента здравоохранения города Москвы
Ищенко А.И. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Азоева Э.Л. города Москвы «ГКБ им. В. В. Вересаева» Департамента здравоохранения города Москвы
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
города Москвы «ГКБ им. В. В. Вересаева» Департамента здравоохранения города Москвы
Moscow State Clinical Hospital named after V.V. Veresaev
Samchuk P.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Moscow State Clinical Hospital named after V.V. Veresaev
Ishchenko A.I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Azoeva E.L. Moscow State Clinical Hospital named after V.V. Veresaev
Effect of maternal reproductive factors on prenatal screening rates in the first trimester eng
孕早期孕妇生殖因素对产前筛查指标的影响
Влияние материнских репродуктивных факторов на показатели пренатального скрининга в первом триместре
Текст визуальный электронный
Сеченовский вестник
Т. 11, № 3 С. 37-46
2020
пренатальный скрининг
prenatal screening
产前筛查
осложнения беременности
pregnancy complications
妊娠并发症
материнские факторы
maternal factors
产妇因素
программно-аппаратный комплекс «Астрайа»
a fetal medicine software program Astraia
Astraia胎儿医学软件程序
хромосомные аномалии
chromosomal abnormalities
染色体异常
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
[618.3-06:616-008.331.1]-07
Влияние материнских факторов на показатели повышения риска хромосомных аномалий (ХА), преэклампсии (ПЭ), задержки роста плода (ЗРП) и преждевременных родов (ПР) при проведении пренатального скрининга изучено недостаточно.Цель. Изучить влияние материнских репродуктивных факторов на показатели риска по ХА, ПЭ, ЗРП и ПР, оцененных при проведении пренатального скрининга с помощью модуля Astraia Obstetrics.Материалы и методы. Из 11 841 беременной, которым проведен пренатальный скрининг, высокий риск изученных исходов (частота 1:100 и выше) отмечен у 18,53[%] пациенток. В подгруппу изолированного высокого риска по ХА включены 69, ПЭ — 66, ЗРП — 48, ПР — 52 пациентки. Из группы пациенток с низким риском методом стратифицированной рандомизации по возрасту были отобраны 208 в группу контроля.Результаты. Среди экстрагенитальных заболеваний наиболее частыми во всех подгруппах с высоким риском были: артериальная гипертензия (АГ) I и II степени — 31–47[%] против группы контроля 4,8[%] (p < 0,05), варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) — 17–30[%] против 5,3[%] в группе контроля (p < 0,05), опухоль яичников в анамнезе — 12–33[%] против 3[%] в группе контроля (p < 0,05). В подгруппах высокого риска по развитию ХА, ПЭ и ЗРП миома матки и железодефицитная анемия (ЖДА) чаще встречались по сравнению с контролем: 10–41[%] против 1[%] (p < 0,05) и 10–17[%] против 3[%] (p < 0,05) соответственно. Первородящие с наличием беременности в анамнезе чаще встречались в подгруппах по высокому риску ХА (33[%]) и ПР (35[%]) против 17[%] в контроле (p < 0,05).Заключение. Установлена ассоциация между высоким риском по всем изученным исходам и АГ, ВРВНК, опухолью яичников в анамнезе. В подгруппах высокого риска по ХА, ПЭ и ЗРП отмечена бóльшая частота миомы матки и ЖДА по сравнению с контролем.
Effect of maternal factors on indicators of increased risk of chromosomal abnormalities (CA), pre-eclampsia (PE), Small-forGestational-Age Fetus (SGA fetus) and preterm labour and birth (PB) during prenatal screening has not been sufficiently studied. Aim. To study the effect of maternal reproductive factors on the risk indicators of CA, PE, SGA fetus and PB, assessed during prenatal screening using the Astraia Obstetrics module. Materials and methods. Of the 11,841 pregnant women who were prenatal screened, 18.53[%] of the patients had at high risk of the outcomes studied (frequency 1: 100 and above). The subgroup of isolated high risk for CA included 69, PE — 66, SGA fetus — 48, PB — 52 patients. From the group of patients with low risk, 208 patients were selected for the control group by the method of stratified randomization by age. Results. Among extragenital diseases, the most common in all high-risk subgroups were: hypertension (AH) I and II degree — 31–47[%] versus 4.8[%] of the control group (p < 0.05), varicose veins of the lower extremities (VVLE) — 17–30[%] vs. 5.3[%] in the control group (p < 0.05), a history of ovarian tumor — 12–33[%] vs. 3[%] in the control group (p < 0.05). In the high-risk subgroups for the development of CA, PE and SGA fetus, fibroids uterus and iron deficiency anaemia (IDA) were more common compared to control: 10–41[%] vs. 1[%] (p < 0.05) and 10–17[%] vs. 3[%] (p < 0.05), respectively (p < 0.05). Primiparas with a history of pregnancy were more common in subgroups with a high risk of CA (33[%]) and PR (35[%]) versus 17[%] in controls. Conclusion. An association has been established between high risk for all the outcomes studied and AC, VVLE, history of ovarian tumor. High-risk subgroups for CA, PE and SGA fetus have a higher incidence of uterine fibroids and IDA compared to control.
简介孕妇生殖因素对孕妇产前筛查中染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus），以及早产（PB）的风险指标的影响尚未得到充分研究。目的研究孕妇生殖因素对产前筛查中使用的Astraia Obstetrics 模板评估的染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus），以及早产（PB）风险指标的影响。材料和方法在接受产前筛查的11841名孕妇中，有18.53[%]的患者的检查结果为高风险（频率在1：100甚至更高）。将高风险的患者单独分为几个组，染色体异常－69例，子痫前症（PE）－66例，小于胎龄儿（SGA fetus）－48例，早产－52例。通过按年龄分层随机分组的方式从低危患者组中选择208名进行对照。结果在生殖器外疾病中，所有高危组常见为：高血压（AH）I和II级-31–47％，对照组为4.8％（p <0.05），下肢静脉曲张（VVLE）－17-30[%]，对照组为5.3[%]（p<0.05），有卵巢肿瘤病史－12-33[%]，对照组为3[%]（p<0.05）。在发生染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus）的高危组中，子宫肌瘤和缺铁性贫血相较对照组更常见，分别为：10-41[%]，对照组为1[%]（p<0.05），和10-17[%]，对照组为3[%]（p<0.05）。有妊娠史的初产妇在染色体异常（CA）（33[%]）和早产（35[%]）的高风险组更常见，对照组为17[%]（p<0.05）。结论将所有研究结果与动脉高血压，下肢静脉曲张，卵巢肿瘤病史之间建立关联。与对照组相比，在染色体异常（CA），子痫前症（PE），小于胎龄儿（SGA fetus）的高危亚组中，子宫肌瘤和缺铁性贫血（IDA）的发生率更高。